NHS membayar rumah sakit swasta £2 miliar selama pandemi tetapi beberapa merawat lebih banyak pasien swasta daripada NHS

Kredit: Domain Publik Unsplash/CC0

Rumah sakit swasta dibayar sekitar £2 miliar untuk membantu NHS selama tahun pertama pandemi COVID. Tetapi penyelidikan oleh The BMJ menemukan bahwa hanya 30 dari 200 rumah sakit swasta yang digunakan untuk merawat pasien COVID-19 pada April 2020 ketika gelombang pandemi pertama mencapai puncaknya.

Meskipun tidak ada saran rumah sakit melanggar kontrak mereka dengan merawat begitu sedikit pasien dengan COVID-19, reporter investigasi Esther Oxford menunjukkan bahwa sektor swasta secara besar-besaran kurang dimanfaatkan di banyak wilayah Inggris Raya selama pandemi.

Mengingat temuan tersebut, para ahli sekarang mempertanyakan mengapa NHS Inggris membeli kapasitas rumah sakit daripada membayar aktivitas yang dilakukan.

Dalam “kesepakatan besar” yang diumumkan pada 21 Maret 2020, NHS Inggris membeli seluruh kapasitas 200 rumah sakit swasta, termasuk 8.000 tempat tidur pribadi, 1.200 ventilator, 700 dokter, dan 10.000 perawat, untuk membantu NHS merawat pasien dengan COVID-19, dengan kanker, atau membutuhkan operasi mendesak.

Namun, antara 30 Maret 2020 dan 30 April 2020, hanya 0,62% tempat tidur kontrak sektor swasta yang digunakan untuk merawat pasien COVID-19.

Pada 12 April 2020, ketika jumlah pasien COVID-19 di rumah sakit Inggris mencapai puncaknya, rumah sakit NHS di Inggris merawat 18.921 pasien rawat inap dengan COVID-19, 2881 di antaranya menggunakan ventilasi mekanis. Pada hari yang sama, hanya 52 yang dirawat di rumah sakit swasta di bawah kontrak nasional, demikian temuan BMJ.

Jaringan Penyedia Layanan Kesehatan Independen (IHPN), yang mewakili rumah sakit swasta, mengatakan bahwa rumah sakit swasta “tidak lalai merawat pasien COVID”: bahwa merawat pasien dengan COVID-19 tidak pernah menjadi prioritas dalam kontrak dan merupakan pilihan terakhir jika NHS kewalahan.

Pada Mei 2020, sektor swasta disarankan untuk mengalihkan fokusnya untuk menangani perawatan tidak mendesak (elektif) yang telah ditahan oleh NHS trust yang dibanjiri oleh pasien COVID-19.

Namun data menunjukkan bahwa, bersama-sama, 143 rumah sakit swasta Nuffield, Circle, Ramsay, dan Spire memberikan hanya 51% dari total episode rawat inap mereka kepada pasien NHS di tahun pertama pandemi.

Misalnya, Nuffield mencurahkan 64% dari episode rawat inapnya di 29 rumah sakit yang dikontrak untuk pasien swasta daripada pasien NHS pada tahun pertama pandemi (1 April 2020 hingga 31 Maret 2021), meskipun NHS Inggris membayar biaya rumah sakit. , sementara Spire mengabdikan 62% episode rawat inapnya di 36 rumah sakit swastanya untuk pasien swasta.

Sementara itu, 44% episode rawat inap di 47 rumah sakit swasta Circle adalah pasien swasta; di 31 rumah sakit Ramsay hampir 27% dari episode rawat inap bersifat pribadi.

IHPN mengatakan bahwa kontrak dengan NHS Inggris membayar kapasitas, staf, dan peralatan rumah sakit independen daripada tingkat aktivitas tertentu dan bahwa rumah sakit selalu tersedia untuk merawat pasien NHS. IHPN mengatakan bahwa pekerjaan pribadi hanya dilakukan jika fasilitas tidak diperlukan oleh NHS, seperti yang diizinkan dalam kontrak. Berfokus pada perawatan rawat inap tidak mencerminkan berbagai layanan yang diberikan oleh sektor swasta selama tahun pertama pandemi, tambah seorang juru bicara.

