Hans Kluge, direktur regional1, Natasha Azzopardi-Muscat, direktur, kebijakan dan sistem kesehatan negara11Kantor Regional WHO untuk Eropa
Tenaga kesehatan Eropa menghadapi krisis yang belum pernah terjadi sebelumnya. Kekurangan, cuti sakit jangka panjang, kelelahan, kesenjangan gaji, prospek karir yang buruk — ini hanyalah beberapa masalah yang mengganggu sektor kesehatan di WHO Wilayah Eropa, yang mencakup 53 negara di seluruh Eropa dan Asia Tengah. Fakta bahwa perempuan merupakan hampir 80% dari tenaga kesehatan dan perawatan berarti bahwa masalah ini bukan hanya masalah sistem kesehatan; mereka adalah masalah kesetaraan gender. Saat dunia bersatu untuk memperingati Hari Perempuan Internasional tahun ini, kami di WHO/Eropa mendesak pemerintah dan semua masyarakat untuk mengakui dan mengatasi kesenjangan gender yang masih memengaruhi sebagian besar tenaga kesehatan di wilayah kami.1
Wanita telah lama memimpin perawatan kesehatan di Eropa. Tidak hanya mereka merupakan sebagian besar dari seluruh tenaga kerja, hampir 97% dari semua perawat dan bidan adalah perempuan, yang berarti bahwa mereka yang biasanya paling dekat dengan pasien, menghabiskan sebagian besar waktu bersama mereka dan memenuhi kebutuhan mereka, adalah perempuan.
Namun, sebagian besar perempuan terus dibayar rendah, diremehkan, dan tidak diakui di sektor kesehatan dan perawatan.
Terlepas dari kemajuan yang terlihat dalam beberapa tahun terakhir, petugas kesehatan wanita terkonsentrasi pada peran dengan status dan gaji yang lebih rendah, dan terus menghadapi bias gender, kekerasan, dan bahkan pelecehan di tempat kerja. Sementara pengetahuan dan alat tersedia, negara perlu berinvestasi lebih banyak untuk membuat perubahan struktural yang memberikan visibilitas dan nilai bagi peran perempuan di sektor kesehatan, membangun dukungan dari semua mitra utama dalam masyarakat.
Kesenjangan gaji yang meluas di sektor kesehatan
Rata-rata, perempuan berpenghasilan 24% lebih rendah daripada laki-laki di sektor kesehatan, menghadapi kesenjangan upah gender yang lebih besar daripada di sektor lain.2 Data global juga menunjukkan bahwa laki-laki pada umumnya terlalu terwakili di kategori gaji tertinggi. Perempuan hanya memegang 25% peran senior di sektor kesehatan, dan bahkan di sana mereka dibayar rendah untuk usia dan pekerjaan mereka bila dibandingkan dengan laki-laki. Hal ini terjadi di sebagian besar negara di Eropa—kecuali Luksemburg dan Swiss. Ketidakberuntungan perempuan kemudian dikalikan dengan identitas lain yang bersinggungan, termasuk ras, status migran, dan kelas. Pada bulan September tahun ini, kami akan menerbitkan penyelaman mendalam dengan data khusus untuk Wilayah Eropa.
Bukti awal kami menunjukkan bahwa sebagian besar kesenjangan upah gender di sektor kesehatan tidak dapat dijelaskan hanya dengan aturan pasar tenaga kerja, seperti keterampilan dan pengalaman kerja. Rendahnya penilaian pekerjaan kesehatan dan perawatan serta tingginya jumlah perempuan yang bekerja di sektor tersebut di seluruh Wilayah Eropa mendukung masih adanya kesenjangan upah gender di negara-negara tersebut, dan sebenarnya berada di balik kekurangan tenaga kerja yang kita lihat di sektor ini saat ini. Ketika petugas kesehatan perempuan dihadapkan pada pengaturan kerja informal dan tidak aman yang tinggi, yang seringkali menyebabkan kondisi kerja yang buruk, mereka melihat sedikit insentif untuk tetap berada di sektor tersebut.
Perempuan menghadapi kondisi kerja yang buruk di sektor kesehatan
Jika Anda mempertimbangkan bahwa 3 dari 4 petugas kesehatan adalah perempuan, memperbaiki kondisi kerja berarti mempromosikan kebijakan gender yang setara dan adil. Saat kami berbicara tentang kondisi kerja, yang kami maksud adalah keseimbangan kehidupan kerja yang sehat; jadwal yang mempertimbangkan beban perawatan yang tidak dibayar (seperti merawat anak-anak, anggota keluarga lanjut usia, dan kerabat dengan kebutuhan perawatan jangka panjang); dan dukungan kesehatan mental yang tepat. Kita tahu bahwa kekurangan tenaga kerja, ditambah dengan backlog akibat pandemi, masih menambah beban kerja yang berat di sektor ini.
