Kredit: Domain Publik Pixabay/CC0
Para peneliti telah menemukan pendekatan perawatan “Eat, Sleep, Console” (ESC) lebih efektif daripada menggunakan Finnegan Neonatal Abstinence Scoring Tool (FNAST) untuk menilai dan mengelola bayi baru lahir yang terpajan opioid, menurut uji klinis terkontrol acak nasional.
Bayi baru lahir yang dirawat dengan ESC secara medis siap untuk dipulangkan sekitar 6,7 hari lebih awal dan 63% lebih kecil kemungkinannya untuk menerima pengobatan sebagai bagian dari perawatan mereka, dibandingkan dengan bayi baru lahir yang dirawat dengan FNAST. ESC memprioritaskan pendekatan non-farmakologis untuk perawatan, seperti lingkungan dengan stimulasi rendah, bedong, kontak kulit ke kulit dan menyusui.
ESC juga mendorong keterlibatan orang tua dalam perawatan dan penilaian bayi mereka. Temuan ini didasarkan pada hasil rumah sakit dari kelompok bayi yang terpajan opioid yang besar dan beragam secara geografis. Sebuah studi tindak lanjut dua tahun dari subset bayi sedang berlangsung. Temuan saat ini dipublikasikan di New England Journal of Medicine.
“Perawatan medis untuk bayi baru lahir yang terpapar opioid selama kehamilan sangat bervariasi di seluruh rumah sakit,” kata Diana W. Bianchi, MD, direktur Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD) NIH, yang ikut memimpin penelitian. dengan Pengaruh Lingkungan NIH pada Program Hasil Kesehatan Anak (ECHO). “Temuan ini merupakan langkah penting menuju panduan standar berbasis bukti untuk perawatan bayi ini.”
Bayi baru lahir yang terpajan opioid dapat mengalami gejala sindrom penarikan opioid neonatal (NOWS), yang meliputi tremor; tangisan dan lekas marah yang berlebihan; dan masalah dengan tidur dan makan. Selama 50 tahun terakhir, FNAST telah menjadi alat penilaian tradisional untuk bayi dengan SEKARANG. FNAST adalah sistem penilaian ekstensif yang menilai tanda-tanda penarikan di lebih dari 20 area. Kekhawatiran telah dikemukakan tentang subjektivitas dan penilaian berlebihan tentang kebutuhan obat opioid.
Pendekatan perawatan ESC dikembangkan sekitar delapan tahun lalu dan semakin populer di beberapa pembibitan tetapi belum diuji secara ketat di populasi besar. Penilaian ESC dipusatkan pada kemampuan bayi untuk makan, tidur dan dihibur, dan pendekatan ini membuat ibu dan bayi tetap bersama, memungkinkan keluarga memainkan peran yang lebih besar dalam perawatan bayi mereka.
Namun, adopsi ESC yang meluas tanpa bukti kuat tentang keefektifan dan keamanan telah menimbulkan kekhawatiran tentang potensi bayi yang kurang dirawat atau mengeluarkannya sebelum waktunya.
Studi saat ini adalah bagian dari Advancing Clinical Trials in Neonatal Opioid Withdrawal (ACT NOW) Collaborative.
“Di Amerika Serikat, setidaknya satu bayi baru lahir dengan NOWS didiagnosis setiap 24 menit,” kata Rebecca G. Baker, Ph.D., direktur NIH HEAL Initiative. “ACT SEKARANG dan studi serupa mencerminkan pendekatan HEAL yang mendesak dan menyeluruh untuk menawarkan solusi ilmiah kepada banyak individu, keluarga, dan komunitas yang terkena dampak krisis opioid.”
Dalam studi saat ini, peneliti mendaftarkan 1.305 bayi di 26 rumah sakit AS. Rumah sakit diacak untuk beralih dari perawatan biasa dengan FNAST ke pendekatan perawatan ESC pada waktu yang berbeda. Rata-rata, bayi yang dirawat dengan ESC secara medis siap untuk dipulangkan setelah rata-rata 8,2 hari, sedangkan bayi yang dirawat dengan FNAST secara medis siap untuk dipulangkan setelah 14,9 hari, dengan perbedaan rata-rata 6,7 hari antara kedua kelompok.
Studi ini juga mengevaluasi apakah bayi baru lahir menerima obat opioid untuk mengatasi gejalanya. Bayi yang dirawat dengan ESC memiliki kemungkinan 63% lebih kecil untuk menerima opioid (19,5% pada kelompok ESC menerima pengobatan opioid, dibandingkan dengan 52% pada kelompok FNAST). Hasil keamanan pada usia tiga bulan serupa antara kedua kelompok.
“Studi ini melibatkan masyarakat pedesaan dan masyarakat yang kurang terlayani secara medis yang sangat terpukul oleh krisis opioid,” kata Matthew W. Gillman, MD, direktur Program NIH ECHO. “Temuan ini menjanjikan untuk meningkatkan hasil dan memenuhi kebutuhan jangka panjang bayi yang terpajan opioid dan keluarga mereka.”
ACT NOW adalah upaya kolaboratif antara NICHD dan ECHO untuk meningkatkan pengobatan dan perawatan bayi dan anak yang terpapar opioid selama kehamilan. Program ini menggunakan Jaringan Penelitian Neonatal NICHD dan Penghargaan Pengembangan Institusional ECHO (IDeA) Serikat Jaringan Uji Coba Klinis Anak untuk memastikan kelompok peserta yang beragam secara geografis dan ras.
Informasi lebih lanjut: Muda LW. et al., Makan, tidur, pendekatan konsol versus perawatan biasa untuk penarikan opioid neonatal, New England Journal of Medicine (2023). DOI: 10.1056/NEJMoa2214470
Disediakan oleh NIH/Eunice Kennedy Shriver Institut Nasional Kesehatan Anak dan Perkembangan Manusia
Kutipan: ‘Eat, sleep, console’ mengurangi tinggal di rumah sakit dan kebutuhan obat di antara bayi yang terpajan opioid (2023, 30 April) diambil 30 April 2023 dari https://medicalxpress.com/news/2023-04-console-hospital- stay-medication-opioid-exposed.html
Dokumen ini tunduk pada hak cipta. Terlepas dari kesepakatan yang adil untuk tujuan studi atau penelitian pribadi, tidak ada bagian yang boleh direproduksi tanpa izin tertulis. Konten disediakan untuk tujuan informasi saja.