Namun pada November 2022 NHS Inggris akhirnya merilis rincian data yang menunjukkan berapa banyak pekerjaan NHS yang sebenarnya dilakukan sektor swasta selama tahun pertama pandemi. Ini menunjukkan bahwa sementara sektor tersebut melakukan jutaan kegiatan diagnostik dan rawat jalan, beberapa rumah sakit independen paling bergengsi di London merawat beberapa pasien NHS, meskipun daftar tunggu NHS tingkat krisis.

Rumah Sakit Cromwell BUPA di London, misalnya, hanya menyediakan 1.588 NHS rawat inap, rawat jalan dan aktivitas kasus hari, dan 1.173 aktivitas diagnostik antara 29 Maret dan 13 September 2020, meskipun memiliki 137 tempat tidur. Namun berhasil melakukan 7550 episode perawatan untuk pasien rawat inap swasta antara 1 April 2020 dan 31 Maret 2021, menurut data dari Jaringan Informasi Kesehatan Swasta. Kontrak pemerintah dengan Rumah Sakit BUPA Cromwell bernilai £27,5 juta.

Mengenai kanker, hanya tujuh dari 27 bisnis rumah sakit swasta yang menandatangani kontrak nasional yang merawat pasien NHS dengan kemoterapi atau radioterapi antara 22 Maret 2020 dan minggu yang berakhir pada 4 April 2021, termasuk Circle and Spire, yang menyelesaikan 16.253 dan 24.075 kegiatan, masing-masing.

IHPN mengatakan bahwa perawatan kanker tambahan dilakukan oleh tim NHS di rumah sakit swasta, dan ini tidak tercakup dalam data ini.

Seorang juru bicara NHS Inggris mengatakan bahwa analisis BMJ “tidak mencerminkan fleksibilitas pengaturan, termasuk aktivitas yang dapat dilakukan oleh penyedia NHS sendiri berdasarkan fasilitas independen, atau menangkap bahwa staf dan peralatan juga tersedia untuk digunakan oleh NHS di rumah mereka. fasilitas sendiri.”

Namun demikian, Allyson Pollock, profesor klinis kesehatan masyarakat di Universitas Newcastle, mengatakan bahwa Kantor Audit Nasional atau Komite Akuntan Publik harus melakukan penyelidikan terperinci dan mendesak terhadap kontrak sektor swasta. “Kurangnya transparansi dan akuntabilitas pendanaan publik dalam kontrak nasional cukup mengejutkan,” ujarnya.

Namun, perdana menteri Rishi Sunak dan menteri bayangan negara bagian untuk perawatan kesehatan dan sosial Wes Streeting mengadakan diskusi dengan sektor swasta tentang bagaimana hal itu dapat terus membantu mengurangi waktu tunggu NHS sebagai bagian dari rencana pemulihan untuk menangani daftar tunggu.

Informasi lebih lanjut: NHS membayar rumah sakit swasta £2 miliar selama pandemi tetapi beberapa merawat lebih banyak pasien swasta daripada rumah sakit NHS, The BMJ (2023). DOI: 10.1136/bmj.p329

Disediakan oleh British Medical Journal

Kutipan: NHS membayar rumah sakit swasta £ 2 miliar dalam pandemi tetapi beberapa merawat lebih banyak pasien swasta daripada NHS (2023, 15 Februari) diambil 16 Februari 2023 dari https://medicalxpress.com/news/2023-02-nhs-paid- rumah sakit pribadi-2bn.html

Dokumen ini tunduk pada hak cipta. Terlepas dari kesepakatan yang adil untuk tujuan studi atau penelitian pribadi, tidak ada bagian yang boleh direproduksi tanpa izin tertulis. Konten disediakan untuk tujuan informasi saja.