Kredit: Domain Publik Pixabay/CC0
Pada Maret 2020, beberapa minggu sebelum Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) menyatakan COVID-19 sebagai pandemi, direktur jenderalnya Tedros Adhanom Ghebreyesus menyampaikan pidato di mana dia menekankan pentingnya pengujian:
“… cara paling efektif untuk mencegah infeksi dan menyelamatkan nyawa adalah memutus rantai penularan. Dan untuk melakukan itu, Anda harus menguji dan mengisolasi. Anda tidak dapat melawan api dengan mata tertutup. Dan kita tidak dapat menghentikan pandemi ini jika kita tidak tahu siapa terinfeksi. Kami memiliki pesan sederhana untuk semua negara: uji, uji, uji.”
Pandemi mengungkap kekurangan kritis dari teknik diagnostik yang ada. Ini mengungkapkan kebutuhan mendesak untuk pengujian yang lebih cepat, lebih sederhana, lebih murah dan lebih terukur daripada metode yang ada, dan sama akuratnya.
Tiga tahun kemudian, wajah diagnostik global telah berubah. Teknik baru diagnosis penyakit telah dikembangkan yang dapat diterapkan pada patogen zoonosis lain yang muncul seperti “penyakit X”—penyakit menular hipotetis yang berpotensi berkembang menjadi pandemi.
Sebagai seorang ilmuwan molekuler yang sangat tertarik dengan diagnosa penyakit hewan, saya telah mengikuti dengan cermat perkembangan di bidang diagnostik sejak dimulainya pandemi. Teknologi yang muncul ini, bersama dengan pengujian konvensional, memiliki potensi untuk mengatasi kemacetan dalam prosedur diagnostik saat ini. Dengan memasukkan tes ini ke dalam sistem perawatan kesehatan suatu negara, dokter dan pembuat kebijakan lebih siap untuk mempraktikkan pengobatan presisi dan bereaksi terhadap potensi wabah.
Bagaimana tes berubah
Tes diagnostik pertama untuk SARS-CoV-2 (virus penyebab penyakit COVID) menggunakan teknik molekuler yang sudah mapan seperti reaksi transkripsi polimerase terbalik (RT-PCR). Teknik-teknik ini mendeteksi dan mengidentifikasi organisme dengan memperkuat materi genetik mereka jutaan kali. Menjalankan tes bagaimanapun membutuhkan teknisi terlatih dan peralatan mahal.
Ketika pandemi menjadi lebih parah, cara lain untuk menguji virus harus dikembangkan. Zat dan senyawa yang diperlukan untuk menjalankan tes diagnostik secara efektif tidak banyak tersedia dan banyak negara tidak memiliki jenis laboratorium canggih yang diperlukan untuk tes yang ada. Negara-negara berpenghasilan rendah dan menengah seperti di seluruh benua Afrika juga memiliki keuangan yang terbatas dan tidak cukup spesialis terlatih untuk menangani permintaan tersebut.
Teknik amplifikasi isotermal membantu mengatasi kebutuhan tersebut. Ini adalah proses sederhana yang dengan cepat dan efektif memperkuat DNA dan RNA (materi genetik) pada suhu konstan.
Tes imunologi juga membantu. Tes ini dapat digunakan di tempat atau di laboratorium dan mampu mendeteksi molekul spesifik seperti antibodi dan antigen. Antibodi dihasilkan dalam tubuh seseorang ketika molekul asing (antigen) menyerang tubuh.
Tes hemat biaya ini memberikan hasil yang cepat dan dapat digunakan dalam skala besar bahkan saat sumber daya langka. Tantangan utama dari tes ini adalah kurang akurat. Tidak seperti tes molekuler, yang memperkuat materi genetik virus, tes imunologi tidak memperkuat sinyal proteinnya. Ini membuat mereka kurang sensitif. Risikonya tinggi bahwa orang yang terinfeksi mungkin salah diberi tahu bahwa mereka tidak memiliki virus.
