Kredit: Domain Publik CC0
Selama musim dingin 2022-2023 Denmark mengalami lonjakan infeksi yang disebabkan oleh Streptococcus grup A (GAS), termasuk jenis infeksi invasif (iGAS) yang lebih berbahaya. Insiden iGAS paling tinggi di antara orang tua, tetapi peningkatan relatif terbesar dari musim sebelumnya terlihat di antara anak-anak. Studi ini dipresentasikan di European Congress of Clinical Microbiology & Infectious Diseases (ECCMID 2023, Copenhagen, 15-18 April), oleh Thor Bech Johannesen dan Steen Hoffmann, Statens Serum Institut, Copenhagen, Denmark, dan rekan.
Menyusul penerapan tindakan penguncian untuk mencegah penyebaran COVID-19 pada Maret 2020, jumlah infeksi invasif yang disebabkan oleh GAS, termasuk jenis invasif yang lebih berbahaya (iGAS), menurun. Namun, selama November 2022, peningkatan jumlah infeksi ini terjadi di semua wilayah Denmark, dengan tingkat kejadian mencapai tiga kali lipat tingkat pra-penguncian pada Januari-Maret 2023. Meskipun tidak ada kebijakan wajib melaporkan infeksi GAS di Denmark, laboratorium mikrobiologi klinis secara nasional mengirimkan isolat iGAS ke Statens Serum Institut (SSI) untuk karakterisasi lebih lanjut secara sukarela.
Sejak 2018, sekitar 90% dari semua kasus iGAS di Denmark telah diserahkan ke SSI untuk pengurutan seluruh genom (WGS). Untuk periode 2018 hingga Maret 2023, penulis mengekstraksi data WGS ini dan semua catatan dari Danish Microbiology Database (MiBa) dengan GAS dan iGAS yang terbukti secara kultur (GAS invasif didefinisikan sebagai GAS yang diisolasi dari daerah anatomis yang seharusnya steril). Spesimen berulang dari pasien yang sama baik GAS atau iGAS dalam periode 30 hari dikeluarkan. Kemungkinan tanggal kematian dikumpulkan dari Sistem Pencatatan Sipil Denmark.
Insiden GAS dan iGAS menurun terutama setelah pembatasan pada Maret 2020. Insiden keduanya tetap pada level rendah hingga Oktober 2022 dan kemudian meningkat secara dramatis pada Desember 2022, memuncak antara Januari dan Maret 2023. Insiden iGAS tertinggi di kelompok usia 65-84 tahun (4,0/100.000) dan 85+ tahun (5,2/100.000). Kematian dari iGAS dalam jumlah absolut juga meningkat, tetapi tingkat kematian kasus untuk semua kelompok umur serupa dengan musim sebelumnya (sekitar 15% secara keseluruhan, dan 30% pada mereka yang berusia 85 tahun ke atas—tingkat pada anak-anak rendah dan bervariasi karena angka absolut rendah).
Strain ST28 emm1 (juga dikenal sebagai M1) dan ST36 emm12, yang keduanya hampir tidak ada sejak April 2020, masing-masing menyumbang 53% dan 28%, dari infeksi iGAS pada tahun 2023. Subvarian baru M1 muncul pada tahun 2022 dan memiliki menjadi subvarian dominan pada tahun 2023, terhitung 30% dari semua kasus iGAS. Selain genom inti yang berbeda, varian ini ditandai dengan perolehan bakteriofag yang membawa faktor virulensi SpeC, eksotoksin kunci yang diketahui. Dari analisis awal, subvarian M1 novel tampaknya tidak secara signifikan lebih ganas daripada varian M1 lain yang beredar di Denmark, namun varian M1 secara umum lebih cenderung menyebabkan penyakit invasif, dan pasien iGAS yang terinfeksi varian M1 lebih sering membutuhkan dari perawatan intensif. Tidak ada perbedaan signifikan yang ditemukan pada angka kematian untuk varian individu.
Para penulis menyimpulkan: “Sejak Desember 2022, insiden kasus iGAS di Denmark sangat tinggi, sebagian didorong oleh munculnya subvarian M1 baru, yang bertanggung jawab atas 30% kasus iGAS pada tahun 2023. Meskipun sebagian besar dari varian yang saat ini beredar di Denmark memiliki kapasitas virulensi yang tinggi, kami memperkirakan bahwa lonjakan saat ini sebagian besar disebabkan oleh penyebaran komunitas yang luas, mungkin dikombinasikan dengan tingkat kekebalan yang rendah pada populasi umum setelah dua tahun dengan tingkat insiden yang sangat rendah.”
Disediakan oleh European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases
Kutipan: Lonjakan infeksi strep A, termasuk jenis yang lebih berbahaya, telah mempengaruhi Denmark sejak 2022, terutama pada orang tua (2023, April 16) diambil 16 April 2023 dari https://medicalxpress.com/news/2023-04-surge- strep-infeksi-berbahaya-terpengaruh.html
Dokumen ini tunduk pada hak cipta. Terlepas dari kesepakatan yang adil untuk tujuan studi atau penelitian pribadi, tidak ada bagian yang boleh direproduksi tanpa izin tertulis. Konten disediakan untuk tujuan informasi saja.