Kredit: CDC
Sebuah studi baru yang diterbitkan hari ini di American Journal of Infection Control (AJIC) menunjukkan bahwa memungkinkan perawat di samping tempat tidur untuk secara mandiri memesan pengujian untuk C. difficile secara signifikan mengurangi jumlah waktu untuk menerima hasil tes dibandingkan dengan memerlukan persetujuan dokter. Temuan menunjukkan bahwa perubahan kebijakan pengujian berpotensi menurunkan risiko infeksi pasien tambahan dan beban ekonomi rumah sakit yang sesuai.
Individu dengan infeksi C. difficile (CDI) dapat asimptomatik atau memiliki gejala mulai dari diare ringan hingga radang usus besar yang parah dan mengancam jiwa. CDI bertanggung jawab atas 223.000 infeksi terkait perawatan kesehatan (HAIs) yang mengakibatkan lebih dari 12.000 kematian dan biaya $6,3 miliar di Amerika Serikat setiap tahunnya.
Meskipun banyak strategi implementasi untuk mengatasi pencegahan infeksi, HAI tetap menjadi salah satu HAI yang paling umum. Deteksi dini, isolasi dan tindakan pencegahan kontak, pembersihan lingkungan, dan pengobatan antibiotik yang tepat sangat mengurangi tingkat morbiditas dan mortalitas dan dapat mencegah penyebaran lebih lanjut ke pasien lain, mengurangi dampak klinis dan ekonomi secara keseluruhan.
“Mengingat implikasi CDI pada tingkat rumah sakit dan pasien, ada insentif untuk meningkatkan pendekatan pencegahan dan penyebaran infeksi ini di lingkungan klinis,” kata Ashley Bartlett, MD, Fargo VA Healthcare System, Fargo, ND, dan penulis utama pada studi yang diterbitkan. “Temuan kami menunjukkan bahwa mengizinkan perawat di samping tempat tidur dengan pelatihan yang tepat untuk memesan pengujian C. diff berdasarkan gejala pasien dapat menjadi strategi yang valid untuk membantu sistem perawatan kesehatan mencapai tujuan ini.”
Di satu tempat dalam Sistem Perawatan Kesehatan Veterans Affairs (VA) di Fargo, ND, penyakit menular dan staf perawat mengembangkan perubahan kebijakan yang memungkinkan perawat memesan sampel feses secara mandiri untuk pasien baru yang menunjukkan gejala CDI, daripada meminta tanda tangan elektronik dokter. Peneliti kemudian mengevaluasi keefektifan kebijakan baru dengan membandingkan frekuensi tes yang diminta, waktu untuk mendapatkan hasil tes, jumlah tes positif dan negatif, dan waktu untuk memulai pengobatan untuk tes C. difficile positif selama 44 bulan sebelumnya. hingga dan 59 bulan setelah perubahan.
Hasil menunjukkan:
Setelah perubahan kebijakan, terdapat proporsi yang relatif seimbang antara dokter dan perawat yang memesan laboratorium PCR tinja (masing-masing 51,1% vs. 48,9%). Persentase hasil tes positif dan negatif sebelum dan sesudah perubahan kebijakan relatif tidak terpengaruh (13,9 % vs. 11,5% masing-masing), menunjukkan bahwa memperbolehkan staf perawat untuk memesan sampel feses tidak menyebabkan peningkatan penggunaan sumber daya laboratorium yang tidak perlu atau beban keuangan rumah sakit. Mengikuti perubahan kebijakan, perbedaan waktu rata-rata untuk mendapatkan hasil tes setelah Urutan lab PCR secara statistik signifikan sebelum versus setelah perubahan kebijakan (rata-rata [sd]; 2.1 (1.3) vs. 1.3 (0.7) jam; p<0,1). Perbedaan rata-rata waktu untuk mendapatkan hasil tes setelah perintah lab PCR antara perawat dan dokter juga signifikan secara statistik setelah perubahan (rata-rata [sd]; 1,2 (0,7) vs. 1,3 (0,7) jam; p=.02). Tidak ada perbedaan yang signifikan dalam waktu untuk memulai pengobatan sebelum dan sesudah perubahan kebijakan (1,7 jam vs 1,7 jam). Penulis menyarankan hal ini karena proses memberitahu dokter untuk memulai pengobatan antibiotik tidak berubah—perawat tidak menerima hasil tes secara langsung, dan mereka juga tidak dapat memesan antibiotik.
“Kita memerlukan strategi praktis untuk mengurangi beban signifikan infeksi C. diff,” kata Patricia Jackson, RN, BSN, MA, CIC, FAPIC, presiden APIC 2023. “Studi ini menyoroti salah satu strategi yang harus dipertimbangkan oleh fasilitas layanan kesehatan untuk mempercepat pengujian C. diff yang tepat dan mempercepat penerapan tindakan pengobatan dan pengendalian infeksi yang tepat.”
Informasi lebih lanjut: Ashley Bartlett et al, Apakah pengujian Clostridioides difficile yang dimulai oleh dokter meningkatkan hasil pasien dengan infeksi Clostridioides Difficile?, American Journal of Infection Control (2023). DOI: 10.1016/j.ajic.2023.02.017
Disediakan oleh Asosiasi untuk Profesional dalam Pengendalian Infeksi
Kutipan: Kebijakan rumah sakit yang mengizinkan perawat untuk memulai pengujian C. difficile dapat mengurangi penyebaran infeksi dan morbiditas terkait (2023, 11 Mei) diambil 11 Mei 2023 dari https://medicalxpress.com/news/2023-05-hospital-policy-nurses- difficile-infection.html
Dokumen ini tunduk pada hak cipta. Terlepas dari kesepakatan yang adil untuk tujuan studi atau penelitian pribadi, tidak ada bagian yang boleh direproduksi tanpa izin tertulis. Konten disediakan untuk tujuan informasi saja.