Seorang fisioterapis bekerja dengan seorang pasien di rumah sakit lapangan yang dioperasikan oleh Care New England yang didirikan di bekas call center bank untuk menangani lonjakan pasien COVID-19 di Cranston, RI, 14 Desember 2020. Sekitar 84 juta orang tercakup oleh Medicaid, program yang disponsori pemerintah yang tumbuh 20 juta orang sejak Januari 2020, tepat sebelum pandemi virus corona melanda. Sekarang, saat negara bagian mulai memeriksa kelayakan setiap orang untuk Medicaid untuk pertama kalinya dalam tiga tahun, sebanyak 14 juta orang dapat kehilangan akses ke pertanggungan tersebut. Kredit: Foto AP/David Goldman, File
Jika Anda mendapatkan pertanggungan perawatan kesehatan melalui Medicaid, Anda mungkin berisiko kehilangan pertanggungan itu selama tahun depan.
Sekitar 84 juta orang tercakup oleh program yang disponsori pemerintah, yang telah bertambah 20 juta orang sejak Januari 2020, tepat sebelum pandemi COVID-19 melanda.
Tetapi ketika negara bagian mulai memeriksa kelayakan setiap orang untuk Medicaid untuk pertama kalinya dalam tiga tahun, sebanyak 14 juta orang dapat kehilangan akses ke cakupan perawatan kesehatan tersebut.
Lihatlah mengapa begitu banyak orang mungkin tidak lagi memenuhi syarat untuk program Medicaid selama tahun depan dan apa yang perlu Anda ketahui jika Anda salah satu dari orang-orang yang bergantung pada program tersebut.
APA YANG TERJADI DENGAN MEDICAID?
Pada awal pandemi, pemerintah federal melarang negara bagian mengeluarkan orang dari Medicaid, meskipun mereka tidak lagi memenuhi syarat. Sebelum pandemi, orang-orang secara teratur akan kehilangan perlindungan Medicaid mereka jika mereka mulai menghasilkan terlalu banyak uang untuk memenuhi syarat program tersebut, memperoleh perlindungan perawatan kesehatan melalui majikan mereka atau pindah ke negara bagian baru.
Itu semua berhenti begitu COVID-19 mulai menyebar ke seluruh negeri.
Selama tahun depan, negara bagian akan diminta untuk mulai memeriksa kembali kelayakan setiap orang yang menggunakan Medicaid. Orang harus mengisi formulir untuk memverifikasi informasi pribadi mereka, termasuk alamat, pendapatan, dan ukuran rumah tangga.
___
KAPAN SAYA BISA KEHILANGAN CAKUPAN SAYA?
Itu akan bervariasi tergantung pada negara bagian tempat Anda tinggal; beberapa negara bagian bergerak lebih cepat daripada yang lain untuk memeriksa kelayakan. Arizona, Arkansas, Florida, Idaho, Iowa, New Hampshire, Ohio, Oklahoma, dan West Virginia adalah beberapa negara bagian yang akan mulai menghapus penerima Medicaid yang tidak memenuhi syarat pada awal April.
Negara bagian lain akan mulai mengambil langkah itu pada Mei, Juni atau Juli.
Tidak semua orang akan dihapus dari program sekaligus. Negara bagian berencana untuk memverifikasi kelayakan semua penerima selama periode sembilan bulan hingga satu tahun.
___
BAGAIMANA SAYA AKAN DIBERITAHU JIKA SAYA KEHILANGAN CAKUPAN?
Jika Anda mengandalkan Medicaid untuk perawatan, penting untuk memperbarui informasi kontak Anda, termasuk alamat rumah, nomor telepon, dan email dengan negara tempat Anda menerima manfaat.
Serikat akan mengirimkan formulir perpanjangan ke rumah Anda. Pemerintah federal juga mewajibkan negara bagian untuk menghubungi Anda dengan cara lain — melalui telepon, pesan teks, atau email — untuk mengingatkan Anda agar mengisi formulir.
Tempat tidur rumah sakit terlihat di unit COVID-19 di Providence Holy Cross Medical Center di bagian Mission Hills Los Angeles, 19 November 2020. Sekitar 84 juta orang ditanggung oleh Medicaid, program yang disponsori pemerintah yang bertambah 20 juta orang sejak Januari 2020, tepat sebelum pandemi virus corona melanda. Sekarang, saat negara bagian mulai memeriksa kelayakan setiap orang untuk Medicaid untuk pertama kalinya dalam tiga tahun, sebanyak 14 juta orang dapat kehilangan akses ke pertanggungan tersebut. Kredit: Foto AP/Jae C. Hong, File
Bahkan jika pemberitahuan yang dikirimkan mencapai alamat yang benar, mereka dapat dikesampingkan dan dilupakan, kata Kate McEvoy, direktur eksekutif National Association of Medicaid Directors nirlaba.
