Sancy Leachman, MD, Ph.D., melakukan pemeriksaan kulit pada pasien OHSU pada tahun 2015. Kredit: OHSU/Fritz Liedtke
Titik kecil di pipi Christy Staats hanya berukuran 0,65 milimeter—atau 0,025 inci—dan hampir tidak terlihat oleh mata manusia. Tetapi dengan bantuan teknologi non-invasif yang canggih, dokter kulit OHSU dan tim multidisiplin memastikan bahwa tempat itu memang melanoma, jenis kanker kulit yang paling berbahaya.
Untuk mengidentifikasi kanker kulit mikro ini, Alexander Witkowski, MD, Ph.D., asisten profesor dermatologi di OHSU School of Medicine, menggunakan kombinasi dermoskopi—pemeriksaan lesi kulit dengan dermatoskop—dan Reflectance Confocal Microscopy, yang merupakan alat pencitraan yang membantu dokter memantau dan mendiagnosis lesi kulit tanpa perlu memotong kulit. Rekannya Joanna Ludzik MD, Ph.D., Jina Chung MD, Sancy Leachman MD, Ph.D., dan Claudia Lee membantu memastikan diagnosis dengan menerapkan teknik pewarnaan dan pengujian molekuler tambahan.
Penangkapan kanker kulit ini lebih awal membuat tim OHSU mendapatkan Rekor Dunia Guinness untuk “Kanker Kulit Terdeteksi Terkecil.” Pada tanggal 1 Mei, seorang juri dari Rekor Dunia Guinness datang ke OHSU untuk memberikan sertifikat kepada setiap anggota tim atas rekor yang baru mereka peroleh. Penelitian terkait dipublikasikan dalam jurnal Dermatology Practical & Conceptual.
Kanker kulit yang divalidasi secara ilmiah ini adalah mikro-melanoma in-situ, sejenis kanker yang ditemukan secara eksklusif di lapisan atas kulit. Witkowski mengatakan ini penting karena “ditemukan sebelum sempat menyebar ke bagian tubuh yang lain.”
Selama proses diagnosis, kasus ini juga ditinjau oleh Giovanni Pellacani, MD, presiden Kongres Dermatologi Dunia dan ketua dermatologi di Universitas La Sapienza di Roma, Italia. Pellacani adalah pakar terkemuka dalam Reflectance Confocal Microscopy dan membimbing Witkowski dan Ludzik—tim suami-istri—sebelum mereka pindah ke Amerika Serikat dari Eropa pada tahun 2019.
Tempat yang tepat, waktu yang tepat, teknologi yang tepat
Christy Staats telah mengamati bintik merah di wajahnya selama beberapa tahun. Dia menemui beberapa dokter kulit, prihatin dengan bintik di bawah matanya, tetapi selalu diberi tahu bahwa itu baik-baik saja. Setelah beberapa tahun, dia berhenti pergi ke dokter kulit.
“Selama COVID, saya mulai lebih memikirkan kesehatan saya,” katanya. “Saya memiliki cermin pembesar di kamar mandi saya dan melihat tempat yang saya khawatirkan jauh lebih besar dan memiliki ‘kaki’ di atasnya. Saya membuat janji untuk melihatnya.”
Pada janji temu itu, dokter kulitnya, Witkowski, memeriksa tempat yang menjadi perhatian. Pemeriksaan Witkowski mengungkapkan bahwa lesi yang dia khawatirkan sebenarnya adalah cherry angioma, pertumbuhan kulit jinak yang cukup umum. Namun, selama evaluasi itu, dia melihat titik kecil di dekat pipi kanannya—titik yang mungkin tidak akan terlihat—dan dia yakin itu memerlukan evaluasi lebih lanjut.
“Saya mengambil gambar tempat tersebut dengan lampiran smartphone Sklip, kemudian melakukan pencitraan tambahan dengan reflektansi confocal microscopy (biopsi virtual) yang menunjukkan sel-sel atipikal yang berkaitan dengan melanoma,” katanya. “Saya memberi tahu Christy di samping tempat tidur, ‘Saya pikir ini bisa menjadi kanker kulit terkecil yang pernah terdeteksi.'”
