Kredit: Domain Publik Pixabay/CC0
Remaja dengan diabetes tipe 1 (T1D) yang menggunakan bromokriptin, obat yang digunakan untuk mengobati penyakit Parkinson dan diabetes tipe 2, memiliki tekanan darah lebih rendah dan arteri yang tidak terlalu kaku setelah satu bulan pengobatan dibandingkan dengan mereka yang tidak minum obat, menurut a studi kecil yang diterbitkan hari ini di Hypertension, jurnal American Heart Association.
Tekanan darah tinggi dan arteri kaku berkontribusi pada perkembangan penyakit jantung. Orang dengan T1D, kondisi kronis seumur hidup di mana pankreas tidak menghasilkan cukup insulin untuk mengontrol kadar gula darah, memiliki risiko lebih tinggi terkena penyakit jantung dibandingkan mereka yang tidak memiliki kondisi tersebut. Mereka yang didiagnosis dengan T1D saat anak-anak memiliki risiko penyakit jantung yang lebih tinggi daripada orang yang didiagnosis di masa dewasa. Oleh karena itu, peneliti tertarik pada cara memperlambat timbulnya penyakit pembuluh darah pada anak dengan T1D.
“Kita tahu bahwa kelainan pada pembuluh besar di sekitar jantung, aorta dan cabang utamanya, mulai berkembang pada anak usia dini pada orang dengan diabetes tipe 1,” kata penulis studi utama Michal Schäfer, Ph.D., seorang peneliti dan keempat mahasiswa kedokteran tahun di Fakultas Kedokteran Universitas Colorado di Aurora, Colorado. “Kami menemukan bahwa bromokriptin berpotensi memperlambat perkembangan kelainan tersebut dan mengurangi risiko penyakit kardiovaskular pada populasi ini.”
Tim multidisiplin melakukan penelitian ini untuk menguji dampak bromokriptin pada tekanan darah dan kekakuan aorta dibandingkan dengan plasebo pada remaja dengan diabetes tipe 1. Bromocriptine berada dalam kelas obat yang disebut agonis reseptor dopamin. Ini meningkatkan kadar dopamin, zat kimia di otak, yang menyebabkan peningkatan respons tubuh terhadap insulin, yang disebut sensitivitas insulin. Bromocriptine telah disetujui FDA sejak 2009 untuk mengobati orang dewasa dengan diabetes tipe 2 karena efeknya terhadap sensitivitas insulin.
Studi ini melibatkan 34 peserta (13 pria, 21 wanita) berusia 12 hingga 21 tahun yang telah didiagnosis menderita diabetes tipe 1 selama setidaknya satu tahun, dan HbA1c (hemoglobin glikosilasi—ukuran glukosa darah) mereka adalah 12% atau kurang. Tingkat HbA1c 6,5% atau lebih tinggi mengindikasikan diabetes. Mereka secara acak dibagi menjadi dua kelompok yang terdiri dari 17 orang, dengan satu kelompok menerima terapi pelepasan cepat bromokriptin dan yang lainnya menerima plasebo sekali sehari. Penelitian dilakukan dalam dua tahap. Peserta mengambil pengobatan pertama atau plasebo selama 4 minggu pada fase 1, kemudian tidak menjalani pengobatan selama 4 minggu periode “pencucian”, diikuti oleh fase 2 dengan 4 minggu pada pengobatan yang berlawanan. Dalam desain “persilangan” ini, setiap peserta berfungsi sebagai kontrol mereka sendiri untuk perbandingan.
Tekanan darah dan kekakuan aorta diukur pada awal penelitian dan pada akhir setiap fase. Kekakuan aorta ditentukan dengan menilai arteri besar dengan pencitraan resonansi magnetik kardiovaskular (MRI) dan pengukuran kecepatan denyut tekanan darah yang disebut kecepatan gelombang nadi.
Studi ini menemukan:
Dibandingkan dengan plasebo, tekanan darah menurun secara signifikan dengan bromokriptin. Rata-rata, terapi bromokriptin menghasilkan penurunan tekanan darah sistolik 5 mm Hg dan penurunan tekanan darah diastolik 2 mm Hg pada akhir 4 minggu pengobatan. Kekakuan aorta juga berkurang dengan terapi bromokriptin. Peningkatan kekakuan aorta paling terlihat pada aorta asendens dengan penurunan kecepatan gelombang nadi sekitar 0,4 meter/detik, dan peningkatan distensibilitas, atau elastisitas, sebesar 8%. Pada aorta torako-abdomen, bromokriptin dikaitkan dengan penurunan kecepatan gelombang nadi sekitar 0,2 meter/detik, dengan peningkatan 5% dalam distensibilitas.
“Aorta yang kaku membuat pasien rentan terhadap masalah kesehatan lainnya, seperti disfungsi organ atau aterosklerosis dan tekanan atau ketegangan yang lebih tinggi pada otot jantung,” kata Schäfer. “Kami dapat melangkah lebih jauh dan menunjukkan, dengan menggunakan metrik yang lebih canggih, bahwa arteri besar sentral ini terganggu, dan gangguan pada remaja dan dewasa muda dengan diabetes Tipe 1 dapat diperlambat dengan obat ini.”
Ukuran penelitian yang kecil adalah batasannya. Namun, para peneliti mencatat bahwa penelitian lebih lanjut tentang dampak bromokriptin pada kesehatan pembuluh darah pada lebih banyak orang dengan diabetes Tipe 1 diperlukan; mereka merencanakan uji coba yang lebih besar.
Rekan penulis adalah Lorna P. Browne, MD; Uyen Truong, MD; Petter Bjornstad, MD; Shoshana Beritahu, MD; Janet Snell-Bergeon, Ph.D.; Amy Baumgartner, MS; Kendall S. Hunter, Ph.D.; Jane EB Reusch, MD; Alex J. Barker, Ph.D.; Kristen J. Nadeau, MD, MS; dan Irene E. Schauer, MD, Ph.D.
Informasi lebih lanjut: Bromokriptin Meningkatkan Kekakuan Aorta Pusat pada Remaja Dengan Diabetes Tipe 1: Hasil Kesehatan Arteri Dari Studi BCQR-T1D, Hipertensi (2022). DOI: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.122.19547 Disediakan oleh American Heart Association
Kutipan: Obat Parkinson meningkatkan tekanan darah pada remaja dengan diabetes tipe 1 (2022, 6 Desember) diambil 6 Desember 2022 dari https://medicalxpress.com/news/2022-12-parkinson-medication-blood-pressure-teens.html
Dokumen ini tunduk pada hak cipta. Terlepas dari kesepakatan yang adil untuk tujuan studi atau penelitian pribadi, tidak ada bagian yang boleh direproduksi tanpa izin tertulis. Konten disediakan untuk tujuan informasi saja.