Kredit: Domain Publik Pixabay/CC0
Dua obat murah dan umum dapat digunakan kembali sebagai pengobatan khusus pertama untuk orang yang mengalami jenis stroke yang terkait dengan hampir setengah dari semua demensia, menurut hasil penelitian baru.
Sebuah uji klinis yang dijalankan oleh University of Nottingham dan University of Edinburgh telah menunjukkan bahwa isosorbide mononitrate dan cilostazol, yang telah digunakan untuk mengobati penyakit jantung dan peredaran darah lainnya, dapat dengan aman dan efektif meningkatkan hasil yang melemahkan yang dialami orang setelah stroke lacunar, terutama ketika mereka digunakan dalam kombinasi. Hasil uji coba dipresentasikan hari ini di American Heart Association International Stroke Conference.
Stroke lacunar mempengaruhi setidaknya 25.000 orang di Inggris setiap tahun. Mereka dianggap disebabkan oleh penyakit pembuluh darah kecil otak (cSVD), di mana pembuluh darah kecil jauh di dalam otak menjadi rusak dan berhenti bekerja dengan baik. Stroke lacunar dapat memiliki efek yang menyusahkan karena orang dapat mengembangkan masalah dengan pemikiran dan ingatan, gerakan, dan bahkan demensia. Saat ini tidak ada perawatan yang efektif.
Dua obat yang diuji coba dapat tersedia sebagai pengobatan untuk stroke lacunar dalam waktu lima tahun, jika hasilnya dikonfirmasi dalam uji coba lebih lanjut, menurut tim uji coba perintis di Universitas Edinburgh dan Nottingham, yang dipimpin oleh Profesor Joanna Wardlaw dan Philip Bath, dan Institut Penelitian Demensia Inggris.
Uji coba tersebut melibatkan 363 orang yang pernah mengalami stroke lacunar. Selain pengobatan pencegahan stroke standar mereka, peserta menggunakan isosorbide mononitrate atau cilostazol secara individual, baik obat bersama-sama, atau tidak sama sekali, selama satu tahun.
Para peneliti menyelidiki cilostazol dan isosorbide mononitrate karena dianggap dapat meningkatkan fungsi lapisan dalam pembuluh darah (endotelium). Masalah dengan endotelium dianggap berperan dalam cSVD.
Setelah satu tahun, peserta yang menggunakan kedua obat tersebut hampir 20 persen lebih kecil kemungkinannya untuk mengalami masalah dengan pemikiran dan ingatan mereka dibandingkan dengan kelompok yang tidak menggunakan salah satu obat tersebut. Mereka juga lebih mandiri dan melaporkan kualitas hidup yang lebih baik.
Mereka yang menggunakan isosorbide mononitrate lebih kecil kemungkinannya untuk mengalami stroke lebih lanjut dalam satu tahun dibandingkan mereka yang tidak menggunakan obat tersebut.
Mononitrat isosorbid secara individual juga meningkatkan keterampilan berpikir dan memori, dan kualitas hidup, sementara cilostazol meningkatkan kemandirian dan suasana hati. Tapi efek ini diperkuat saat kedua obat tersebut dikonsumsi bersamaan.
Tim sekarang berencana untuk menguji obat ini dalam uji klinis empat tahun yang lebih besar, yang mereka harap akan dimulai pada akhir tahun 2023. Mereka juga ingin menguji apakah obat tersebut efektif dalam berbagai kondisi yang terkait dengan cSVD, seperti pembuluh darah. gangguan kognitif dan demensia.
Profesor Joanna Wardlaw, Ketua Applied Neuroimaging di University of Edinburgh dan Ketua Yayasan di UK Dementia Research Institute, mengatakan, “Sampai sekarang, stroke lacunar diperlakukan sama seperti jenis stroke lainnya, tetapi stroke lacunar jelas berbeda. Sekarang kami lebih memahami tentang apa yang memicu stroke ini untuk menyerang otak, kami telah dapat memfokuskan upaya kami pada perawatan yang dapat menghentikan kerusakan ini.”
