Kredit: Cecilie B. Høstmark, UiO
Dua puluh tahun yang lalu, 4 dari 10 anak Eropa makan buah dan sayur setiap hari. Saat ini, proporsinya sama, meskipun ada skema untuk memberi anak buah di sekolah. Mengapa belum ada perbaikan lagi?
Sebuah sekolah memutuskan untuk mulai melayani buah murid mereka. “Sekarang anak-anak akan makan lebih banyak buah setiap hari,” sekolah dan pihak berwenang berpikir dengan gembira, sambil membagikan buah. Lama-kelamaan, orang tua berpikir: “Bagus sekali anak-anak diberi buah di sekolah, jadi kita tidak perlu terlalu memikirkannya.” Lain kali mereka berbelanja, mereka berhenti memasukkan buah ke troli mereka.
Setelah beberapa waktu, terlihat jelas bahwa anak-anak masih makan buah kurang dari jumlah yang disarankan.
Contoh ini datang dari profesor Nanna Lien di Departemen Gizi di Universitas Oslo. Dia telah melakukan dua proyek skala besar untuk memeriksa bagaimana dinamika sistem dapat digunakan untuk memahami cara di mana berbagai faktor terhubung dengan kebijakan kesehatan masyarakat, dan untuk mengevaluasi kebijakan tersebut. Hasilnya dipublikasikan di Obesity Review dan European Journal of Public Health.
Kompleks untuk membangun kebiasaan makan yang sehat
“Para peneliti secara tradisional telah mengembangkan dan mengevaluasi intervensi di mana tujuannya adalah untuk mempengaruhi faktor-faktor yang diyakini para peneliti secara langsung mendorong atau menghambat asupan buah, atau yang mengurangi proporsi kelebihan berat badan. Namun, jenis penelitian ini tidak mempertimbangkan bahwa faktor-faktor ini tidak selalu terhubung dalam rantai penyebab linier. Mereka juga dapat dihubungkan oleh loop kausal yang terkait satu sama lain dalam suatu sistem,” katanya.
Dalam pendekatan kausal linier, kami berasumsi misalnya bahwa jika hanya orang yang tahu apa yang sehat untuk dimakan, mereka akan mengadopsi sikap positif terhadap makan sehat dan kemudian akan makan dengan sehat.
Di sinilah Nanna Lien percaya bahwa kita belum menyadari betapa rumitnya membangun kebiasaan makan yang sehat.
Pengalaman dengan skema buah sekolah
Skema buah dan sayur sekolah Eropa memberi anak-anak sekolah buah dan/atau sayur gratis. Selain itu, siswa berpartisipasi dalam beberapa kegiatan pendidikan tentang buah dan sayuran dan informasi tentang skema disebarluaskan kepada masyarakat umum.
“Terlepas dari semua ini, proporsi anak sekolah yang makan buah setiap hari tetap sebesar 40% selama 20 tahun terakhir. Dalam Jaringan Evaluasi Kebijakan Eropa (PEN), kami memeriksa laporan dari negara-negara yang berpartisipasi dalam skema buah sekolah. dan juga publikasi ilmiah tentang skema dan publikasi tentang tindakan lain yang terkait dengan buah sekolah. Kemudian kami menyusun peta yang menunjukkan mekanisme dan sistem yang mempengaruhi asupan buah dan sayuran anak-anak,” jelas Lien.
Jika terlalu sedikit anak yang benar-benar memakan buahnya, skema tersebut dapat menimbulkan efek sebaliknya
Peta tersebut menunjukkan bahwa makan buah dan sayur bersama anak sekolah lainnya dapat menjadi pemicu penting untuk membentuk kebiasaan makan yang baik. Tetapi pada saat yang sama, lingkaran sebab-akibat ini harus didorong ke arah yang benar untuk mendapatkan efek yang diinginkan.
“Jika tawaran buah ada, tetapi sedikit anak yang benar-benar memakannya, lebih sedikit anak yang akan terpapar pada orang lain yang mengomunikasikan sikap positif tentang makan buah; mereka tidak akan berpikir untuk mencoba buah atau memakannya setiap hari. Hasil akhirnya nanti bisa justru sebaliknya—semakin banyak anak berhenti makan buah dan sayur karena melakukan hal itu bukan bagian dari kegiatan bersama yang positif.Peta ini mencakup beberapa lingkaran umpan balik lainnya, yang mendorong sistem ke arah yang diinginkan atau menetralkan atau menyeimbangkan perubahan dalam upaya untuk mempertahankan status quo,” kata sang profesor.
