Kredit: Domain Publik CC0
Banyak anak dengan leukemia limfoblastik akut (ALL) memiliki hasil yang baik dari penyakit mereka. Setelah dua tahun pengobatan kemoterapi, 9 dari 10 anak sembuh. Tetapi beberapa anak memiliki bentuk penyakit yang lebih agresif. Misalnya, anak-anak dengan apa yang disebut perubahan Ikaros pada DNA sel leukemia mereka memiliki risiko lebih besar untuk penyakit mereka kembali setelah pengobatan. Untuk meningkatkan peluang kelangsungan hidup dan kualitas hidup semua anak penderita leukemia, protokol pengobatan telah diadaptasi secara terus menerus selama bertahun-tahun, berdasarkan wawasan ilmiah terkini.
Sabtu ini, Prof. Dr. Rob Pieters, direktur medis dan ahli onkologi anak di Princess Máxima Center untuk onkologi anak di Belanda, akan mempresentasikan hasil protokol perawatan ALL-11 pada konferensi tahunan American Society of Hematology (ASH ). Para peneliti Belanda melihat manfaat pengobatan yang disesuaikan pada kelompok anak-anak penderita leukemia tertentu, termasuk anak-anak dengan kelainan Ikaros. Lebih dari 800 anak di Belanda dirawat dengan protokol ini antara April 2012 dan Juli 2020.
Risiko kekambuhan tiga kali lipat lebih rendah
Anak-anak dengan leukemia Ikaros menerima satu tahun ekstra kemoterapi dalam “fase pemeliharaan” di atas dua tahun pertama pengobatan. Perubahan ini menurunkan risiko kanker mereka kembali sebanyak tiga kali lipat: ini terjadi hanya pada 9% dari mereka, dibandingkan dengan 26% anak-anak dalam protokol pengobatan sebelumnya.
87% anak-anak dengan leukemia Ikaros selamat dari penyakit mereka selama lima tahun tanpa kanker kembali, peningkatan dari 72% pada protokol sebelumnya. Karena tahun ekstra kemoterapi, kelompok anak-anak ini memiliki risiko infeksi yang sedikit lebih tinggi, tetapi ini dapat diobati. Terapi yang diperpanjang tidak menyebabkan efek samping tambahan.
Analisis data dari semua anak dengan ALL, terlepas dari subtipenya, menunjukkan bahwa tingkat kelangsungan hidup lima tahun telah meningkat secara bertahap selama 30 tahun terakhir dari 80% menjadi 94% di bawah protokol ALL-11.
Pengurangan pengobatan yang aman
Dalam protokol ALL-11, dokter dan peneliti juga melihat manfaat dari rencana perawatan yang kurang intensif untuk tiga kelompok anak. Ini termasuk anak-anak dengan perubahan DNA dalam sel leukemia mereka terkait dengan kemungkinan pemulihan yang sangat tinggi, dan anak-anak dengan sindrom Down yang mengalami efek samping yang lebih parah.
Anak-anak ini menerima pengobatan tanpa atau dengan antrasiklin dosis rendah, sejenis obat leukemia yang meningkatkan risiko kerusakan jantung dan infeksi. Pengurangan pengobatan terbukti berhasil: anak-anak memiliki kesempatan bertahan hidup yang sama atau bahkan lebih baik, sementara kualitas hidup mereka meningkat karena risiko infeksi dan kerusakan jantung yang lebih rendah.
Secara global, penelitian di Belanda sangat diminati karena belum jelas bagaimana meningkatkan terapi untuk anak-anak dengan leukemia Ikaros. Hasilnya sekarang telah dipresentasikan untuk pertama kalinya di konferensi kanker darah terbesar, dan dapat menyebabkan perubahan protokol pengobatan untuk anak-anak ini di seluruh dunia.
Prof Dr Monique den Boer, ahli biologi medis dan pemimpin kelompok di Pusat Princess Máxima untuk onkologi pediatrik, memainkan peran penting dalam terapi yang disesuaikan untuk anak-anak dengan perubahan gen Ikaros. Dia berkata, “Mutasi Ikaros pertama kali ditemukan sekitar 15 tahun yang lalu pada anak-anak penderita leukemia yang memiliki prognosis buruk, sebagian berkat munculnya teknologi DNA baru. Kami melihat bahwa kanker muncul kembali pada banyak anak-anak ini tidak lama setelah akhir dari rencana perawatan dua tahun. Saya sangat bangga bahwa temuan lab kami sekarang telah masuk ke klinik dan dapat membuat perbedaan besar bagi anak-anak penderita leukemia.”
Prof Dr Rob Pieters, ahli onkologi anak dan direktur medis dari Princess Máxima Center untuk onkologi anak, memimpin studi klinis dan akan mempresentasikan hasilnya pada Pertemuan Tahunan Perhimpunan Hematologi Amerika. Dia berkata, “Tingkat kelangsungan hidup lima tahun untuk anak-anak dengan leukemia limfoblastik akut telah meningkat pesat sejak tahun 1960-an, dari nol hingga 94%, tetapi langkah terakhir adalah yang paling sulit. Kami sekarang selangkah lebih dekat untuk menyembuhkan semua anak dengan ALL Kami juga sebagian besar telah mampu menghilangkan obat yang menimbulkan risiko kerusakan jantung dari pengobatan anak-anak dengan bentuk penyakit yang kurang agresif.Hasil terbaru untuk anak-anak penderita leukemia oleh karena itu sangat cocok dengan misi kami: menyembuhkan lebih banyak anak dengan kanker, dengan efek samping yang lebih sedikit.”
Informasi lebih lanjut: Konferensi: www.hematology.org/meetings/annual-meeting
Disediakan oleh Pusat Princess Máxima untuk Onkologi Anak
Kutipan: Memperpanjang kemo memangkas risiko leukemia masa kanak-kanak agresif kembali (2022, 10 Desember) diambil 10 Desember 2022 dari https://medicalxpress.com/news/2022-12-chemo-slashes-aggressive-childhood-leukemia.html
Dokumen ini tunduk pada hak cipta. Terlepas dari kesepakatan yang adil untuk tujuan studi atau penelitian pribadi, tidak ada bagian yang boleh direproduksi tanpa izin tertulis. Konten disediakan untuk tujuan informasi saja.