Kredit: Domain Publik Pixabay/CC0
Peneliti dari Smidt Heart Institute di Cedars-Sinai menemukan bahwa wanita yang mengalami hasil kehamilan yang merugikan—seperti hipertensi gestasional, preeklampsia, atau kelahiran prematur—memiliki risiko lebih tinggi terkena stroke dalam hidup mereka, dan pada usia yang lebih muda.
Temuan yang diterbitkan hari ini di jurnal peer-review Stroke, juga menemukan bahwa dibandingkan dengan wanita dengan satu kehamilan tanpa komplikasi, seorang wanita yang memiliki dua atau lebih kehamilan yang dipengaruhi oleh hasil kehamilan yang merugikan memiliki peningkatan stroke dua kali lipat lebih tinggi.
“Kami memahami dari studi sebelumnya di AS bahwa wanita memiliki risiko lebih besar mengalami stroke dan beban kecacatan yang tidak proporsional setelah stroke dibandingkan pria,” kata Natalie Bello, MD, MPH, direktur Riset Hipertensi di Institut Jantung Smidt dan penulis senior studi tersebut. “Penelitian ini memperdalam pemahaman kita tentang mengapa wanita lebih terpengaruh oleh risiko stroke dan membuka pintu untuk percakapan yang lebih bermakna tentang riwayat kehamilan di antara pasien dan dokter mereka.”
Diperkirakan bahwa 1 dari 5 kehamilan di AS dipengaruhi oleh hasil kehamilan yang merugikan, dan angkanya terus meningkat.
Untuk mengurangi risiko komplikasi terkait kehamilan, Bello mengatakan penelitian terbaru menunjukkan bahwa intervensi gaya hidup seperti diet sehat dan peningkatan aktivitas fisik dapat membantu. Ada juga bukti kuat penggunaan aspirin dosis rendah untuk mencegah preeklampsia pada individu dengan risiko tinggi.
Peneliti menganalisis data dari 144.306 wanita dari FinnGen Study, sebuah kemitraan publik/swasta dari data registrasi kesehatan Finlandia. Kelompok ini termasuk wanita yang melahirkan setelah tahun 1969 ketika daftar keluar rumah sakit ditetapkan.
Dari para wanita ini, tercatat 316.789 kelahiran. Temuan utama meliputi:
17,9% memiliki setidaknya satu kehamilan dengan hasil kehamilan yang merugikan, dan 2,9% wanita mengalami hasil kehamilan yang merugikan dengan dua atau lebih kehamilan. Wanita dengan hasil kehamilan yang merugikan memiliki lebih banyak komorbiditas medis, termasuk obesitas, hipertensi, penyakit jantung, dan migrain. wanita dalam penelitian ini yang mengalami stroke, stroke terjadi pada usia lebih awal—rata-rata 52,6 tahun—pada wanita yang mengalami dua atau lebih hasil kehamilan yang merugikan, dibandingkan dengan 54,8 tahun pada wanita dengan satu hasil kehamilan yang merugikan, dan 58,3 tahun pada wanita yang mengalami kehamilan tanpa komplikasi.
“Terutama, wanita dengan hasil kehamilan yang merugikan berulang kali memiliki risiko stroke lebih dari dua kali lipat sebelum usia 45 tahun,” kata Bello. “Ini menekankan perlunya wanita untuk berbagi riwayat kehamilan mereka dengan dokter mereka, terutama jika mereka mengalami gejala neurologis yang berkaitan dengan stroke atau transient ischemic attack (TIA) yang cenderung sembuh dalam hitungan menit hingga jam.”
Stroke terjadi ketika aliran darah ke otak terhenti; itu dianggap sebagai keadaan darurat medis yang membutuhkan perhatian segera. Stroke dapat memengaruhi kemampuan seseorang untuk bergerak, berbicara, makan, minum, menelan, melihat dengan jelas, berpikir dan mengingat, memecahkan masalah, atau mengontrol fungsi tubuh seperti buang air kecil dan emosi.
Bello berharap studi serupa dapat dilakukan di Amerika Serikat, pada sekelompok wanita dengan keragaman ras dan etnis yang lebih besar daripada yang dipelajari di database Finlandia.
“Kami juga membutuhkan penelitian di masa depan untuk mempertimbangkan dampak menambahkan hasil kehamilan yang merugikan ke dalam kalkulator risiko stroke. Ini mungkin lebih baik membantu kami mengelompokkan risiko wanita dan menyusun strategi bagaimana menerapkan strategi pencegahan seperti mengendalikan kolesterol dan tekanan darah,” kata Bello.
Shlee S. Song, MD, direktur Pusat Stroke Komprehensif dan Program Telestroke di Cedars-Sinai, yang tidak terlibat dalam penelitian ini, mengatakan ada beberapa strategi pencegahan wanita—khususnya wanita muda dengan riwayat stroke, sakit kepala migrain atau TIA —dapat fokus untuk melindungi dari risiko stroke.
Yang pertama, kata Song, adalah bahwa wanita harus merasa diberdayakan untuk mengumpulkan data kesehatan mereka sendiri dengan memantau tekanan darah mereka dan membagikan rekaman bacaan mereka selama janji temu medis mereka.
Wanita — dan pria — juga harus menghindari hiperekstensi leher mereka, kata Song, karena leher memiliki pembuluh darah kritis yang berada di dekat tulang dan dapat terluka jika terlalu banyak kekuatan atau gerakan memutar yang cepat diterapkan.
“Hindari pijatan jaringan dalam di leher, serta manipulasi leher chiropractic,” kata Song, profesor Neurologi.
Strategi pencegahan lainnya, katanya, adalah agar wanita yang menjalani pengobatan hormon berhati-hati agar tidak meningkatkan risiko pembekuan dengan merokok atau mengalami dehidrasi.
“Untuk mengurangi risiko penggumpalan darah dan dehidrasi, batasi alkohol hingga satu gelas atau porsi per hari dan jika ada kesempatan, hidrasi dengan air di antaranya,” kata Song. “Dan, saat terbang — yang dapat menyebabkan dehidrasi atau melarang gerakan — kenakan stoking kompresi dan gerakkan serta regangkan kaki Anda kapan pun Anda bisa.”
Informasi lebih lanjut: Risiko Stroke paruh baya setelah Hasil Kehamilan yang Merugikan: Studi FinnGen, Stroke (2023). DOI: 10.1161/STROKEAHA.123.043052
Disediakan oleh Cedars-Sinai Medical Center
Kutipan: Hasil kehamilan yang merugikan meningkatkan risiko stroke (2023, 22 Mei) diambil 22 Mei 2023 dari https://medicalxpress.com/news/2023-05-adverse-pregnancy-outcomes.html
Dokumen ini tunduk pada hak cipta. Terlepas dari kesepakatan yang adil untuk tujuan studi atau penelitian pribadi, tidak ada bagian yang boleh direproduksi tanpa izin tertulis. Konten disediakan untuk tujuan informasi saja.