Kredit: Domain Publik Pixabay/CC0
Pendekatan yang lebih bertarget untuk skrining dan pengobatan pradiabetes cenderung lebih efektif dalam mencegah diabetes tipe 2 dan untuk mengurangi tekanan pada sumber daya sektor perawatan kesehatan primer, menurut para peneliti di University of Otago, Wellington.
Dalam sebuah artikel di Journal of Primary Health Care, para peneliti mengatakan pendekatan “satu ukuran untuk semua” Selandia Baru terhadap pradiabetes tidak mencerminkan tingkat variabel di mana kelompok yang berbeda berkembang menjadi diabetes tipe 2.
Penulis utama Dr. Christine Barthow, dari Departemen Kedokteran Universitas, mengatakan pradiabetes memengaruhi 21% hingga 26% orang dewasa dan populasi Māori dan Pasifik secara tidak proporsional terwakili dalam kelompok ini.
“Terlepas dari banyaknya orang yang terkena, risiko kesehatan yang terkait dari pradiabetes beragam, sangat bervariasi dan tidak sepenuhnya dipahami untuk populasi Selandia Baru.”
Diperkirakan 5% orang dewasa dengan pradiabetes akan terus mengembangkan diabetes tipe 2 selama periode tiga tahun. Pria, orang yang lebih muda dan mereka yang memiliki kadar glukosa darah dan BMI yang lebih tinggi paling berisiko mengalami perkembangan kondisi mereka. Mereka yang berusia 35-44 tahun tiga kali lebih mungkin terkena diabetes tipe 2 dibandingkan mereka yang berusia di atas 65 tahun.
Pedoman Selandia Baru untuk pradiabetes merekomendasikan penyedia layanan kesehatan menawarkan saran modifikasi gaya hidup, mempertimbangkan resep metformin untuk mengurangi kadar glukosa darah dan secara aktif mengelola faktor risiko penyakit kardiovaskular.
Dr Barthow mengatakan sementara deteksi prediabetes memberikan kesempatan awal untuk mencegah atau menunda timbulnya diabetes tipe 2, pedoman saat ini dan model pendanaan untuk perawatan primer gagal memperhitungkan risiko yang lebih tinggi yang dihadapi oleh beberapa kelompok populasi.
“Pendekatan kami saat ini menimbulkan beban yang tidak perlu pada sektor perawatan kesehatan primer dengan keuntungan yang terlalu sedikit. Masyarakat Māori dan Pasifik sangat terlayani dengan buruk namun memiliki kebutuhan kesehatan yang tinggi di bidang ini.”
Dr Barthow mengatakan penyedia layanan kesehatan dapat menemukan tantangan untuk mengidentifikasi pasien mana yang paling mungkin berkembang menjadi diabetes tipe 2 dan kadang-kadang tidak yakin tentang kapan dan bagaimana mengintervensi secara efektif.
Dia mengatakan orang dewasa biasanya ditemukan memiliki pradiabetes sebagai bagian dari skrining penilaian risiko kardiovaskular yang ditawarkan kepada kelompok usia yang lebih tua, tetapi pendekatan ini berisiko kehilangan individu dengan risiko lebih tinggi, termasuk kelompok usia yang lebih muda, yang kemungkinan besar mendapat manfaat dari intervensi.
Para penulis mengatakan pedoman saat ini perlu ditinjau dan diperbarui untuk mencerminkan bukti terbaru tentang mereka yang paling berisiko terkena diabetes tipe 2. Mereka merekomendasikan untuk berfokus pada risiko bagi orang yang lebih muda; penargetan intervensi ke kelompok berisiko tinggi; dan menambahkan pedoman untuk meresepkan metformin.
Mereka juga merekomendasikan pengembangan alat penilaian risiko khusus Selandia Baru untuk menentukan siapa yang harus diprioritaskan untuk pradiabetes dan skrining diabetes dan kelompok mana yang paling diuntungkan dari dukungan pencegahan diabetes yang lebih intensif untuk memastikan sumber daya perawatan kesehatan yang terbatas diarahkan kepada mereka yang paling membutuhkan.
Rekan penulis, Profesor Jeremy Krebs dari Departemen Kedokteran Universitas dan ahli endokrinologi di Te Whatu Ora—Capital, Coast, dan Hutt Valley, mengatakan beberapa faktor yang berkontribusi terhadap diabetes tipe 2 pada kelompok berisiko tinggi, seperti kerawanan pangan, kemiskinan, dan pengangguran, tidak dapat diatasi melalui sistem kesehatan dan harus ditangani di tingkat pemerintahan.
“Untuk benar-benar membuat perbedaan yang signifikan pada tingkat diabetes tipe 2, diperlukan sumber daya yang baik dan upaya berkelanjutan di berbagai tingkatan. Perawatan primer tidak dapat melakukan ini sendirian.”
Informasi lebih lanjut: Christine Barthow et al, Sudah waktunya untuk pendekatan yang lebih bertarget untuk pradiabetes dalam perawatan primer di Aotearoa Selandia Baru, Jurnal Perawatan Kesehatan Primer (2022). DOI: 10.1071/HC22089
Disediakan oleh Universitas Otago
Kutipan: Diperlukan perawatan pradiabetes yang ditargetkan dengan lebih baik, kata peneliti (2023, 24 Februari) diambil 26 Februari 2023 dari https://medicalxpress.com/news/2023-02-prediabetes.html
Dokumen ini tunduk pada hak cipta. Terlepas dari kesepakatan yang adil untuk tujuan studi atau penelitian pribadi, tidak ada bagian yang boleh direproduksi tanpa izin tertulis. Konten disediakan untuk tujuan informasi saja.