Kredit: Domain Publik Unsplash/CC0
Di unit perawatan intensif (ICU), pasien yang sakit kritis dirawat oleh tim perawatan multidisiplin. Perilaku welas asih dan kepedulian dari tim perawatan menghasilkan hasil yang lebih baik bagi pasien dan keluarga mereka, dan penyedia perawatan memasuki bidang kedokteran yang menuntut karena mereka ingin membantu orang dan meringankan penderitaan. Namun, penelitian telah menunjukkan kekurangan dalam memberikan perawatan kesehatan yang welas asih. Bukti menunjukkan bahwa dokter mungkin kehilangan hingga 90% kesempatan untuk menanggapi pasien dengan kasih sayang.
Untuk menentukan faktor apa yang mendorong dan meningkatkan perilaku perawatan welas asih di lingkungan ICU dan faktor mana yang menguras dan meniadakan sikap dan perilaku peduli, Shahla Siddiqui, MD, MSc, FCCM, dan rekannya melakukan studi kualitatif observasional dari panel internasional intensif dan penyedia perawatan kritis. Para peneliti-dokter melaporkan dalam PLOS ONE bahwa sementara dokter dan perawat ICU merasakan keharusan moral yang mendalam untuk memberikan perawatan welas asih tingkat tertinggi, tekanan ketegangan kapasitas, kurangnya staf, kurangnya pelatihan keterampilan welas asih, dan penekanan berat pada catatan kesehatan elektronik pemeliharaan menyajikan rintangan yang signifikan untuk mencapai tujuan itu.
“Studi yang dilakukan pada kasih sayang dokter dari perspektif pasien menekankan mendengarkan dan kesadaran akan keadaan emosional pasien, yang tidak hanya membangun kepercayaan dalam hubungan pasien-dokter tetapi juga meningkatkan ketahanan di antara tim perawatan dan mencegah kelelahan,” kata Siddiqui, ahli anestesi di BIDMC. “Tujuan kami adalah untuk menggambarkan perilaku welas asih di ICU, mempelajari faktor-faktor yang meningkatkan dan yang menguras perilaku tersebut dengan tujuan untuk memungkinkan rekomendasi untuk praktik dan pelatihan.”
Siddiqui dan rekan penulis Christiane Hartog, MD, dari Charité Universitätsmedizin, Berlin, menunjukkan dua sketsa video bernaskah kepada 25 peserta dalam tiga kelompok fokus virtual yang dilakukan melalui platform online. Peserta (24 dokter dan satu perawat ICU) diundang melalui email ke anggota European Society of Intensive Care Medicine dan Society of Critical Care Medicine untuk berpartisipasi dalam studi kualitatif mereka. Kedua video tersebut menceritakan interaksi fiktif seputar perawatan akhir hidup seorang pasien kulit hitam yang telah menyatakan keinginan untuk tidak menerima tindakan perpanjangan hidup. Dalam satu video, dokter yang hadir digambarkan sebagai penyayang, inklusif, dan baik hati; yang kedua, dia terlihat terganggu, meremehkan dan tampaknya tidak peduli dengan keinginan dan preferensi pasien.
Para peserta, dibagi menjadi tiga kelompok fokus, diwawancarai oleh peneliti utama. Saat Siddiqui dan Hartog menganalisis transkrip kelompok fokus, tren kuat muncul.
“Kebanyakan dokter merasakan keharusan moral untuk ‘berbuat baik,’ dan menghabiskan waktu membentuk hubungan manusia yang penting dengan pasien dan keluarga,” kata Siddiqui, yang juga asisten profesor anestesi di Harvard Medical School. “Namun, para peserta menyadari bahwa sistem perawatan kesehatan, dengan tuntutan transaksional yang melekat merusak cita-cita ini, yang dapat menyebabkan keterasingan dan kelelahan. Banyak yang menyesalkan bahwa mereka telah berubah, atau dibuat untuk berubah, agar menjadi lebih efisien.”
Sebagai contoh, dokter mengutip perlunya memperhatikan catatan kesehatan elektronik sebagai penghalang utama untuk melakukan kontak mata dan berhubungan dengan pasien pada tingkat manusia. Mereka juga mengenali ketegangan kapasitas, tekanan waktu, dan kelelahan sebagai faktor lain yang menghambat perilaku welas asih. Pengasuh juga menekankan kebutuhan berkelanjutan untuk pelatihan perilaku budaya dan gender yang sesuai untuk menghilangkan agresi mikro yang tidak disengaja atau tidak disadari.
“Peserta kami setuju bahwa kepedulian penuh kasih memerlukan beberapa elemen yang dapat diajarkan dan dipelajari,” kata Siddiqui. “Pandemi COVID-19 menyoroti defisit struktural yang ada dan kurangnya keseimbangan kehidupan kerja yang menghasilkan tingkat kelelahan dan stres yang belum pernah terjadi sebelumnya yang ditanggung oleh staf ICU. Saat ini dalam perawatan kesehatan dengan kesadaran yang meningkat ini dapat memberikan peluang yang belum pernah terjadi sebelumnya untuk mengalihkan pekerjaan lingkungan dan pelatihan untuk memenuhi permintaan pasien dan penyedia untuk perawatan penuh kasih. Selain meningkatkan hasil bagi pasien dan keluarga, peningkatan ini dapat memberikan pengalaman yang lebih memuaskan dan memuaskan bagi dokter dan perawat.”
Informasi lebih lanjut: Shahla Siddiqui et al, Pengemudi dan penguras kasih sayang dalam pengobatan perawatan intensif: Studi empiris menggunakan sketsa video, PLOS ONE (2023). DOI: 10.1371/journal.pone.0283302
Disediakan oleh Beth Israel Deaconess Medical Center
Kutipan: Memberikan perawatan yang lebih welas asih dalam pengobatan perawatan intensif (2023, 27 Maret) diambil 27 Maret 2023 dari https://medicalxpress.com/news/2023-03-compassionate-intensive-medicine.html
Dokumen ini tunduk pada hak cipta. Terlepas dari kesepakatan yang adil untuk tujuan studi atau penelitian pribadi, tidak ada bagian yang boleh direproduksi tanpa izin tertulis. Konten disediakan untuk tujuan informasi saja.