“Sebuah teks mungkin hanya menarik perhatian seseorang dengan cara yang lebih mudah diakses,” katanya, mencatat bahwa pesan singkat juga mungkin tidak terlalu mengintimidasi daripada pemberitahuan yang dikirimkan.
Sebagian besar negara bagian telah menggunakan SMS untuk hal-hal seperti mengingatkan pasien untuk mendapatkan vaksin COVID-19 atau tentang kunjungan dokter yang akan datang. Tetapi mengirimkan teks massal tentang kelayakan Medicaid akan menjadi hal baru, kata McEvoy.
Anda akan memiliki setidaknya 30 hari untuk mengisi formulir. Jika Anda tidak mengisi formulir, negara bagian dapat mengeluarkan Anda dari Medicaid.
___
APA SAJA PILIHAN SAYA JIKA SAYA DIMULAI MEDICAID?
Banyak orang yang tidak lagi memenuhi syarat untuk pertanggungan Medicaid dapat beralih ke pasar Undang-Undang Perawatan Terjangkau untuk mendapatkan pertanggungan, di mana mereka akan menemukan opsi pertanggungan perawatan kesehatan yang harganya mungkin kurang dari $10 per bulan.
Namun cakupan yang tersedia di pasar masih akan jauh berbeda dengan yang ditawarkan melalui Medicaid. Biaya out-of-pocket dan pembayaran bersama seringkali lebih tinggi. Selain itu, orang perlu memeriksa apakah paket asuransi yang ditawarkan melalui pasar masih akan menanggung dokter mereka.
Periode pendaftaran khusus akan dibuka untuk orang yang tidak terdaftar dari Medicaid yang akan dimulai pada 31 Maret dan berlangsung hingga 31 Juli 2024. Orang yang kehilangan cakupan Medicaid akan memiliki waktu hingga 60 hari untuk mendaftar setelah kehilangan pertanggungan, menurut panduan Centers for Layanan Medicare dan Medicaid dikirim ke negara bagian bulan lalu.
___
ANAK-ANAK SAYA TERDAFTAR DI MEDICAID. APA YANG AKAN TERJADI PADA CAKUPAN MEREKA?
Lebih dari separuh anak-anak AS menerima jaminan perawatan kesehatan melalui Medicaid atau Program Asuransi Kesehatan Anak.
Bahkan jika Anda menerima pemberitahuan bahwa Anda tidak lagi memenuhi syarat untuk Medicaid, kemungkinan anak Anda masih memenuhi syarat untuk program atau cakupan perawatan kesehatan melalui CHIP, yang mencakup anak-anak yang keluarganya menghasilkan terlalu banyak uang memenuhi syarat untuk Medicaid tetapi tidak cukup untuk membayar asuransi kesehatan swasta.
Antara 80% dan 90% persen anak-anak masih akan memenuhi syarat untuk program tersebut, menurut perkiraan dari Pusat Anak dan Keluarga Institut Kebijakan Kesehatan Universitas Georgetown.
“Ketika orang tua menerima pesan bahwa mereka tidak memenuhi syarat lagi, mereka sering menganggap anak mereka juga tidak memenuhi syarat,” kata Joan Alker, direktur eksekutif pusat tersebut. “Lebih umum untuk menemukan bahwa orang tua tidak lagi memenuhi syarat untuk Medicaid, tetapi anaknya masih.”
© 2023 Associated Press. Seluruh hak cipta. Materi ini tidak boleh dipublikasikan, disiarkan, ditulis ulang, atau didistribusikan kembali tanpa izin.
Kutipan: Jutaan yang mengandalkan Medicaid dapat di-boot dari program (2023, 26 Februari) diambil 26 Februari 2023 dari https://medicalxpress.com/news/2023-02-millions-medicaid-booted.html
Dokumen ini tunduk pada hak cipta. Terlepas dari kesepakatan yang adil untuk tujuan studi atau penelitian pribadi, tidak ada bagian yang boleh direproduksi tanpa izin tertulis. Konten disediakan untuk tujuan informasi saja.