Kredit: Domain Publik Pixabay/CC0
Berita bahwa Senator John Fetterman, seorang Demokrat Pennsylvania, memeriksakan diri ke Pusat Medis Militer Nasional Walter Reed pada 15 Februari 2023, untuk dirawat karena depresi klinis memicu diskusi nasional seputar perlunya keterbukaan tentang perjuangan kesehatan mental. Ini terjadi setelah Fetterman menderita stroke yang hampir fatal pada Mei 2022, menimbulkan pertanyaan tentang kemungkinan hubungan antara pemulihan pasca stroke dan kesehatan mental.
Percakapan meminta John B. Williamson, seorang profesor psikiatri dan ilmu saraf di University of Florida, untuk menjelaskan kapan depresi menjadi krisis dan apa yang diperlukan untuk perawatan rawat inap.
Apa itu depresi klinis?
Depresi klinis, atau gangguan depresi mayor, terjadi pada 20% populasi seumur hidup. Itu dapat muncul dan berbeda dari orang ke orang dalam berbagai cara.
Gejala depresi klinis termasuk perasaan sedih dan kehilangan minat dan motivasi untuk melakukan aktivitas yang menyenangkan seperti hobi. Gejala lain termasuk perubahan nafsu makan—baik meningkat atau menurun—perubahan pola tidur, baik terlalu banyak atau terlalu sedikit, kehilangan energi, gelisah, dan sulit berpikir serta berkonsentrasi. Untuk memenuhi syarat sebagai depresi klinis, gejala ini harus bertahan setidaknya selama dua minggu.
Salah satu bentuk kondisi tersebut juga dapat terjadi dalam konteks situasi stres, seperti kematian orang yang dicintai, perceraian, atau kehilangan pekerjaan. Gejala depresi juga dapat terjadi bersamaan dan karena gangguan lain serta kondisi medis seperti stroke dan penyakit tiroid, dan kondisi ini dapat mempersulit pemulihan.
Depresi berat dapat meniru kondisi lain, termasuk demensia, di mana gangguan berpikir cukup signifikan untuk mengganggu kemampuan seseorang untuk hidup mandiri. Itu juga dapat memperburuk kualitas hidup di usia tua. Depresi juga dikaitkan dengan tingkat kematian yang lebih tinggi dari penyebab apa pun, seperti penyakit kardiovaskular.
Depresi yang tidak diobati dapat berdampak negatif pada kesehatan dan kualitas hidup secara keseluruhan.
Kapan depresi menjadi keadaan darurat?
Perubahan suasana hati yang akut yang berlangsung selama berminggu-minggu atau dikaitkan dengan pikiran untuk menyakiti diri sendiri tidak boleh diabaikan. Dalam beberapa kasus, ini mungkin merupakan keadaan darurat.
Suasana hati yang tertekan, baik dari episode depresi berat, atau dalam konteks masalah lain, bisa menjadi keadaan darurat saat ada pikiran untuk bunuh diri. Pikiran bunuh diri mungkin pasif, seperti memilih untuk tidak hidup, atau aktif, yang berarti keinginan eksplisit untuk menyakiti diri sendiri. Secara umum, ini berarti memiliki gagasan tentang mengakhiri hidup seseorang.
Penting untuk memahami tanda dan risiko bunuh diri untuk membantu mencegahnya, baik untuk diri sendiri maupun orang lain. Perasaan putus asa, agitasi dan kurangnya alasan untuk hidup adalah kerentanan untuk bunuh diri. Kerentanan ini meningkat dengan kurang tidur dan perilaku pengambilan risiko yang lebih tinggi, termasuk penyalahgunaan zat. Tanda-tanda tambahan yang terlihat mungkin menarik diri dari teman dan keluarga dan meningkatnya keasyikan dengan kematian.
Depresi bukanlah pilihan, dan bukan berarti Anda rapuh. Terlebih lagi, depresi dapat diobati.
Jika seseorang mengungkapkan pikiran untuk bunuh diri atau keinginan untuk menyakiti atau bunuh diri, perhatian segera diperlukan. Bantuan tersedia melalui 988 Suicide and Crisis Lifeline dan ruang gawat darurat mana pun.
