Emma L Lawrance, peneliti kebijakan utama untuk kesehatan mental123, Mala Rao, direktur, Unit Etnis dan Kesehatan451Institut Inovasi Kesehatan Global, Imperial College London, London, UK2Grantham Institute for Climate Change and the Environment, Imperial College London, London, UK3Inovasi Kesehatan Mental, London, UK4 Unit Etnis dan Kesehatan, Imperial College London, London, Kolaborasi Riset Terapan UK5NIHR, London Barat Laut
Kepemimpinan global tampaknya tidak menyadari bahwa krisis iklim adalah krisis kesehatan masyarakat, tulis Emma L Lawrance dan Mala Rao
Awal tahun adalah saat refleksi, menatap masa depan dan bertekad untuk melakukan perubahan hidup dengan perbaikan yang positif. Membuat resolusi itu penting dan bermanfaat; itu menandakan optimisme bahwa masa depan yang lebih baik adalah mungkin dan dapat menginspirasi orang lain untuk bergabung dengan tujuan bersama.
Refleksi kami tahun ini agak berbeda, dengan tahun 2022 diakhiri dengan kehadiran kami di KTT COP27 Konferensi Para Pihak PBB. Mengembara melalui hiruk-pikuk kebisingan dan segudang paviliun—tempat hampir 50.000 peserta berkumpul, menjadikannya COP terbesar hingga saat ini—sangat mengasyikkan.1
Bagi pengamat biasa, tampaknya orang-orang dari seluruh dunia telah berkumpul di COP untuk setuju bertindak, dipersatukan oleh keinginan bersama untuk melindungi kesehatan planet dan umat manusia. Memberikan kesempatan kepada kaum muda untuk didengar suaranya, tampaknya menegaskan hal ini.2 Namun, ada sisi gelap dari COP27: dihadiri oleh kelompok orang terbesar yang mewakili industri bahan bakar fosil. Selain itu, spanduk yang menghiasi gedung konferensi berbicara tentang “sains”, “energi”, “makanan”, dan “lingkungan”, tetapi tidak untuk kesehatan. Meskipun sekitar 189 juta orang di negara berkembang secara ekonomi terkena dampak peristiwa cuaca ekstrem setiap tahun sejak 1991, kepemimpinan global tampaknya tidak menyadari bahwa krisis iklim adalah krisis kesehatan masyarakat.34
Kesehatan masyarakat secara historis absen dari diskusi COP, bahkan keterlibatan WHO dalam pembahasannya relatif baru. Yang menggembirakan, COP27 melihat kesehatan manusia—termasuk, secara kritis, kesehatan mental—mulai mendapat perhatian lebih besar. Untuk pertama kalinya, resolusi konferensi mengacu pada perlunya tindakan iklim pemerintah untuk “menghormati, mempromosikan, dan mempertimbangkan kewajiban masing-masing terhadap hak asasi manusia, termasuk hak untuk [the] standar kesehatan fisik dan mental tertinggi yang dapat dicapai.” Teks tersebut juga mengacu pada hak asasi manusia atas “lingkungan yang bersih, sehat dan berkelanjutan.”
Sementara juara kesehatan masyarakat menganggap ini sebagai langkah kecil, tetapi signifikan menuju kesehatan yang menjadi prioritas dalam negosiasi COP, itu adalah kesepakatan dana “kerugian dan kerusakan” untuk memberikan bantuan keuangan kepada negara-negara yang rentan terhadap iklim yang dipromosikan sebagai pencapaian utama oleh kepemimpinan politik global. Dana tersebut disambut baik—meskipun negara-negara yang berkepentingan dengan bahan bakar fosil mencegah peningkatan komitmen untuk mengurangi penggunaan bahan bakar fosil—namun emisi gas rumah kaca terus meningkat secara global, meskipun dengan laju yang menurun. Titik kritis untuk kerusakan iklim telah terlampaui, dan akibatnya kesehatan mental dan fisik manusia meningkat dengan kecepatan yang mengkhawatirkan, terutama di wilayah yang paling rentan terhadap iklim.
Dalam hal ini, sangat mengecewakan bahwa pertumbuhan ekonomi tetap menjadi tujuan utama sebagian besar negara, meskipun Sekretaris Jenderal PBB Antonio Guterres memperingatkan bahwa kita “dalam perjuangan hidup-mati untuk keselamatan kita sendiri hari ini dan kelangsungan hidup kita besok,” dan bencana iklim yang memburuk dengan cepat menyoroti bahwa darurat iklim adalah darurat kesehatan.56 Oleh karena itu, metrik sebenarnya dari musyawarah COP yang berhasil seharusnya adalah menjaga kesehatan dan kesejahteraan masyarakat. Dengan metrik ini, para pemimpin dunia gagal, karena biaya hidup dan mata pencaharian akibat kerusakan iklim meningkat.
Profesional kesehatan dapat membantu memastikan kita tidak melewatkan “jendela peluang yang singkat dan cepat tertutup untuk mengamankan masa depan yang dapat ditinggali dan berkelanjutan untuk semua.”7 Sebagai ahli tepercaya dalam masyarakat, mereka harus menginformasikan diri mereka sendiri dan publik tentang manfaat tambahan kesehatan dari aksi iklim dan biaya kelambanan iklim. Mereka dapat membantu masyarakat membayangkan dan menuntut masa depan bebas bahan bakar fosil yang memungkinkan kita semua bernafas lebih lega. Mereka perlu menyoroti bagaimana bahan bakar fosil beracun bagi kesehatan manusia dan membantu mengakhiri pengaruh buruk industri bahan bakar fosil dalam mencegah tindakan iklim melalui advokasi politik yang didanai dengan baik. Memang, para pemimpin kesehatan perlu menghadiri setiap COP, dimulai dengan COP28, di ruang di mana kebijakan iklim dikembangkan dan menuntut kesehatan menjadi mata uang inti dari negosiasi di masa depan.
Pemimpin kesehatan dapat menjadi agen perubahan dalam sistem kesehatan mereka sendiri (misalnya, untuk mendekarbonisasi layanan yang mereka berikan dan mendidik sesama staf). Mereka juga dapat bergabung dengan organisasi, seperti WHO dan Global Climate and Health Alliance, dalam kampanye mereka untuk dimasukkannya metrik kesehatan dalam Konvensi Kerangka Kerja PBB tentang Perubahan Iklim Global Stocktake untuk menilai kemajuan kolektif negara menuju tujuan iklim dan Tujuan Global pada Adaptasi.8910 Pemimpin dan praktisi kesehatan juga dapat mendukung investasi pada manusia, serta infrastruktur, untuk beradaptasi dengan perubahan iklim di komunitas pengaruh mereka.
Peluncuran Office of Climate Change and Health Equity di AS merupakan tanda yang menggembirakan bahwa kepemimpinan politik mulai mengenali hubungan yang tak terpisahkan antara kesehatan dan kesejahteraan dan perubahan iklim.11 Para pemimpin kesehatan harus mempromosikan pemahaman ini secara global. Mari kita putuskan untuk menjadikan ini tahun ketika semua pembuat keputusan di COP28 dibujuk untuk bertindak berdasarkan kebenaran utama ini.
Catatan kaki
Kepentingan bersaing: tidak ada yang diumumkan.
Provenance dan peer review: tidak ditugaskan, bukan peer review.
Ucapan Terima Kasih: Kami berterima kasih kepada Richard Powell atas komentar dan sarannya yang bermanfaat pada draf pertama makalah ini.