Mikroskop confocal digunakan di kantor dan ditempatkan di atas kulit untuk memvisualisasikan sel di bawahnya. Ini memberi dokter kemampuan untuk melihat sel tanpa harus memotong kulit pasien. Witkowski mengatakan OHSU adalah salah satu dari sedikit pusat di negara yang memiliki perangkat confocal in vivo — dan yang pertama di Pantai Barat.
Witkowski kemudian mengambil biopsi fisik dari tahi lalat yang menjadi perhatian, dan tim OHSU mengevaluasinya dengan pengujian patologi dan molekuler. Hasil tersebut mengkonfirmasi diagnosis melanoma in situ yang sangat kecil.
“Apa yang tim kami capai bersama mewujudkan pernyataan misi pribadi saya: ‘Tangkap yang tak terelakkan, sejak dini,'” kata Witkowski.
Staats bersyukur melanomanya tertangkap sebelum bisa tumbuh atau menyebar. Dia bilang dia yakin dia berada di “tempat yang tepat pada waktu yang tepat…dengan teknologi yang tepat.”
“Saya yakin semua orang bisa seberuntung saya dengan teknologi yang tepat,” ujarnya. “Jika mereka dapat menemukan milik saya ketika masih sangat dini, tidak perlu khawatir bahwa teknologi ini dapat membantu orang lain.”
Dia juga bersyukur dia mengikuti instingnya tentang perhatian awal yang membuatnya datang ke kantor sejak awal. “Ini adalah pengingat penting bahwa Anda tidak boleh bermalas-malasan dengan kulit Anda. Anda harus tetap di atasnya dan memeriksa hal-hal baru.”
Kekuatan deteksi dini kanker
The American Cancer Society memperkirakan bahwa pada tahun 2023, sekitar 97.610 melanoma baru akan didiagnosis di Amerika Serikat. Melanoma hanya menyumbang sekitar 1% dari kanker kulit secara keseluruhan, tetapi menyebabkan sebagian besar kematian akibat kanker kulit.
Sancy Leachman, MD, Ph.D., direktur Program Melanoma Institut Kanker Ksatria OHSU dan ketua Departemen Dermatologi di Fakultas Kedokteran OHSU mengatakan kasus ini “benar-benar menunjukkan kekuatan teknologi baru untuk mengidentifikasi titik-titik yang berpotensi berbahaya sejak dini. ”
“Dengan melanoma, mata Anda benar-benar bisa menjadi alat terbaik Anda. Tahi lalat atau bercak pada kulit Anda yang berubah penampilan—ukuran, bentuk, warna—merupakan indikator utama untuk melanoma,” kata Leachman.
“Ini adalah upaya tim — kami menggunakan pencitraan dan teknologi kulit untuk meningkatkan diagnosis dini melanoma,” katanya. “Butuh semua orang di tim — dokter kulit, ahli dermatopatologi, dan ahli bedah kulit. Merupakan hal yang luar biasa ketika Anda memiliki seluruh tim yang dapat bekerja sama untuk membantu pasien.”
Informasi lebih lanjut: Alexander Witkowski et al, Penggunaan Gabungan Dermoskopi, Mikroskopi Confocal Reflektansi, dan Profil Ekspresi Gen Ex-Vivo untuk Mendeteksi Mikromelanoma Berdiameter Kurang dari 1 mm, Dermatologi Praktis & Konseptual (2023). DOI: 10.5826/dpc.1301a55
Disediakan oleh Universitas Kesehatan & Sains Oregon
Kutipan: Dokter kulit mendeteksi kanker kulit terkecil di dunia (2023, 1 Mei) diambil 1 Mei 2023 dari https://medicalxpress.com/news/2023-05-dermatologists-world-smallest-skin-cancer.html
Dokumen ini tunduk pada hak cipta. Terlepas dari kesepakatan yang adil untuk tujuan studi atau penelitian pribadi, tidak ada bagian yang boleh direproduksi tanpa izin tertulis. Konten disediakan untuk tujuan informasi saja.