Kredit: Domain Publik Unsplash/CC0
Pasien dengan kanker payudara invasif yang memiliki skor rendah pada tanda tangan molekuler gen yang diteliti memiliki tingkat kekambuhan lokal yang sama apakah mereka menerima terapi radiasi adjuvan atau tidak setelah operasi konservasi payudara, menurut hasil meta-analisis yang dipresentasikan di San Antonio Breast Cancer. Simposium, diadakan 6-10 Desember 2022.
Pasien dengan kanker payudara yang menjalani operasi konservasi payudara dianjurkan untuk menerima terapi radiasi tambahan untuk mengurangi risiko kekambuhan lokal. “Namun, banyak pasien tidak akan mengalami kekambuhan lokal bahkan tanpa terapi radiasi,” kata Per Karlsson, MD, seorang profesor onkologi di Pusat Kanker Komprehensif Sahlgrenska dan Universitas Gothenburg di Swedia.
“Saat ini, kami tidak memiliki pengklasifikasi prediktif yang dapat diandalkan untuk mengidentifikasi pasien yang mungkin dapat melewatkan terapi radiasi,” tambahnya. “Karena terapi radiasi dapat dikaitkan dengan efek samping yang bermasalah pada beberapa pasien, penting secara klinis untuk mengidentifikasi pasien yang terapi radiasinya dapat dihilangkan dengan aman.”
Dalam penelitian ini, Karlsson dan rekannya mengevaluasi potensi prediktif POLAR (Profile for the Omission of Local Adjuvant Radiotherapy), tanda tangan molekuler 16-gen yang diteliti yang dikembangkan berdasarkan perbedaan ekspresi gen antara pasien dengan dan tanpa kekambuhan lokal setelah konservasi payudara. operasi. Gen yang termasuk dalam tanda tangan telah diketahui berperan dalam proliferasi sel dan respon imun.
Para peneliti melakukan meta-analisis terhadap 623 pasien dengan kelenjar getah bening-negatif, reseptor estrogen-positif, kanker payudara HER2-negatif yang terdaftar dalam salah satu dari tiga uji klinis acak yang memeriksa kemanjuran operasi konservasi payudara dengan dan tanpa radiasi payudara lokal. terapi.
Uji klinis yang termasuk dalam meta-analisis adalah uji coba SweBCG91RT Swedia, Uji Coba Konservasi Skotlandia (SCT), dan uji coba dari Rumah Sakit Princess Margaret (PMH) di Kanada. Di antara 623 pasien dalam meta-analisis, 354 berasal dari SweBCG91RT, 137 dari SCT, dan 132 dari uji coba PMH.
Untuk mengevaluasi kemampuan prediksi POLAR, para peneliti menganalisis ekspresi gen dalam sampel tumor payudara pasien untuk menetapkan skor POLAR pada setiap pasien; mereka kemudian meneliti dampak terapi radiasi untuk pasien dengan skor POLAR tinggi dan rendah.
Di antara 429 pasien dengan skor POLAR tinggi, mereka yang menerima terapi radiasi adjuvan setelah operasi konservasi payudara mengalami penurunan kekambuhan lokal sebesar 63 persen dibandingkan dengan mereka yang tidak menerima terapi radiasi adjuvan, menunjukkan bahwa terapi radiasi adjuvan bermanfaat bagi pasien ini.
Sebaliknya, untuk 194 pasien dengan skor POLAR rendah, tidak ada perbedaan signifikan dalam tingkat kekambuhan lokal antara mereka yang menerima terapi radiasi tambahan dan mereka yang tidak. Setelah 10 tahun, 5 persen pasien yang menerima terapi radiasi mengalami kekambuhan lokal, dibandingkan dengan 7 persen dari mereka yang tidak menerima terapi radiasi.
“Dalam meta-analisis tingkat pasien dari tiga uji klinis acak independen, profil gen POLAR berhasil memprediksi pasien mana yang akan dan tidak akan mendapat manfaat dari terapi radiasi lokal, sehingga mengidentifikasi sekelompok pasien kanker payudara di mana terapi radiasi dapat dihilangkan dengan aman setelahnya. operasi konservasi payudara,” rangkum Karlsson.
“Meskipun hanya sebagian kecil pasien yang mengalami efek samping yang parah akibat radiasi payudara, ini menambah jumlah pasien yang cukup banyak setelah Anda mempertimbangkan seberapa umum kanker payudara,” tambahnya. “Profil gen POLAR, oleh karena itu, dapat membantu mengurangi toksisitas dan meningkatkan kualitas hidup banyak pasien.” Karlsson mencatat bahwa profil gen POLAR akan memerlukan validasi lebih lanjut dan perampingan tambahan sebelum dapat digunakan di klinik.
Penelitian masa depan dari Karlsson dan rekan akan memeriksa apakah profil gen POLAR juga dapat mengidentifikasi pasien yang dapat dengan aman menghindari terapi radiasi regional, yang dikaitkan dengan toksisitas yang lebih parah daripada terapi radiasi lokal.
Keterbatasan penelitian ini adalah desain retrospektifnya. Selain itu, profil gen POLAR dikembangkan menggunakan sampel dari pasien yang tidak menerima terapi endokrin yang tersedia saat ini; namun, uji coba validasi termasuk pasien yang menerima terapi tersebut.
Informasi lebih lanjut: Konferensi: www.sabcs.org/ Disediakan oleh American Association for Cancer Research
Kutipan: Genetika dapat mengidentifikasi pasien kanker payudara yang dapat dengan aman menghilangkan terapi radiasi setelah operasi konservasi payudara (2022, 9 Desember) diambil 10 Desember 2022 dari https://medicalxpress.com/news/2022-12-genetics-breast-cancer- patient-safely.html
Dokumen ini tunduk pada hak cipta. Terlepas dari kesepakatan yang adil untuk tujuan studi atau penelitian pribadi, tidak ada bagian yang boleh direproduksi tanpa izin tertulis. Konten disediakan untuk tujuan informasi saja.