Apa perawatan rawat inap untuk depresi?
Perawatan kesehatan jiwa rawat inap berguna ketika lingkungan yang lebih terkendali diperlukan. Lingkungan ini penting bagi pasien dengan peningkatan risiko bunuh diri dan juga dapat menjadi alat yang berguna untuk mengobati penyalahgunaan zat, halusinasi, dan paranoia atau mania dalam konteks gangguan bipolar.
Unit perawatan rawat inap dimaksudkan untuk menjadi lingkungan yang tenang dengan perawatan yang dipantau 24/7. Layanan termasuk evaluasi oleh para profesional dan mungkin melibatkan manajemen pengobatan bila diperlukan. Pengaturan rawat inap biasanya akan menawarkan pilihan psikoterapi individu dan kelompok, serta terapi seni dan terapi ekspresif lainnya seperti menulis. Dan mereka mungkin memasukkan pendidikan tentang pengelolaan kesehatan mental.
Tujuan utamanya adalah menstabilkan pasien, membantu mereka mengembangkan keterampilan koping dan menghubungkan pasien dengan layanan untuk mencegah kebutuhan rawat inap di masa depan.
Rata-rata tinggal di unit rawat inap adalah sekitar 10 hari. Dimungkinkan untuk memasuki perawatan rawat inap secara sukarela. Lainnya dirawat oleh dokter atau individu lain yang berwenang, yang dalam banyak kasus adalah orang tua, pasangan atau anak dewasa. Penerimaan terkadang terjadi melalui kunjungan ruang gawat darurat atau melalui komunikasi dengan profesional perawatan kesehatan. Misalnya, terkadang seorang terapis atau dokter dapat memfasilitasi penerimaan pasien rawat inap.
Apakah pengobatan untuk depresi efektif?
Kabar baiknya adalah bahwa depresi merespon pengobatan dengan baik. Dalam kasus di mana tidak ada pikiran untuk bunuh diri dengan risiko bahaya yang mengancam, depresi dapat dikelola dengan psikoterapi, pengobatan, atau kombinasi keduanya. Ada banyak bukti untuk efektivitas pendekatan ini.
Depresi klinis dapat mengalami remisi dengan psikoterapi atau penggunaan obat-obatan. Sayangnya, sekitar setengah dari orang yang mengalami depresi klinis mengalami gejala kronis atau berulang. Perawatan jangka panjang dan perawatan diri termasuk psikoterapi dan pengobatan mungkin diperlukan.
Ada pertimbangan perawatan tambahan ketika pikiran aktif untuk bunuh diri terlibat. Penting untuk mendiskusikan perasaan ini dengan profesional medis. Dokter perawatan primer biasanya mengobati depresi melalui pengobatan; sedikit lebih dari 13% orang Amerika meminumnya. Namun, mungkin bermanfaat untuk mencari pengobatan dari spesialis perawatan kesehatan mental seperti psikiater, psikolog, perawat psikiatri, dan profesional perawatan kesehatan mental berlisensi lainnya.
Percakapan dengan perawatan primer atau profesional perawatan kesehatan mental adalah cara yang layak untuk memulai penilaian dan perawatan. Orang yang mendapatkan perawatan untuk pikiran bunuh diri jauh lebih kecil kemungkinannya untuk bunuh diri.
Administrasi Layanan Penyalahgunaan Zat dan Kesehatan Mental mengoperasikan saluran bantuan nasional untuk membantu memfasilitasi rujukan pengobatan yang tepat untuk pasien (1-800-662-HELP).
Disediakan oleh Percakapan
Artikel ini diterbitkan ulang dari The Conversation di bawah lisensi Creative Commons. Baca artikel aslinya.
Kutipan: Kapan depresi klinis menjadi keadaan darurat? Empat pertanyaan dijawab (2023, 1 Maret) diambil 1 Maret 2023 dari https://medicalxpress.com/news/2023-03-clinical-depression-emergency.html
Dokumen ini tunduk pada hak cipta. Terlepas dari kesepakatan yang adil untuk tujuan studi atau penelitian pribadi, tidak ada bagian yang boleh direproduksi tanpa izin tertulis. Konten disediakan untuk tujuan informasi saja.