“Kami perlu mengkonfirmasi hasil ini dalam uji coba yang lebih besar sebelum salah satu obat dapat direkomendasikan sebagai pengobatan. Namun, karena obat ini sudah tersedia secara luas untuk gangguan peredaran darah lainnya, dan tidak mahal, tidak perlu waktu lama untuk memindahkan temuan kami dari penelitian. ke dalam praktik klinis sehari-hari.”
Profesor Sir Nilesh Samani, Direktur Medis di British Heart Foundation, berkata, “Temuan yang menjanjikan ini memberikan langkah positif yang telah lama ditunggu-tunggu menuju perawatan pertama yang tersedia untuk stroke lacunar, menawarkan harapan yang sangat dibutuhkan bagi ribuan orang.”
“Stroke lacunar bukan satu-satunya cara penyakit pembuluh darah kecil otak dapat memengaruhi seseorang. Temuan ini juga membuka jalan baru penelitian ke dalam kondisi lain yang terkait dengan penyakit pembuluh darah kecil, seperti demensia vaskular.”
Ian Reynolds, 57, dari Edinburgh adalah salah satu dari 363 orang yang ikut serta dalam uji coba tersebut. Dia mengalami stroke lacunar pada Juli 2020.
Ian berkata, “Ini dimulai dengan kesemutan di tangan kiri saya, tetapi dalam beberapa jam mati rasa telah menyebar ke sisi kiri saya dan kemudian ke wajah saya. Saya belum pernah mengalami hal seperti ini sebelumnya. Sejujurnya, saya bahkan tidak mencatat apa yang sedang terjadi. Ketika para dokter memberi tahu saya bahwa saya mungkin terkena stroke, saya berpikir ‘Saya? Tidak mungkin’.”
Setelah pemindaian mengonfirmasi bahwa dia mengalami stroke lacunar, Ian diminta untuk ikut serta dalam persidangan. Dia mengatakan ya segera.
Ian berkata, “Kesempatan untuk membantu orang-orang yang mengalami stroke lacunar di masa depan dengan mengambil bagian sangat penting bagi saya. Saya juga belajar banyak tentang apa yang telah saya lalui. Para peneliti dan perawat selalu dengan senang hati menjelaskan apa pun tentang saya stroke atau percobaan. Saya percaya bahwa pekerjaan mereka akan membantu.”
Ian adalah bagian dari kelompok yang mengonsumsi cilostazol saja. Dua setengah tahun setelah stroke, ia masih mengalami mati rasa dan kelemahan di lengan dan kaki kirinya. Namun, ia dapat kembali bekerja sebagai pengemudi enam bulan setelah terkena stroke. “Saya bertekad bahwa ini tidak akan menghentikan saya menjalani hidup saya,” katanya. “Pengalaman saya bisa sangat berbeda, dan saya menyadari betapa beruntungnya saya.
Ian positif tentang hasil uji coba: “Sepertinya obat-obatan tersebut telah membantu banyak orang, yang hanya bisa menjadi kabar baik. Terlalu banyak yang hidup dengan efek samping dari stroke jenis ini, jadi carilah pengobatan akan fantastis.”
Informasi lebih lanjut: Konferensi: professional.heart.org/en/meet … al-stroke-conference
Disediakan oleh Universitas Nottingham
Kutipan: Harapan baru untuk pengobatan pertama untuk stroke terkait dengan demensia (2023, 10 Februari) diambil 11 Februari 2023 dari https://medicalxpress.com/news/2023-02-treatment-linked-dementia.html
Dokumen ini tunduk pada hak cipta. Terlepas dari kesepakatan yang adil untuk tujuan studi atau penelitian pribadi, tidak ada bagian yang boleh direproduksi tanpa izin tertulis. Konten disediakan untuk tujuan informasi saja.