Risiko dan beban 1 tahun insiden hasil gastrointestinal pasca-akut COVID-19 dibandingkan dengan kohort kontrol kontemporer. Hasil dipastikan 30 hari setelah tes positif COVID-19 hingga akhir tindak lanjut. Kohort COVID-19 (n = 154.068) dan kohort kontrol kontemporer (n = 5.638.795). Panel A menggambarkan risiko dan beban diagnosis insiden (hijau muda) dan panel B menjelaskan risiko dan beban kelainan laboratorium insiden (oranye). HR yang disesuaikan (titik) dan CI 95% (batang kesalahan) disajikan, seperti perkiraan beban berlebih (batang) dan CI 95% (batang kesalahan). Beban disajikan per 1000 orang pada 12 bulan masa tindak lanjut. Garis putus-putus menandai HR 1,00; batas bawah 95% CI dengan nilai lebih besar dari 1,00 menunjukkan peningkatan risiko yang signifikan. GERD, gangguan refluks gastroesofageal; Sindrom iritasi usus besar IBS, waktu protrombin PT, waktu tromboplastin parsial PTT, rasio normalisasi internasional INR, ALT alanin transaminase, AST aspartat transaminase, LDH lactate dehydrogenase, CRP c-reactive peptide, ALP alkaline phosphatase, GGT γ-glutamyl transferase. Kredit: Komunikasi Alam (2023). DOI: 10.1038/s41467-023-36223-7
Orang yang pernah terinfeksi COVID-19 berisiko lebih tinggi mengalami gangguan gastrointestinal (GI) dalam waktu satu tahun setelah infeksi dibandingkan dengan orang yang belum terinfeksi, menurut analisis data kesehatan federal oleh para peneliti di Washington University School of Medicine di St Louis dan Urusan Veteran Sistem Perawatan Kesehatan St Louis.
Kondisi seperti itu termasuk masalah hati, pankreatitis akut, sindrom iritasi usus, refluks asam, dan bisul di lapisan lambung atau usus bagian atas. Saluran GI pasca-COVID-19 juga dikaitkan dengan peningkatan kemungkinan sembelit, diare, sakit perut, kembung, dan muntah.
“Masalah gastrointestinal termasuk yang pertama dilaporkan oleh komunitas pasien,” kata penulis senior Ziyad Al-Aly, MD, seorang ahli epidemiologi klinis di Universitas Washington yang telah mempelajari secara ekstensif efek jangka panjang dari infeksi COVID-19. “Semakin jelas bahwa saluran GI berfungsi sebagai reservoir virus.”
Studi ini diterbitkan 7 Maret di Nature Communications.
Temuan baru ini didasarkan pada penelitian Al-Aly sebelumnya yang merinci efek COVID-19 yang bertahan lama pada otak, jantung, ginjal, dan organ lainnya. Sejak pandemi, Al-Aly dan tim risetnya telah menerbitkan banyak penelitian yang sering dikutip tentang risiko kesehatan SARS-CoV-2 yang meluas, semuanya mencatat sekitar 80 hasil kesehatan yang merugikan terkait dengan COVID-19 yang berkepanjangan.
“Pada titik penelitian kami ini, temuan pada saluran GI dan long COVID tidak mengejutkan kami,” kata Al-Aly. “Virus ini dapat merusak, bahkan di antara mereka yang dianggap sehat atau yang pernah mengalami infeksi ringan. Kami melihat kemampuan COVID-19 untuk menyerang sistem organ mana pun di dalam tubuh, terkadang dengan konsekuensi jangka panjang yang serius, termasuk kematian.”
Sistem pencernaan meliputi mulut, tenggorokan, kerongkongan, lambung, usus kecil dan besar, rektum dan anus, serta organ, seperti hati dan pankreas, yang menghasilkan enzim untuk membantu pencernaan makanan dan cairan.
Kondisi GI berkisar dari masalah perut ringan hingga kondisi yang mengancam jiwa seperti gagal hati dan pankreatitis akut.
Para peneliti memperkirakan, sejauh ini, infeksi yang disebabkan oleh SARS-CoV-2 telah menyebabkan lebih dari 6 juta kasus baru gangguan GI di AS dan 42 juta kasus baru di seluruh dunia.
“Ini bukan jumlah yang kecil,” kata Al-Aly, yang merawat pasien dalam Sistem Perawatan Kesehatan VA St. Louis dan merupakan kepala layanan penelitian dan pengembangannya. “Sangat penting untuk memasukkan kesehatan GI sebagai bagian integral dari perawatan COVID pasca-akut.”
Untuk penelitian ini, para peneliti menganalisis sekitar 14 juta catatan medis yang tidak teridentifikasi dalam database yang dikelola oleh Departemen Urusan Veteran AS, sistem perawatan kesehatan terintegrasi terbesar di negara itu.
