Robert Marten1, Zubin Cyrus Shroff1, Kara Hanson2, Sally Davies3, Srinath Reddy4, Jeanette Vega5, David H. Peters6, Abdul Ghaffar11Aliansi untuk Riset Kebijakan dan Sistem Kesehatan, WHO, Jenewa, Swiss2London School of Hygiene and Tropical Medicine, London, UK3Trinity College, Universitas Cambridge, Cambridge, UK4Yayasan Kesehatan Masyarakat India (PHFI), New Delhi, India5Konsultan Independen, Santiago, Chili6Departemen Kesehatan Internasional, Sekolah Kesehatan Masyarakat Johns Hopkins Bloomberg, Baltimore, AS
Sementara sistem kesehatan sangat penting untuk menciptakan kesehatan dan kesejahteraan, pandemi covid-19 telah mengungkapkan pandangan lama tentang sistem kesehatan. Batas-batas sistem kesehatan berkembang pesat dan berkembang. Media sosial dan inovasi digital merevolusi cara pemerintah dan sektor swasta melibatkan orang dan komunitas. Mereka juga merevolusi interaksi dan keterlibatan orang dan komunitas dengan sistem kesehatan.1 Namun pemikiran saat ini tentang sistem kesehatan tetap terfokus pada akses ke layanan medis dan perlindungan keuangan, metrik kunci untuk mengukur cakupan kesehatan universal (UHC), tetapi tidak cukup untuk menangkap faktor penentu. kesehatan. Pandemi covid-19 yang sedang berlangsung telah memusatkan perhatian global pada layanan yang diperlukan untuk memastikan dan menjaga kesehatan. Ini menghadirkan peluang. Kita dapat membayangkan bagaimana sistem kesehatan dapat bergerak lebih dari sekedar berkonsentrasi pada pengobatan penyakit. Sambil terus menyediakan layanan perawatan kesehatan, sistem kesehatan harus ditata ulang sebagai “sistem untuk kesehatan” dengan memastikan keamanan kesehatan dan mendorong populasi yang sehat.
Laporan Flagship Alliance for Health Policy and Systems Research tahun 2022 difokuskan pada “sistem untuk kesehatan”. mereka yang siap untuk menanggapi baik ancaman yang diketahui maupun yang tidak diketahui, saat ini dan yang akan datang. Sistem kesehatan yang efektif harus mengantisipasi dan mengatasi pendorong kesehatan sosial, ekonomi, lingkungan, dan komersial untuk mempromosikan masyarakat yang lebih sehat dan melindungi dari ancaman terhadap kesehatan. Sistem kesehatan harus mengoordinasikan upaya, memanfaatkan teknologi, dan bekerja dengan orang dan komunitas untuk meningkatkan kesehatan.
Pendekatan sistem kesehatan dapat mempercepat kemajuan dengan membawa pendekatan yang lebih holistik menuju cakupan kesehatan universal, memastikan keamanan kesehatan dan menciptakan populasi yang sehat. Tujuan-tujuan ini bersama-sama membentuk strategi Tiga Miliar Organisasi Kesehatan Dunia untuk mencapai Tujuan Pembangunan Berkelanjutan (SDGs). Seperti yang terus diilustrasikan oleh pandemi covid-19, tujuan-tujuan tersebut saling berhubungan, yang semuanya membutuhkan perhatian pada pendorong kesehatan dan kesejahteraan manusia dan planet.4 Akses seluruh populasi ke layanan adalah inti dari perawatan kesehatan universal dan sangat penting untuk memastikan keamanan kesehatan.5 Namun, keamanan kesehatan harus bergerak lebih dari sekedar mengendalikan wabah penyakit untuk memasukkan kewenangan yang jauh lebih luas yang mencakup berbagai ancaman yang terus berkembang terhadap manusia. Ancaman tersebut termasuk proliferasi nuklir, resistensi antimikroba, dan perubahan iklim.6 Layanan promotif, preventif, kuratif, dan rehabilitatif adalah subsistem dari perawatan kesehatan universal, dan memainkan peran penting dalam memastikan populasi yang sehat, tetapi harus diperluas melampaui bidang perawatan kesehatan. sistem.
Sebuah sistem kerangka kesehatan berpotensi memungkinkan dukungan yang lebih luas di semua negara dibandingkan dengan intervensi yang hanya berfokus pada keamanan kesehatan atau populasi yang sehat. Misalnya, intervensi jaminan kesehatan terkadang dianggap di negara berpenghasilan rendah dan menengah (LMICs) sebagai pengenaan dari negara berpenghasilan tinggi (HICs). Sebaliknya, upaya LMIC untuk mengendalikan penggerak komersial kesehatan melalui pajak tembakau dan minuman manis secara rutin menghadapi perlawanan dari perusahaan multinasional berbasis HIC. Intervensi yang menangani masalah keamanan kesehatan dan memberikan langkah-langkah untuk membangun populasi yang sehat harus mendamaikan kepentingan bersama HIC dan LMICs.7 Pendekatan sistem untuk kesehatan akan meminimalkan program paralel yang saat ini dilaksanakan di tingkat nasional dan sub-nasional yang masing-masing memiliki persyaratan pelaporannya sendiri , aliran pendanaan, rantai pasokan, dan kebijakan sumber daya manusia yang mengarah pada inefisiensi yang signifikan. Mengganti agenda paralel juga akan memberikan satu titik masuk bagi kementerian kesehatan untuk melibatkan sektor lain, yang berpotensi memfasilitasi tindakan multisektoral.
Laporan Unggulan Alliance 2022 adalah langkah pertama menuju realisasi sistem kesehatan. Untuk tujuan ini, laporan ini memberikan analisis yang cermat dan rekomendasi yang dapat ditindaklanjuti yang ditargetkan pada pembuat kebijakan, mitra pembangunan, dan masyarakat. Kami berharap laporan ini menginspirasi pemikiran radikal untuk mempercepat pencapaian Tujuan Pembangunan Berkelanjutan PBB 3 tujuan kesehatan dan kesejahteraan dan agenda pembangunan berkelanjutan yang lebih luas.
Catatan kaki
Kepentingan bersaing: tidak ada yang diumumkan.
Provenance dan peer review: tidak ditugaskan, bukan peer review.
Referensi
↵
Kickbusch I, Piselli D, Agrawal A, dkk. Sekretariat Komisi Lancet dan Financial Times. Komisi Lancet dan Financial Times tentang mengatur masa depan kesehatan 2030: tumbuh di dunia digital. Lanset. 6 Nov 2021;398(10312):1727-1776. doi:10.1016/S0140-6736(21)01824-9. Epub 2021 24 Okt. PMID: 34706260.
↵↵↵↵
Lal A, Abdalla SM, Chattu VK, Erondu NA, Lee TL, Singh S, Abou-Taleb H, Vega Morales J, Phelan A. Kesiapsiagaan dan respons pandemi: mengeksplorasi peran cakupan kesehatan universal dalam arsitektur keamanan kesehatan global. Kesehatan Lancet Glob. 2022 Sep 27:S2214-109X(22)00341-2. doi:10.1016/S2214-109X(22)00341-2. Epub sebelum dicetak. PMID: 36179734; PMCID: PMC9514836.
↵↵