Kredit: Domain Publik Unsplash/CC0
Para peneliti dari University of Washington (UW), Kenya Medical Research Institute (KEMRI), dan Hennepin Healthcare Research Institute (HHRI) mengumumkan hasil di CROI dari uji klinis yang menunjukkan bahwa doksisiklin yang diminum setelah berhubungan seks tidak mencegah infeksi menular seksual (IMS) bakteri. —klamidia atau gonore — di antara wanita cisgender.
Uji Coba dPEP Kenya dilakukan di Kisumu, Kenya, untuk mengevaluasi efektivitas profilaksis pasca pajanan doksisiklin (PEP) untuk mencegah IMS bakteri. Hasil penelitian ini sangat diharapkan, karena ini adalah penelitian pertama tentang PEP doksisiklin di antara wanita cisgender, menyusul beberapa penelitian yang menunjukkan tingkat perlindungan IMS yang tinggi dengan penggunaan doksisiklin di antara pria cisgender dan wanita transgender di Prancis dan Amerika Serikat.
Perbedaan anatomi, resistensi antibiotik, dan kepatuhan memberikan penjelasan yang mungkin untuk kurangnya kemanjuran di antara wanita cisgender ketika bekerja untuk pria cisgender dan wanita transgender, dan tim peneliti sedang bekerja untuk memahami peran potensial dari perbedaan ini. “Doxycycline PEP tidak bekerja untuk wanita cisgender di Kenya, tetapi kebutuhan untuk pencegahan IMS meningkat di seluruh dunia,” kata Dr. Jenell Stewart, Direktur Studi dPEP Kenya, Dokter Penyakit Menular di Hennepin Healthcare dan University of Minnesota.
Perbedaan biologis antara vagina/serviks dan rektum dapat menjelaskan mengapa doksisiklin tidak mencegah IMS pada wanita cisgender; namun, pendekatan pengobatan IMS tidak berbeda berdasarkan jenis kelamin. Resistensi antibiotik memberikan penjelasan mengapa gonore tidak dapat dicegah, tetapi tidak menjelaskan mengapa klamidia tidak dapat dicegah. Tidak ada kasus klamidia yang kebal terhadap antibiotik; namun, tingkat gonore yang resisten doksisiklin sangat tinggi, termasuk 100% infeksi yang didapat sebelum memulai penelitian.
Kepatuhan yang dilaporkan sendiri tinggi tetapi tidak sempurna dan frekuensi serta waktu penggunaan doksisiklin di antara wanita cisgender dalam uji coba sedang dievaluasi lebih lanjut. Semua peserta juga meminum pil HIV PrEP (obat untuk mencegah HIV) setiap hari, dan tidak ada peserta yang tertular HIV selama tahun penelitian.
Di satu tempat di Kisumu, Kenya, penelitian ini melibatkan 449 perempuan cisgender yang memakai profilaksis pra pajanan HIV oral (PrEP) setiap hari dan diacak untuk menerima doksisiklin atau perawatan standar. 18% dari peserta memiliki IMS pada saat mereka memasuki penelitian dan selama penelitian tingkat IMS tetap tinggi — kejadian tahunan sebesar 27%, yang sebanding dengan tingkat di antara laki-laki yang berhubungan seks dengan laki-laki berpenghasilan tinggi. negara.
Ada 109 IMS baru yang didiagnosis, 50 di antara mereka yang menggunakan PEP doksisiklin dibandingkan dengan 59 di antara mereka yang diacak tanpa doksisiklin dan perawatan standar, selama masa tindak lanjut 12 bulan. Sebagian besar, 78% dari IMS baru yang didiagnosis adalah klamidia, 35 di antara orang yang memakai PEP doksisiklin dan 50 di antara perawatan standar, yang secara statistik tidak berbeda. Hanya satu kasus baru sifilis yang didiagnosis dalam penelitian ini, konsisten dengan penelitian lain di wilayah tersebut, dan oleh karena itu, dampak PEP doksisiklin terhadap pencegahan sifilis di antara wanita cisgender tidak dapat dievaluasi.
“Hasil dari penelitian ini sangat mengecewakan, dan kami berkomitmen untuk memahami mengapa PEP doksisiklin tidak bekerja pada populasi ini dan juga menentukan langkah selanjutnya untuk mengidentifikasi alat pencegahan yang akan berhasil dan dapat digunakan oleh wanita,” kata Prof. Elizabeth Bukusi, Penyelidik Utama Uji Coba dPEP Kenya dan Ilmuwan Riset Klinis Utama Senior di Institut Penelitian Medis Kenya.
IMS bakteri pada wanita dapat menyebabkan konsekuensi yang bertahan lama dan parah termasuk penyakit radang panggul, nyeri kronis, infertilitas, komplikasi kehamilan, dan peningkatan kerentanan terhadap HIV. Sementara tim peneliti terus menyelidiki peran potensial dari perbedaan biologis dan perilaku untuk menjelaskan mengapa PEP doksisiklin tidak berhasil, jelas bahwa wanita cisgender memerlukan strategi pencegahan IMS primer.
Informasi lebih lanjut: Konferensi: www.croiconference.org/
Disediakan oleh Hennepin Healthcare Research Institute
Kutipan: Uji klinis: Doxycycline tidak mencegah IMS di antara wanita cisgender (2023, 20 Februari) diambil 20 Februari 2023 dari https://medicalxpress.com/news/2023-02-clinical-trial-doxycycline-stis-cisgender.html
Dokumen ini tunduk pada hak cipta. Terlepas dari kesepakatan yang adil untuk tujuan studi atau penelitian pribadi, tidak ada bagian yang boleh direproduksi tanpa izin tertulis. Konten disediakan untuk tujuan informasi saja.