Seperti yang dibagikan oleh seorang dokter perawatan primer di Spanyol kepada kami beberapa minggu yang lalu: “Yang membuat saya kewalahan bukan hanya jumlah pasien yang harus saya temui, tetapi cara saya harus menemui mereka—dengan cepat, hampir tanpa melihat mereka, melihat daftar di komputer bertambah dari menit ke menit, dengan perasaan harus menangani dan mengingat banyak hal yang bergerak. Kadang-kadang saya merasa cara saya bekerja merendahkan saya dan pasien, dan saya mendapati diri saya menahan napas di awal dan akhir shift saya.
Meskipun kondisi kerja ini memengaruhi semua petugas kesehatan tanpa memandang jenis kelamin, jelas bahwa membawa kesetaraan bagi tenaga kesehatan berarti memperhatikan bagaimana kondisi kerja ekstrem ini secara khusus memengaruhi perempuan.
Lalu ada masalah yang lebih spesifik jender yang mengganggu kondisi kerja perempuan. Perempuan terus menghadapi kekerasan di tempat kerja dan pelecehan seksual—di semua sektor dan termasuk dalam layanan kesehatan. Mereka menghadapinya dari kolega, pasien, dan anggota masyarakat. Kekerasan dan pelecehan merugikan perempuan, menyebabkan kesehatan yang buruk, stres, dan kelelahan serta membatasi kemampuan mereka untuk melakukan pekerjaan mereka, yang berdampak pada kualitas perawatan. Petugas kesehatan wanita garis depan dalam situasi konflik dan darurat seperti perang yang saat ini kita alami di Eropa, menghadapi risiko kekerasan, cedera, dan bahkan kematian yang lebih tinggi.
Apa yang dapat dilakukan pemerintah untuk mendukung perempuan dalam tenaga kesehatan
Memiliki tenaga kesehatan yang berkeadilan gender berarti melampaui retorika dan mengambil tindakan nyata di tingkat lokal, regional dan nasional.
Pertama, pemerintah harus lebih proaktif dalam mempromosikan transparansi gaji, menetapkan instrumen hukum melawan diskriminasi gaji dan menentang norma dan stereotip gender yang berbahaya. Ini akan membantu kita mengatasi bias gender dan diskriminasi tidak hanya di sektor kesehatan, tetapi juga di seluruh masyarakat. Kebijakan yang berhasil di satu bidang akan berarti peluang yang lebih tinggi untuk melihat hal ini tercermin di bidang lain.
Kedua, pemerintah harus meningkatkan kebijakan dan protokol yang terkait dengan kekerasan di tempat kerja, memantau dan mengatasi kelelahan emosional, memberikan dukungan yang diperluas untuk kesehatan mental, dan mengelola peningkatan faktor risiko kekerasan selama keadaan darurat kesehatan masyarakat. Diperlukan lebih banyak data dan penelitian tentang kesenjangan gender dan segregasi pekerjaan untuk memastikan sistem kesehatan dan perawatan tanggap terhadap beragam kebutuhan perempuan. Ini termasuk mempromosikan kondisi kerja yang lebih baik dengan cara yang mempertimbangkan kebutuhan berbasis gender pekerja, mengatasi masalah keselamatan di tempat kerja dan menangani perbedaan berbasis gender dalam hal kelelahan dan gesekan.
Terakhir, tema kampanye Hari Perempuan Internasional tahun ini adalah tentang mempromosikan inovasi dan teknologi untuk kesetaraan gender. Khususnya di sektor kesehatan, kami tahu bahwa alat digital dapat sangat membantu dalam memberikan perawatan kepada mereka yang membutuhkan, sekaligus membantu petugas kesehatan menjalankan pekerjaannya dengan lebih baik. Kami melihat ini selama pandemi, dan kami akan terus melihatnya di tahun-tahun mendatang.34
Namun agar alat digital benar-benar adil, alat tersebut harus dapat diakses oleh semua orang secara setara, tanpa memandang jenis kelamin, ekonomi, atau latar belakang sosial, dan lokasi. Perempuan yang diberdayakan sebagai petugas layanan kesehatan bukan hanya pengguna akhir tetapi juga pencipta teknologi. Kemampuan untuk berinteraksi dan berkomunikasi dengan pasien secara virtual, mengevaluasi kemampuan digital pasien untuk menentukan layanan kesehatan digital apa yang sesuai membuka potensi untuk mengeksplorasi kemungkinan kesehatan digital.
Transisi digital tanpa memberdayakan tenaga kesehatan perempuan bukanlah suatu pilihan. Alat kesehatan digital memiliki potensi untuk mengurangi dampak negatif dari ketidaksetaraan gender ketika diintegrasikan ke dalam sistem kesehatan dan membebaskan perempuan dari sebagian jam kerja mereka—dibayar dan tidak dibayar—membuat mereka menikmati kesehatan dan kesejahteraan yang lebih baik.
Untuk bagian kami, WHO/Eropa siap mendukung semua pemerintah saat mereka bekerja menuju tenaga kesehatan yang lebih suportif, lebih adil, dan setara gender.
Krisis tenaga kesehatan adalah salah satu yang serius. Itu tidak terjadi dalam semalam. Tapi perlu tindakan serius sekarang.
Catatan kaki
Kepentingan bersaing: tidak ada yang diumumkan.
Provenance dan peer review: tidak ditugaskan, bukan peer review.