Kredit: Domain Publik Pixabay/CC0
Pernyataan konsensus internasional tentang cara teraman dan paling efektif untuk menanamkan sistem pacu jantung yang meniru fungsi normal jantung diterbitkan hari ini di EP Europace, jurnal European Society of Cardiology (ESC). Dokumen tersebut diluncurkan pada KTT EHRA Conduction System Pacing (CSP) dan akan dibahas selama EHRA 2023, sebuah kongres ilmiah ESC.
“Diperkirakan 1,4 juta pasien di seluruh dunia akan menerima alat pacu jantung pada tahun 2023,” kata penulis pertama Profesor Haran Burri dari Rumah Sakit Universitas Jenewa, Swiss. “Sekitar setengah dari pasien tersebut berpotensi mendapat manfaat dari mondar-mandir sistem konduksi, yang menghubungkan ke kabel listrik tubuh sendiri dan karena itu lebih fisiologis daripada metode konvensional.”
Alat pacu jantung digunakan untuk mengatur detak jantung pada orang yang jantungnya berdetak terlalu lambat, terutama karena adanya blok pada sambungan listrik antara bagian atas (atrium) dan bagian bawah (ventrikel) jantung (disebut blok atrioventrikular). Profesor Burri berkata, “Pacu standar secara elektrik mengaktifkan satu titik di ventrikel, bukan seluruh jantung secara bersamaan, menyebabkan kontraksi yang tidak terkoordinasi di berbagai area jantung. Pada sekitar seperlima pasien hal ini dapat merusak jantung dan menyebabkan gagal jantung. Tempat mondar-mandir sistem konduksi mengarah langsung di sepanjang situs berbeda dari sistem konduksi intrinsik jantung, yang menyebabkan kontraksi simultan di seluruh jantung.
Pacu sistem konduksi juga dapat bermanfaat bagi pasien gagal jantung yang ventrikel kirinya lemah dan tidak memompa dengan baik karena gangguan listrik (disebut blok cabang berkas kiri), membuatnya berkontraksi tidak sinkron dengan ventrikel kanan. Perawatan saat ini adalah terapi sinkronisasi jantung (CRT), yang memberikan pemacuan biventrikular untuk mengoordinasikan kontraksi, tetapi tidak bekerja pada semua pasien dan membutuhkan sistem yang lebih kompleks daripada alat pacu jantung konvensional.
Pemacuan sistem konduksi disebutkan sebagai metode baru dalam pedoman pemacuan ESC 2021 tetapi diakui bahwa diperlukan bukti uji coba acak. Penggunaan teknik ini berkembang, dengan ribuan prosedur dilakukan di seluruh dunia hingga saat ini. Survei EHRA terhadap dokter Eropa yang diterbitkan tahun lalu melaporkan bahwa alasan utama untuk tidak mengadopsi metode ini adalah kurangnya pelatihan. “Sampai sekarang, belum ada konsensus tentang bagaimana melakukan prosedur ini dan memeriksa apakah sudah dilakukan dengan benar,” kata Profesor Burri. “Dokumen ini memberikan pendekatan standar yang disepakati oleh para ahli di seluruh dunia yang harus mengoptimalkan tingkat keberhasilan dan menghindari komplikasi. Panduan ini akan berguna bagi dokter yang mempelajari metode ini dan mereka yang ingin meningkatkan teknik mereka. Peningkatan keahlian juga akan memungkinkan peningkatan kualitas tinggi dan tinggi percobaan acak yang akan dilakukan.”
Makalah ini menjelaskan teknik implantasi untuk dua jenis pemacuan: Pacing bundelnya dan mondar-mandir area cabang berkas kiri, yang diberi nama sesuai dengan lokasi target sistem konduksi jantung. Profesor Burri berkata, “Dengan pacing bundelnya, tes sederhana dapat dilakukan untuk memeriksa apakah sambungan listrik telah tercapai. Pacing area cabang berkas kiri memerlukan pemeriksaan yang lebih rinci dan kertas menguraikan apa yang harus dilakukan oleh dokter dan seperti apa mondar-mandir yang baik. .”
Nasihat diberikan tentang cara mencapai implantasi timbal yang sukses, dan cara menghindari dan menangani komplikasi. Dokumen tersebut disertai dengan 30 gambar dengan ilustrasi terperinci, 11 video, Ringkasan Eksekutif yang diterbitkan sebagai makalah terpisah, dan Aplikasi Pesan Utama, yang semuanya dapat diakses secara terbuka dan diberikan tanpa biaya kepada komunitas medis di seluruh dunia.
Profesor Burri berkata, “Pacu sistem konduksi memasuki praktik klinis arus utama dan, berdasarkan data yang terbatas, terapi memiliki masa depan yang menjanjikan. Sangat penting bagi dokter untuk mengadopsi pendekatan standar untuk memastikan bahwa terapi diberikan dengan aman dan efektif. Makalah konsensus hari ini adalah ditetapkan untuk menjadi referensi tentang bagaimana melakukan prosedur ini.”
Pernyataan konsensus internasional dikembangkan oleh European Heart Rhythm Association (EHRA), cabang ESC, dan didukung oleh Asia-Pacific Heart Rhythm Society (APHRS), Canadian Heart Rhythm Society (CHRS) dan Latin-American Heart Rhythm Society (LAHRS).
Informasi lebih lanjut: Haran Burri, pernyataan konsensus klinis EHRA tentang implantasi mondar-mandir sistem konduksi. Didukung oleh Asia-Pacific Heart Rhythm Society (APHRS), Canadian Heart Rhythm Society (CHRS) dan Latin-American Heart Rhythm Society (LAHRS)., (2023). DOI: 10.1093/europace/euad043 Haran Burri dkk, pernyataan konsensus klinis EHRA tentang implantasi pemacuan sistem konduksi: didukung oleh Masyarakat Irama Jantung Asia Pasifik (APHRS), Masyarakat Irama Jantung Kanada (CHRS), dan Masyarakat Irama Jantung Amerika Latin (LAHRS ), EP Europace (2023). DOI: 10.1093/europace/euad043
Disediakan oleh Masyarakat Kardiologi Eropa
Kutipan: Panduan terperinci tentang metode alat pacu jantung alami diterbitkan hari ini (2023, 16 April) diambil 17 April 2023 dari https://medicalxpress.com/news/2023-04-guidance-natural-pacemaker-method-published.html
Dokumen ini tunduk pada hak cipta. Terlepas dari kesepakatan yang adil untuk tujuan studi atau penelitian pribadi, tidak ada bagian yang boleh direproduksi tanpa izin tertulis. Konten disediakan untuk tujuan informasi saja.