Kredit: Domain Publik Pixabay/CC0
Wanita dan orang yang melahirkan di pedesaan Amerika memiliki risiko lebih tinggi terhadap hasil kesehatan ibu yang merugikan, termasuk morbiditas dan mortalitas ibu. Sekarang, sebuah studi baru menyoroti satu faktor yang mungkin: pendaftaran yang lebih rendah dalam asuransi kesehatan.
Penduduk komunitas pedesaan memiliki tingkat asuransi kesehatan berkelanjutan yang lebih rendah sebelum, selama dan setelah kehamilan dibandingkan dengan mereka yang tinggal di kota perkotaan, menurut Michigan Medicine yang memimpin penelitian di Obstetri & Ginekologi.
“Menjadi tidak diasuransikan selama masa kehamilan telah dikaitkan dengan perawatan prenatal dan postpartum yang kurang memadai, yang mengurangi peluang untuk mengatasi faktor risiko yang mempengaruhi hasil kesehatan baik untuk orang yang melahirkan maupun bayi,” kata penulis utama Lindsay Admon, MD, M.Sc. , asisten profesor kebidanan dan ginekologi di Fakultas Kedokteran Universitas Michigan dan dokter kandungan-ginekolog di Rumah Sakit Wanita UM Health Von Voigtlander.
“Studi kami menunjukkan bahwa tidak adanya asuransi secara tidak proporsional mempengaruhi penduduk pedesaan selama tahap penting kehamilan. Kami berharap temuan ini membantu menginformasikan kebijakan yang mengatasi ketidaksetaraan pedesaan-perkotaan dalam akses perawatan persalinan dan kesehatan ibu di seluruh negeri.”
Studi sebelumnya menunjukkan bahwa penduduk pedesaan Amerika—yang seringkali kurang memiliki akses ke layanan kebidanan lokal dan perlu berkendara lebih jauh untuk mendapatkan perawatan—menghadapi risiko komplikasi dan kematian ibu yang lebih tinggi daripada rekan perkotaan mereka.
Kurangnya asuransi kesehatan dapat memperburuk ketidaksetaraan ini, kata penulis studi baru tersebut.
Peneliti Michigan Medicine menganalisis data survei dari 154.992 individu pascapersalinan di 43 negara bagian antara 2016-2019, termasuk sekitar 16%, atau 32.178, penduduk pedesaan.
Mereka membandingkan tingkat mereka yang tidak memiliki asuransi atau memiliki kesenjangan cakupan antara penduduk pedesaan dan perkotaan selama prakonsepsi, pada saat kelahiran, dan pascapersalinan.
Dalam masing-masing dari tiga periode, penduduk pedesaan yang berkulit putih non-Hispanik, menikah, dan dengan kehamilan yang direncanakan mengalami kemungkinan lebih besar dari asuransi yang kurang memadai atau konsisten dibandingkan dengan penduduk perkotaan. Mereka juga cenderung tidak memiliki asuransi kesehatan komersial pada saat-saat itu.
Namun, penduduk pedesaan yang diidentifikasi sebagai penutur bahasa Spanyol dan Hispanik memiliki tingkat tertinggi untuk tidak memiliki asuransi pra-kehamilan, diikuti oleh mereka yang berasal dari komunitas Pribumi.
“Ketidaksetaraan pedesaan tetap ada tanpa memandang usia, status perkawinan, atau jenis asuransi. Namun perbedaan ini bahkan lebih signifikan di antara kelompok ras dan etnis tertentu,” kata Admon.
Hampir 13% orang yang tinggal di daerah pedesaan juga tidak diasuransikan hingga tiga bulan pascapersalinan, mewakili sekitar 156.000 penduduk pedesaan di seluruh negara bagian yang berpartisipasi.
Dengan penduduk pedesaan lebih mungkin diasuransikan oleh Medicaid, catatan Admon, ada risiko kehilangan akses yang lebih besar karena cakupan Medicaid terkait kehamilan biasanya berakhir 60 hari setelah melahirkan.
Kurangnya cakupan tahun setelah kehamilan sangat mengkhawatirkan, kata Admon, karena penduduk pedesaan tanpa asuransi pascapersalinan dalam penelitian ini lebih cenderung berusia lebih dari 35 tahun dan mengalami obesitas atau hipertensi kronis dibandingkan dengan penduduk perkotaan yang tidak diasuransikan.
“Sangat memprihatinkan melihat bahwa individu pascapersalinan yang berisiko lebih besar mengalami komplikasi medis pada tahun pascapersalinan lebih cenderung tidak diasuransikan,” kata Admon.
“Gangguan asuransi pascapersalinan dikaitkan dengan tingkat penerimaan perawatan yang direkomendasikan yang lebih rendah untuk mengatasi masalah seperti komplikasi yang berkaitan dengan hipertensi atau depresi.”
Dia mengatakan beberapa pendekatan kebijakan dapat dipertimbangkan untuk mengatasi ketidaksetaraan. Diantaranya: upaya untuk meningkatkan akses ke asuransi komersial melalui kebijakan yang memberi insentif kepada pengusaha kecil untuk menyediakan perlindungan asuransi kesehatan yang terjangkau bagi keluarga.
“Kita perlu mengeksplorasi kebijakan yang membantu meningkatkan pendaftaran asuransi selama semua fase kehamilan dan yang memperhitungkan perbedaan pedesaan dalam pekerjaan dan asuransi berbasis pekerjaan,” katanya.
“Asuransi kesehatan sangat penting untuk mengakses layanan kesehatan yang berkualitas dan meningkatkan kesehatan ibu di AS”
Disediakan oleh University of Michigan
Kutipan: Orang hamil di komunitas pedesaan cenderung tidak memiliki asuransi kesehatan yang memadai (2023, 2 Februari) diambil 3 Februari 2023 dari https://medicalxpress.com/news/2023-02-pregnant-people-rural-communities-adequate.html
Dokumen ini tunduk pada hak cipta. Terlepas dari kesepakatan yang adil untuk tujuan studi atau penelitian pribadi, tidak ada bagian yang boleh direproduksi tanpa izin tertulis. Konten disediakan untuk tujuan informasi saja.