Kredit: Domain Publik CC0
Sebuah makalah baru dalam Rheumatology Advances in Practice menunjukkan bahwa granulomatosis dengan poliangiitis, penyakit hidung yang menyebabkan radang pembuluh darah dan biasanya muncul dengan gejala pada sinus, tenggorokan, paru-paru, dan ginjal, mungkin sering salah didiagnosis. Para peneliti percaya bahwa banyak pasien yang diidentifikasi dengan bentuk penyakit sinus dan terbatas pada hidung mungkin sebenarnya menderita kerusakan hidung karena penggunaan kokain.
Kokain adalah obat yang paling sering disalahgunakan kedua di Inggris Raya, dengan 2,6% populasi berusia antara 16 dan 59 tahun menggunakannya. Sekitar 4,8 juta orang di Amerika Serikat (atau 1,7% dari mereka yang berusia di atas 12 tahun) melaporkan menggunakan kokain dalam satu tahun terakhir. Kokain dapat menyebabkan masalah kesehatan yang signifikan, termasuk lesi destruktif garis tengah yang diinduksi kokain dan berbagai masalah vaskular lainnya. Namun, bukti menunjukkan bahwa penggunaan kokain dapat memicu produksi antibodi tertentu yang dapat menyebabkan gambaran klinis yang sangat mirip dengan granulomatosis idiopatik dengan poliangiitis (GPA, sebelumnya dikenal sebagai granulomatosis Wegener).
Bersama dengan gejala umum sesekali seperti arthralgia, kelelahan, dan ruam kulit, kesamaan antara GPA dan kerusakan akibat kokain membuat diagnosis menjadi sulit bagi dokter. Sementara GPA jarang terjadi, mempengaruhi sekitar 3 dari setiap 100.000 orang, para peneliti di sini percaya bahwa kemungkinan kesalahan diagnosis sangat serius, karena pengobatan umum untuk GPA mungkin tidak efektif dan bahkan berbahaya bagi pengguna kokain yang sedang berlangsung.
Para peneliti di sini melakukan tinjauan retrospektif terhadap pasien yang mengunjungi klinik vaskulitis untuk perawatan di Rumah Sakit Queen Elizabeth di Birmingham dan di Rumah Sakit Royal Free di London. Mereka mengidentifikasi 42 pasien dan menemukan bahwa penggunaan kokain saat ini adalah umum; sekitar 86% dari sampel yang diberikan positif ketika toksikologi urin rutin dilakukan; 9 pasien yang menyangkal pernah menggunakan kokain teridentifikasi menggunakan kokain berdasarkan analisis toksikologi urin, sedangkan 11 pasien yang menyatakan mantan pengguna masih dinyatakan positif.
Para peneliti mencatat bahwa sepuluh pasien yang dirujuk ke pusat perawatan vaskulitis sebelumnya telah diberi diagnosis GPA dan diberi obat imunosupresif, dan meskipun telah menjalani perawatan ini, mereka masih mengalami masalah hidung yang berkelanjutan.
Para peneliti di sini percaya bahwa dokter harus menguji pasien dengan lesi hidung yang merusak atau penyakit sino-nasal terisolasi untuk kokain sebelum membuat diagnosis GPA. Obat imunosupresif, mereka mencatat, seringkali tidak efektif jika penggunaan kokain berlanjut, dan juga akan meningkatkan risiko efek samping yang signifikan, termasuk infeksi.
“Ini adalah makalah penting yang mengubah praktik kami,” kata Aine Burns, salah satu penulis makalah. “Kami sekarang memasukkan sampel urin untuk penyalahgunaan obat dalam penyelidikan awal kami terhadap pasien dengan IPK dan pada mereka yang tampaknya tidak menanggapi pengobatan. Sayangnya, kami telah melihat orang muda dengan cacat yang mengubah hidup karena granulomatosis yang diinduksi kokain dengan poliangiitis. . Pemahaman yang lebih baik tentang kondisi ini mencegah kita untuk berpotensi membahayakan pasien lebih lanjut dengan memberikan perawatan yang tidak tepat, berpotensi toksik, dan sia-sia. Perlu ada peningkatan kesadaran akan komplikasi penggunaan kokain di antara pengguna, masyarakat, dan profesional perawatan kesehatan.”
Informasi lebih lanjut: Granulomatosis yang diinduksi kokain dengan poliangiitis — kondisi yang kurang dikenal, Rheumatology Advances in Practice (2023). DOI: 10.1093/rap/rkad027.
Disediakan oleh Oxford University Press
Kutipan: Kerusakan kokain secara rutin salah didiagnosis sebagai penyakit hidung yang tidak mengancam, menemukan penelitian (2023, 4 April) diambil 4 April 2023 dari https://medicalxpress.com/news/2023-04-cocaine-routinely-misdiagnosed-non-ancam- nasal.html
Dokumen ini tunduk pada hak cipta. Terlepas dari kesepakatan yang adil untuk tujuan studi atau penelitian pribadi, tidak ada bagian yang boleh direproduksi tanpa izin tertulis. Konten disediakan untuk tujuan informasi saja.