Komunitas diagnostik global menyadari sudah waktunya untuk melihat metode yang seakurat uji molekuler konvensional, tetapi dapat digunakan di luar laboratorium dan dalam skala besar.
Langkah besar
Para ilmuwan membutuhkan generasi baru tes diagnostik yang cepat, akurat, mudah diakses, dan terjangkau. National Institutes of Health di AS menyiapkan program Percepatan Diagnostik Cepat (RADx) pada tahun 2020 untuk mendanai tes berbasis perawatan dan berbasis rumah yang inovatif dan untuk mempercepat pengembangan, validasi, dan komersialisasi tes ini.
Satu perubahan yang sangat menarik di ruang ini adalah penggunaan CRISPR. Teknologi ini sebelumnya dikenal karena penggunaannya dalam pengeditan gen. Tapi sekarang telah merevolusi diagnostik dengan peluncuran SHERLOCK dan DETECTR, dua kit inovatif berbasis CRISPR yang digunakan untuk mendeteksi SARS-CoV-2. Ini sangat sensitif dan spesifik dan memberikan pembacaan warna visual menggunakan dipstick kertas yang tersedia secara komersial, membuatnya cocok untuk digunakan sebagai tes perawatan.
Keserbagunaan teknik ini memungkinkan para peneliti untuk menerapkan prinsip yang sama untuk mendeteksi penyakit menular lainnya juga.
Ada juga kemajuan dalam menggunakan biosensor, nanoteknologi, pengujian berbasis smartphone, dan teknologi yang dapat dikenakan untuk diagnostik.
Secara keseluruhan, dalam tiga tahun terakhir, fokus pengujian penyakit telah beralih dari pendeteksian dan pemahaman sederhana menjadi menggabungkan kecepatan, efisiensi, dan portabilitas pengujian.
Masalah tetap ada
Meskipun ada banyak hal yang harus dirayakan di ruang diagnostik, masalah tetap ada. Ada hambatan dalam mengembangkan dan menyebarluaskan tes, khususnya di negara-negara miskin. Akses yang lebih adil ke pengujian kualitas dan berbagi data yang lebih baik antar negara diperlukan untuk menghilangkan ketidaksetaraan dalam diagnostik.
Kurangnya sumber daya untuk memberikan sistem peraturan yang kuat di negara berpenghasilan rendah dan menengah juga menjadi tantangan serius. Perusahaan kurang memiliki insentif untuk mengembangkan dan mengkomersialkan produk di mana terdapat regulasi yang lemah. Dengan demikian negara masih bergantung pada tes yang diproduksi di tempat lain.
Saat dunia keluar dari fase respons pandemi, kemungkinan besar investasi dalam diagnostik akan turun. Dengan berkurangnya kebutuhan akan pengujian, keuntungan ekonomis dari berinvestasi dalam pengembangan pengujian akan berkurang.
Ini sangat disayangkan karena masih ada begitu banyak tantangan perawatan kesehatan di seluruh dunia dan kecuali pengawasan penyakit proaktif, tidak mungkin untuk memprediksi dari mana pandemi berikutnya akan muncul. Momentum yang diciptakan oleh pandemi COVID menawarkan peluang dan harus digunakan untuk membangun hal-hal yang berjalan dengan baik di industri diagnostik dan memperbaiki hal-hal yang tidak berjalan baik.
Disediakan oleh Percakapan
Artikel ini diterbitkan ulang dari The Conversation di bawah lisensi Creative Commons. Baca artikel aslinya.
Kutipan: Pengujian COVID mengarah pada teknik baru diagnosis penyakit: Kemajuan tidak boleh berhenti sekarang, kata peneliti (2023, 24 Maret) diambil 24 Maret 2023 dari https://medicalxpress.com/news/2023-03-covid-techniques- penyakit-diagnosis-mustnt.html
Dokumen ini tunduk pada hak cipta. Terlepas dari kesepakatan yang adil untuk tujuan studi atau penelitian pribadi, tidak ada bagian yang boleh direproduksi tanpa izin tertulis. Konten disediakan untuk tujuan informasi saja.