Mereka membuat kumpulan data terkontrol dari 154.068 orang yang dites positif COVID-19 dari 1 Maret 2020 hingga 15 Januari 2021, dan yang bertahan hidup selama 30 hari pertama setelah terinfeksi. Pemodelan statistik digunakan untuk membandingkan hasil gastrointestinal dalam kumpulan data COVID-19 dengan dua kelompok orang lain yang tidak terinfeksi virus: kelompok kontrol lebih dari 5,6 juta orang yang tidak memiliki COVID-19 selama jangka waktu yang sama; dan kelompok kontrol lebih dari 5,8 juta orang dari 1 Maret 2018 hingga 31 Desember 2019, jauh sebelum virus menginfeksi dan membunuh jutaan orang di seluruh dunia.
Secara keseluruhan, gangguan GI 36% lebih mungkin terjadi pada orang dengan COVID-19 dibandingkan dengan mereka yang tidak terinfeksi virus. Ini termasuk orang-orang yang pernah dan tidak dirawat di rumah sakit karena virus.
“Banyak orang membandingkan antara COVID-19 dan flu,” kata Al-Aly. “Kami membandingkan hasil kesehatan pada mereka yang dirawat di rumah sakit karena flu versus mereka yang dirawat di rumah sakit karena COVID, dan kami masih melihat peningkatan risiko gangguan GI di antara orang yang dirawat di rumah sakit karena COVID-19. Bahkan hingga pandemi ini, COVID-19 tetap lebih serius daripada flu.”
Orang-orang dalam penelitian ini kebanyakan adalah pria kulit putih yang lebih tua; namun, para peneliti juga menganalisis data yang mencakup lebih dari 1,1 juta wanita dan orang dewasa dari segala usia dan ras. “Mereka yang mengalami masalah GI jangka panjang setelah infeksi termasuk orang-orang dari segala usia, jenis kelamin, dan latar belakang ras,” kata Al-Aly.
Selain itu, hanya sedikit orang dalam penelitian yang telah divaksinasi COVID-19 karena vaksin tersebut belum tersedia secara luas selama rentang waktu penelitian, dari Maret 2020 hingga awal Januari 2021. Data tersebut juga mendahului delta, omicron, dan COVID-19 lainnya. 19 varian, dan data yang lebih baru menunjukkan vaksin COVID-19 memberikan setidaknya beberapa perlindungan terhadap COVID-19 jangka panjang.
“Walaupun vaksin dapat membantu mengurangi risiko COVID yang berkepanjangan, vaksin tersebut tidak menawarkan perlindungan lengkap terhadap gejala jangka panjang COVID-19 yang dapat memengaruhi jantung, paru-paru, otak, dan sekarang, kita tahu, saluran GI,” Al -Aly berkata.
Dibandingkan dengan pasien dalam kelompok kontrol, orang yang pernah menderita COVID-19 memiliki risiko 62% lebih tinggi untuk mengalami ulkus pada lapisan lambung atau usus kecil; peningkatan risiko 35% menderita penyakit asam lambung; dan 46% peningkatan risiko mengalami pankreatitis akut.
Juga dibandingkan dengan kelompok kontrol, pasien yang memiliki virus 54% lebih mungkin menderita sindrom iritasi usus besar, 47% lebih mungkin mengalami peradangan pada lapisan perut, dan 36% lebih mungkin mengalami sakit perut tanpa penyebab yang jelas. .
Demikian pula, mereka yang pernah menderita COVID-19 54% lebih mungkin mengalami gejala pencernaan seperti sembelit, diare, kembung, muntah, dan sakit perut.
“Diambil dengan semua bukti yang telah terakumulasi sejauh ini, temuan dalam laporan ini menyerukan kebutuhan mendesak untuk menggandakan dan mempercepat upaya kami untuk mengembangkan strategi guna mencegah dan mengobati efek kesehatan jangka panjang setelah infeksi COVID-19,” Al -Aly berkata.
Informasi lebih lanjut: Evan Xu et al, Hasil gastrointestinal jangka panjang COVID-19, Komunikasi Alam (2023). DOI: 10.1038/s41467-023-36223-7
Disediakan oleh Fakultas Kedokteran Universitas Washington di St. Louis
Kutipan: Infeksi COVID-19 meningkatkan risiko masalah gastrointestinal jangka panjang, menemukan analisis data kesehatan (2023, 7 Maret) diambil 7 Maret 2023 dari https://medicalxpress.com/news/2023-03-covid-infections-long- istilah-masalah-pencernaan.html
Dokumen ini tunduk pada hak cipta. Terlepas dari kesepakatan yang adil untuk tujuan studi atau penelitian pribadi, tidak ada bagian yang boleh direproduksi tanpa izin tertulis. Konten disediakan untuk tujuan informasi saja.