Precious Matsoso, mantan direktur jenderal kesehatan1, Roland Driece, direktorat urusan internasional2, Tovar da Silva Nunes3, Ahmed Soliman4, Kazuho Taguchi5, Viroj Tangcharoensathien61Kementerian Kesehatan Afrika Selatan2Kementerian Kesehatan, Kesejahteraan dan Olahraga, Belanda3Perwakilan Tetap Brasil untuk Persatuan Kantor Bangsa 4 Misi Tetap Republik Arab Mesir untuk Kantor PBB 5 Misi Tetap Jepang untuk Kantor PBB dan organisasi internasional lainnya di Jenewa 6 Program Kebijakan Kesehatan Internasional, Kementerian Kesehatan Masyarakat, Thailand.
Majelis Kesehatan Dunia mengambil keputusan bersejarah pada sesi khususnya pada bulan Desember 20211 untuk membentuk Badan Negosiasi Antar Pemerintah (INB) untuk menyusun dan merundingkan instrumen internasional tentang pencegahan, kesiapsiagaan, dan tanggapan pandemi. Pada pertemuan pertamanya,2 INB memilih anggota Biro INB, berdasarkan keseimbangan geografis dan tingkat pembangunan, yang terdiri dari dua ketua bersama (dari Belanda dan Afrika Selatan) dan empat wakil ketua (dari Brasil, Mesir, Jepang , dan Thailand). Proses INB difasilitasi oleh Biro INB, dan didukung oleh sekretariat WHO.
Instrumen tersebut menjadi semakin mendesak setelah pandemi covid-19 dan respons internasional dan global yang kurang optimal yang menggerakkan masyarakat dan pemerintah. Hasil utama dari negosiasi yang sedang berlangsung adalah rancangan instrumen yang akan diajukan untuk dipertimbangkan oleh Majelis Kesehatan Dunia ke-77 pada Mei 2024.
Ini adalah kesempatan sekali dalam satu generasi. Ini adalah kesempatan untuk mengambil lompatan ke depan dalam mengatasi ketidaksetaraan sistemik dalam akses ke produk dan teknologi kesehatan yang menghambat respons covid-19 dan yang menyebabkan respons retak dan seringkali tidak memadai untuk menghentikan penyebaran dan kehancuran. Ini juga akan mengatasi ketidaksetaraan mendasar di dalam dan di seluruh negara anggota WHO, termasuk kapasitas untuk mencegah, mempersiapkan, dan menanggapi keadaan darurat kesehatan masyarakat, epidemi, dan pandemi, serta meningkatkan pemulihan sistem kesehatan, penelitian, dan pengembangan produk terkait pandemi, tenaga kerja kesehatan dan perawatan dan pembiayaan, dan cakupan kesehatan universal. Ini semua bertujuan untuk melindungi orang-orang yang hidup dalam situasi rentan yang terkena dampak pandemi secara tidak proporsional.34
Pandemi covid-19 sekali lagi menunjukkan kepada kita betapa tidak siapnya kita dalam langkah-langkah yang dirancang untuk meniadakan potensi risiko sebelum menjadi peristiwa kesehatan yang besar. Pandemi memperburuk ketidaksetaraan kesehatan endemik di dalam dan di antara negara-negara yang mengakibatkan tingkat infeksi dan kematian yang lebih tinggi di antara masyarakat yang kurang beruntung secara sosial.5 Ini mengungkap akses yang tidak adil ke produk-produk terkait pandemi terutama bagi mereka yang hidup dalam situasi rentan, termasuk masyarakat adat.6 Pandemi ini juga menyoroti ketidakmampuan sistem kesehatan untuk menyediakan layanan kesehatan esensial dan kurangnya kolaborasi multisektoral dan kapasitas One Health.
Kita tidak bisa membiarkan itu terjadi lagi.
Kesepakatan baru yang sedang dinegosiasikan adalah hasil dari proses konsultasi yang kuat sepanjang tahun 2022. Selain masukan dari Kelompok Kerja tentang Penguatan Kesiapsiagaan dan Tanggapan WHO terhadap Keadaan Darurat Kesehatan—yang mempertimbangkan masukan dari berbagai sumber, Negara Anggota, dan pemangku kepentingan lainnya. pengajuan tertulis—ada dua putaran konsultasi publik, konsultasi Regional WHO, empat pertemuan dengan pemangku kepentingan yang berkepentingan, dan empat konsultasi terfokus informal dengan para ahli di beberapa bidang. Hingga saat ini, Biro INB telah bertemu sebanyak 28 kali serta bertemu dengan Biro Kelompok Kerja Amandemen Peraturan Kesehatan Internasional (2005).
Pertemuan dan konsultasi ini telah menghasilkan—oleh Biro dan dengan dukungan Sekretariat WHO—Zero Draft7 yang dikeluarkan pada 1 Februari 2023, dan yang akan dibahas pada pertemuan INB berikutnya (INB4 dari 27 Februari hingga 3 Maret dan INB5 dari 3 hingga 6 April). INB diberi mandat untuk menyelesaikan negosiasi tepat waktu untuk penyerahan Kesepakatan ke Majelis Kesehatan Dunia pada Mei 2024.
Pada pertemuan kedua INB, 8 diputuskan bahwa perjanjian tersebut akan mengikat secara hukum dan mengandung unsur-unsur yang mengikat secara hukum dan tidak mengikat secara hukum, mengambil referensi dari Pasal 19 dan 21 Konstitusi WHO.
Zero Draft bermaksud untuk mengatasi kekurangan yang diketahui dalam kapasitas kolektif kita untuk mencegah, mempersiapkan, dan menanggapi pandemi atau keadaan darurat kesehatan di masa depan, seperti kendala sistem kesehatan yang menyebabkan kekurangan dalam menyediakan layanan kesehatan esensial secara adil, atau kekurangan terus-menerus dari kolaborasi multisektoral. .
Kesepakatan itu juga dapat membahas aspek-aspek yang diperlukan yang berkaitan dengan langkah-langkah yang tepat yang harus dapat diambil oleh Negara Pihak sehubungan dengan isu-isu yang melampaui kesehatan, seperti penguatan sistem kesehatan, melintasi kekayaan intelektual, penelitian dan pengembangan, serta manufaktur dan distribusi produk yang dibutuhkan untuk menghadapi pandemi. Tidak diragukan lagi, ini akan menjadi diskusi yang rumit. Tapi yang perlu kita atasi secara kolektif jika kita ingin belajar dari apa yang telah kita alami selama tiga tahun terakhir dan lebih siap untuk acara besar berikutnya.
Kami menantikan negosiasi yang berani, konstruktif, dan progresif yang memungkinkan kami mencapai tujuan bersama untuk meningkatkan dan mempertahankan kapasitas di seluruh Negara Anggota WHO dalam pencegahan, kesiapsiagaan, tanggapan, dan pemulihan sistem kesehatan serta membantu mencegah wabah di masa depan menjadi pandemi.
Ini adalah kesempatan sekali dalam satu generasi yang tidak bisa kita lewatkan begitu saja.
Catatan kaki
Kepentingan bersaing: tidak ada yang diumumkan
Provenance dan peer review: tidak ditugaskan, bukan peer review.
Referensi
↵
SIAPA. 2021. Dunia Bersama: Pembentukan badan negosiasi antar pemerintah untuk memperkuat pencegahan, kesiapsiagaan, dan respons pandemi. Resolusi Sesi Khusus Kedua Majelis Kesehatan Dunia SSA2(5) 1 Desember 2021.
↵↵↵↵↵↵↵