Menurut Lien, peta tersebut membuka kemungkinan baru yang harus dipertimbangkan sekolah dan pihak berwenang untuk mendapatkan efek terbesar dari skema buah sekolah.
Remaja dan peneliti melihat proposal kebijakan untuk mencegah obesitas
Dalam proyek EU CO-CREATE, remaja dari lima negara Eropa berkolaborasi dengan Lien dan tim peneliti untuk mengembangkan proposal kebijakan pencegahan obesitas. Satu dari tujuh anak usia 15 tahun di Eropa kelebihan berat badan atau obesitas. Jumlah ini diperkirakan akan meningkat menjadi satu dari lima pada tahun 2025.
“Beberapa remaja menyarankan untuk memberikan satu jam aktivitas fisik gratis setiap minggu kepada semua remaja. Mereka juga menginginkan pendidikan yang baik dan praktis tentang makanan dan gizi, dan kantin sekolah yang menyajikan makanan sehat sehingga pengetahuan diet dapat diterjemahkan ke dalam kebiasaan sehat seperti makan buah dan sarapan. Usulan lainnya adalah memberlakukan pajak atas minuman manis dan melarang semua pemasaran makanan tidak sehat yang ditargetkan pada anak di bawah usia 18 tahun,” kata Lien.
Lien menunjukkan bahwa ada variasi besar antar negara. Di antara anak laki-laki dan mereka yang berasal dari latar belakang sosial ekonomi rendah, terdapat proporsi yang lebih tinggi dengan kelebihan berat badan dan obesitas dibandingkan anak perempuan dan mereka yang berasal dari latar belakang sosial ekonomi tinggi.
Tekanan di sekolah juga bisa berperan dalam obesitas
Sebagai bagian dari penelitian, para remaja membuat peta yang menunjukkan faktor-faktor yang menurut mereka menyebabkan hal ini. Lien dan rekan-rekannya menggunakan peta tersebut untuk mengembangkan model yang dapat mensimulasikan efek kombinasi kebijakan yang berbeda.
“Kami menggunakan dinamika sistem untuk mencapai hal ini, dan menjalankan simulasi pada 24 kasus. Mereka menunjukkan bahwa penerapan kebijakan yang ditargetkan pada olahraga, makan buah, ketidakpuasan hidup, tekanan sekolah, dan melewatkan sarapan tampaknya memiliki potensi terbesar di seluruh 24 kasus,” kata Hak gadai.
Profesor Lien menunjukkan bahwa olahraga, buah, dan sarapan cocok dengan usulan kebijakan yang paling diprioritaskan oleh para remaja itu sendiri. Remaja memang memasukkan ketidakpuasan hidup dan tekanan sekolah sebagai faktor penting dalam peta sistem di semua negara. Namun demikian, mereka belum memprioritaskan usulan kebijakan pada faktor-faktor tersebut.
“Oleh karena itu, sangat menarik untuk dicatat bahwa model simulasi menunjukkan bahwa kebijakan yang diarahkan pada ketidakpuasan hidup dan tekanan sekolah dapat berdampak pada prevalensi kelebihan berat badan. Meskipun demikian, hipotesis ini memerlukan penelitian lebih lanjut,” kata Lien.
Informasi lebih lanjut: Eduard Romanenko dkk, Menilai kebijakan untuk mengurangi kelebihan berat badan dan obesitas remaja: Wawasan dari model dinamika sistem menggunakan data dari studi Perilaku Kesehatan pada Anak Usia Sekolah, Ulasan Obesitas (2022). DOI: 10.1111/obr.13519
Mahshid Zolfaghari et al, Menerapkan perspektif sistem untuk memahami mekanisme Skema Buah dan Sayuran Sekolah Eropa, Jurnal Kesehatan Masyarakat Eropa (2022). DOI: 10.1093/eurpub/ckac054
Disediakan oleh Universitas Oslo
Kutipan: Membujuk lebih banyak anak sekolah untuk makan buah dan sayur (2023, 3 Februari) diambil 4 Februari 2023 dari https://medicalxpress.com/news/2023-02-school-children-fruit-vegetables.html
Dokumen ini tunduk pada hak cipta. Terlepas dari kesepakatan yang adil untuk tujuan studi atau penelitian pribadi, tidak ada bagian yang boleh direproduksi tanpa izin tertulis. Konten disediakan untuk tujuan informasi saja.