Data dari baris atas dan bawah masing-masing diperoleh sebelum dan sesudah terpapar ketinggian tinggi yang disimulasikan. (A/B) Gambar ultrasonografi menunjukkan perluasan area ruang subarachnoid nervus optikus (area berarsir putih) setelah terpapar ketinggian tinggi yang disimulasikan (a) 6.855 vs. (b) 7.545 mm2. (C/D) Foto Fundus menunjukkan tidak adanya edema diskus selama pemaparan ke ketinggian yang disimulasikan. (E/F) Namun, ketebalan RNFL meningkat setelah paparan (panah biru). (G/H) Peningkatan kerapatan aliran kapiler peripapiler radial terlihat dengan angiografi tomografi koherensi optik setelah pemaparan. Kredit: Science China Press
Sebuah studi yang dipimpin oleh Dr.Ningli Wang dan Dr.Yuan Xie (Rumah Sakit Beijing Tongren, Capital Medical University) memberikan bukti bahwa mikrovaskulatur retina merupakan biomarker potensial untuk perubahan mikrovaskulatur serebral dan perkembangan penyakit gunung akut (AMS) selama penilaian risiko individu pada tingkat tinggi. ketinggian.
Karena pembuluh darah retina dan serebral berbagi banyak karakteristik morfologis dan fisiologis, evaluasi langsung terhadap pembuluh darah retina yang lebih mudah diakses secara teoritis harus memberikan wawasan tentang sirkulasi serebral. Oleh karena itu, peran pencitraan retina untuk memprediksi penyakit sistem saraf pusat telah mendapat banyak perhatian dari para sarjana.
Cina memiliki dataran tinggi terluas di dunia, jutaan orang sekarang melakukan perjalanan ke dataran tinggi setiap tahun untuk bermain ski, treking, mendaki, dan bekerja. Peningkatan aliran darah serebral akibat autoregulasi tingkat kapiler yang berubah pada ketinggian tinggi menyebabkan overperfusi kapiler dan kemudian edema serebral vasogenik, yang merupakan hipotesis utama penyakit gunung akut (AMS).
Titik intervensi terbaik adalah sebelum terjadinya lesi otak ireversibel. Namun, karena keterbatasan teknis, deteksi vaskular serebral saat ini terbatas pada pembuluh darah besar, dan kapiler sulit divisualisasikan secara in vivo.
Penelitian ini bertujuan untuk menyelidiki perubahan mikrosirkulasi okular, satu-satunya kapiler yang divisualisasikan dalam sistem saraf pusat (SSP), selama AMS tahap awal menggunakan ruang hipobarik. Mereka menerapkan kriteria diagnostik AMS yang terdokumentasi dengan baik- Skor Kuesioner Lake Louise (LL-S).
Plot pencar yang ditunjukkan menunjukkan hubungan antara perubahan kepadatan aliran kapiler peripapiler radial di sektor hidung (ΔRPC-NASAL) dengan Skor Kuesioner Danau Louise setelah terpapar ketinggian tinggi yang disimulasikan menggunakan ruang hipoksia hipobarik. B menunjukkan kurva karakteristik operasi penerima yang menunjukkan sensitivitas (tingkat positif-benar) dan spesifisitas (tingkat positif-palsu) dari perubahan kepadatan aliran kapiler peripapiler radial di sektor hidung (ΔRPC-NASAL) dibandingkan antara semua peserta dengan biomarker-positif dan temuan biomarker-negatif. Kredit: Science China Press
Sementara itu, mereka secara komprehensif menganalisis perubahan anatomi mata pada AMS stadium awal (3 ≤ Skor Kuesioner Danau Louise <5). Karena pembuluh darah retina dan serebral berbagi banyak karakteristik morfologis dan fisiologis, mereka menggunakan angiografi tomografi koherensi optik (OCTA) untuk mengukur secara kuantitatif kepadatan aliran darah kapiler retina di daerah makula dan cakram optik retina.
Karena lapisan serat saraf retina (RNFL) dan materi putih keduanya terdiri dari akson, mereka menerapkan tomografi koherensi optik (OCT) untuk menilai variasi RNFL. Selain itu, area ruang subarachnoid saraf optik (ONSASA) ditemukan secara signifikan berkorelasi dengan tekanan intrakranial pada penelitian sebelumnya, sehingga mereka menggunakan ultrasound untuk mengukur ONSASA untuk secara tidak langsung menilai perubahan tekanan cairan serebrospinal.
Hasilnya menunjukkan bahwa setelah simulasi ketinggian, RNFL menebal di beberapa lokasi dan ONSASA membesar. OCTA menunjukkan peningkatan kepadatan aliran kapiler peripapiler retina (RPC), terutama di sisi hidung saraf. Kelompok AMS-positif memiliki peningkatan kepadatan aliran RPC terbesar di sektor hidung.
Di antara beberapa perubahan okular, peningkatan kepadatan aliran RPC OCTA dikaitkan dengan simulasi gejala AMS tahap awal. Perubahan kerapatan aliran RPC untuk memprediksi hasil AMS tahap awal menunjukkan kekuatan diagnostik yang kuat.
Temuan lebih lanjut mengkonfirmasi bahwa peningkatan tekanan perfusi kapiler merupakan mekanisme penting untuk patogenesis AMS awal, dan bahwa pengukuran OCTA kepadatan aliran darah kapiler retina, terutama kepadatan aliran darah peripapiler, dapat menjadi indikator biologis potensial untuk memprediksi perkembangan AMS. Hasil ini meletakkan dasar untuk peran pencitraan fundus dalam diagnosis dan pengelolaan penyakit serebrovaskular.
Studi ini diterbitkan dalam jurnal Science China Life Sciences.
Informasi lebih lanjut: Yuan Xie et al, Retinal microvasculature is a potential biomarker for acute mountain sickness, Science China Life Sciences (2023). DOI: 10.1007/s11427-022-2271-x
Disediakan oleh Science China Press
Kutipan: Mikrovaskulatur retina adalah biomarker potensial untuk penyakit gunung akut (2023, 7 April) diambil 8 April 2023 dari https://medicalxpress.com/news/2023-04-retinal-microvasculature-potential-biomarker-acute.html
Dokumen ini tunduk pada hak cipta. Terlepas dari kesepakatan yang adil untuk tujuan studi atau penelitian pribadi, tidak ada bagian yang boleh direproduksi tanpa izin tertulis. Konten disediakan untuk tujuan informasi saja.