Kredit: Domain Publik Unsplash/CC0
Pasien dengan leukemia sel berbulu yang kambuh atau refrakter yang diobati dengan vemurafenib mengalami respons yang sangat baik dan kelangsungan hidup bebas dari kambuh, menurut uji klinis baru-baru ini yang diterbitkan dalam Blood.
Hasilnya menunjukkan bahwa vemurafenib adalah pilihan pengobatan lini kedua yang efektif untuk pasien ini.
“Temuan ini penting karena merupakan pengobatan yang ditargetkan dan relatif tidak beracun dan nonkemoterapi,” kata Martin S. Tallman, MD, profesor Kedokteran di Divisi Hematologi dan Onkologi, direktur Fakultas Bimbingan dan Pengembangan Karir di Robert H. Lurie Pusat Kanker Komprehensif Universitas Northwestern dan salah satu penulis penelitian.
Leukemia sel berbulu (HCL), sejenis leukemia yang langka, bermanifestasi ketika sumsum tulang menghasilkan terlalu banyak limfosit, sejenis sel darah putih. Penyakit ini umumnya didiagnosis pada orang dewasa di atas usia 50 tahun dan dapat diobati dengan obat kemoterapi Cladribine dengan atau tanpa antibodi monoklonal anti-CD20 Rituximab. Sayangnya, 30 hingga 40 persen pasien masih akan kambuh.
Dalam kasus HCL yang kambuh atau refraktori, pasien diberi resep vemurafenib, obat penghambat molekul kecil. Obat, yang dapat diberikan secara oral, memblokir BRAF V600E, mutasi genetik kunci dalam sel HCL yang mendorong kelangsungan hidup sel kanker.
Uji klinis sebelumnya telah menunjukkan bahwa pasien dengan HCL yang kambuh atau refrakter menunjukkan respons awal yang tinggi terhadap obat tersebut, tetapi hasil jangka panjang tetap tidak diketahui.
Dalam uji klinis saat ini, peneliti mengukur hasil pasien dari 36 orang dengan HCL yang kambuh atau refrakter yang diobati dengan vemurafenib di lokasi penelitian yang berlokasi di seluruh AS, termasuk di rumah sakit Northwestern Medicine.
Dari pasien ini, para peneliti menemukan bahwa 33 persen memiliki respons lengkap terhadap obat tersebut dan 53 persen pasien memiliki respons parsial.
Evaluasi tindak lanjut selama 40 bulan mengungkapkan bahwa 68 persen pasien mengalami kekambuhan, dengan rata-rata tingkat kelangsungan hidup bebas dari kekambuhan selama 19 bulan. Dari 21 pasien yang kambuh, 14 diobati kembali dengan vemurafenib dan dari pasien ini, 86 persen memiliki tingkat sel darah putih yang kembali normal.
Secara keseluruhan, kelangsungan hidup pasien adalah 82 persen dalam empat tahun, dengan tingkat kelangsungan hidup yang jauh lebih pendek pada pasien yang kambuh dalam satu tahun setelah pengobatan awal. Selain itu, meningkatkan dosis obat atau memperpanjang durasi pengobatan tidak meningkatkan respon pengobatan secara keseluruhan.
Para peneliti mencatat bahwa durasi remisi lebih pendek dengan setiap kekambuhan berikutnya dan menyarankan bahwa menggabungkan vemurafenib dengan antibodi monoklonal dapat mempersingkat durasi pengobatan dan memperpanjang remisi.
Temuan menunjukkan monoterapi vemurafenib dapat mencapai tingkat respons yang tinggi pada pasien dengan HCL yang kambuh atau refraktori dengan efek samping yang dapat diterima, menurut Tallman.
“Uji coba acak yang membandingkan standar perawatan saat ini untuk pasien Cladribine plus Rituximab yang tidak diobati versus Vemurafenib plus Rituximab akan menjadi langkah logis berikutnya. Standar perawatan baru mungkin muncul,” kata Tallman.
Informasi lebih lanjut: Shivani Handa et al, Hasil jangka panjang pada pasien dengan leukemia sel rambut kambuhan atau refrakter yang diobati dengan monoterapi vemurafenib, Darah (2022). DOI: 10.1182/blood.2022016183
Informasi jurnal: Darah Disediakan oleh Universitas Northwestern
Kutipan: Meningkatkan pengobatan untuk leukemia sel berbulu (2023, 13 Januari) diambil 15 Januari 2023 dari https://medicalxpress.com/news/2023-01-treatment-hairy-cell-leukemia.html
Dokumen ini tunduk pada hak cipta. Terlepas dari kesepakatan yang adil untuk tujuan studi atau penelitian pribadi, tidak ada bagian yang boleh direproduksi tanpa izin tertulis. Konten disediakan untuk tujuan informasi saja.