Kredit: Domain Publik Unsplash/CC0
Kami berada di tengah jalan ketika kami menetapkan tujuan pembangunan berkelanjutan 3 (SDG3) yang ambisius untuk kesehatan dan kesejahteraan yang baik pada tahun 2030. Meskipun banyak yang setuju bahwa kami membuat kemajuan menuju tujuan ini, tidak ada yang dapat meramalkan bahwa kami akan menghadapi gangguan besar akibat pandemi.
Langkah-langkah untuk memperlambat penyebaran COVID-19, bersama dengan tekanan tambahan pada sistem kesehatan, telah menghambat kemajuan menuju SDG3. Layanan HIV telah terganggu dan kematian akibat TB meningkat untuk pertama kalinya sejak tahun 2005. Dua pertiga dari tambahan kematian akibat malaria pada tahun 2020 dibandingkan dengan tahun 2019 terkait dengan gangguan dalam penyediaan layanan malaria selama pandemi.
Selain COVID-19, kami juga memiliki Mpox darurat kesehatan masyarakat yang menjadi perhatian internasional yang baru diumumkan dan virus Langya yang baru diidentifikasi. Bagaimana kita melakukan pemulihan yang tangguh menuju SDG terkait kesehatan, memastikan bahwa kita masih dapat membuat kemajuan di bidang penyakit lain, terlepas dari pandemi lainnya?
Saat kita bertransisi menuju pemulihan kemajuan menuju SDG3, kita perlu mengintegrasikan pelajaran dari pandemi, terutama dalam pengakuan kita akan nilai diagnostik untuk manajemen perawatan kesehatan. Konsep nilai dan bagaimana teknologi diagnostik diukur berbeda dengan alat medis terapeutik atau obat-obatan.
Diagnosis yang akurat dan tepat waktu adalah langkah pertama dari perjalanan perawatan kesehatan karena memandu dokter pada keputusan selanjutnya dan sangat penting untuk keberhasilan pengobatan. Meskipun hasil pengujian mempengaruhi sebanyak 70% dari keputusan klinis, diagnostik menyumbang kurang dari 1% dari pengeluaran perawatan kesehatan.
Tes diagnostik dan skrining sering diabaikan namun memainkan peran penting dalam sistem perawatan kesehatan, memungkinkan lebih banyak fokus pada pengukuran keberhasilan melalui hasil dari pengobatan penyakit daripada pencegahan dan manajemen penyakit.
Makalah baru-baru ini oleh APACMed tentang penguatan sistem perawatan kesehatan melalui diagnostik membagikan beberapa studi kasus tentang nilai yang disampaikan oleh teknologi diagnostik di Asia Pasifik. Ada kebutuhan kritis untuk integrasi alat diagnostik yang lebih besar dalam sistem perawatan kesehatan, serta pengakuan bersama yang mendasari nilai teknologi diagnostik medis, untuk memenuhi kebutuhan kesehatan masyarakat. Untuk melakukannya diperlukan:
Memaksimalkan sumber daya untuk solusi diagnostik
Proporsi populasi dengan kondisi yang tidak terdiagnosis menyumbang kesenjangan diagnostik hingga 62%, kesenjangan terbesar di sepanjang jalur perawatan. Hanya 19% orang di negara berpenghasilan rendah dan menengah (LMICs) yang memiliki akses ke pengujian.
Pasien yang kurang terdiagnosis adalah kesempatan yang terlewatkan dalam mengambil tindakan pencegahan atau mengobati penyakit sebelum berkembang ke tahap selanjutnya. Diagnosis yang akurat tidak hanya dapat meningkatkan hasil pasien secara signifikan, tetapi juga dapat menghemat biaya sistem kesehatan dalam perawatan tahap akhir yang agresif. Sekitar 1,1 juta kematian dini di LMICs dapat dihindari setiap tahunnya dengan mengurangi kesenjangan diagnostik untuk kondisi beban tinggi seperti diabetes, HIV, dan tuberkulosis.
Selain itu, kesalahan diagnosis, karena kualitas produk dan layanan diagnostik yang buruk di wilayah tersebut, telah menyebabkan 38% kematian ibu selama kehamilan—yang semuanya dapat dihindari. Malaria, penyakit over-diagnosis yang paling umum di LMICs, memiliki tingkat kesalahan tipikal lebih dari 84%. Rasio manfaat-biaya untuk mengurangi kesenjangan diagnostik diperkirakan setinggi 24:1.
Kita perlu memaksimalkan dampak sumber daya melalui pengintegrasian diagnosis dalam sistem perawatan kesehatan untuk mengatasi pencegahan dan pengobatan penyakit secara efektif. Salah satu cara untuk melakukan ini adalah pemerintah membantu dokter memprioritaskan beban penyakit yang paling mendesak dengan menyediakan katalog tes yang tersedia untuk menangani kondisi populasi yang paling umum.
Memikirkan kembali protokol untuk mengintegrasikan diagnostik dalam perawatan kesehatan
Ada juga kebutuhan untuk mengubah protokol klinis dengan penekanan pada bagaimana teknologi diagnostik dapat meningkatkan deteksi dini.
Salah satu contohnya adalah tingginya tingkat kebutuhan yang tidak terpenuhi di seluruh rangkaian penyakit hati. Peradangan hati yang disebabkan oleh hepatitis virus dapat berkembang menjadi kanker penuh, yang dikenal sebagai karsinoma hepatoseluler (HCC). Namun, lebih dari separuh kasus HCC didiagnosis pada stadium akhir penyakit, ketika tingkat kelangsungan hidup lima tahun kurang dari 10%. Studi menunjukkan bahwa di Asia Pasifik, hampir 80% kasus HCC didiagnosis pada stadium tersebut.
Contoh penyakit hati menunjukkan perlunya pendekatan tiga cabang untuk manajemen perkembangan penyakit yang efektif dari tahap awal penyakit hingga mencapai hasil kesehatan yang diinginkan. Hal ini bergantung pada penggunaan alat diagnostik dalam mengidentifikasi kerentanan dan faktor risiko, identifikasi dini pasien dengan masalah kronis, dan pada akhirnya, pengawasan di dalamnya untuk mengetahui perkembangan penyakit yang berpotensi mendapat manfaat dari terapi kuratif.
Skema investasi dan cakupan yang transparan
Skema cakupan pembayar yang rumit dapat menghalangi akses ke diagnostik yang terjangkau. Sebuah laporan Economist Intelligence Unit menemukan bahwa negara-negara berkembang di Asia Pasifik membiayai perawatan kesehatan melalui perpaduan kompleks antara pendanaan pemerintah di berbagai tingkatan, pendanaan donor dari sumber eksternal, serta pembayaran pribadi yang signifikan oleh individu. Lingkungan pembiayaan perawatan kesehatan ini memperumit upaya untuk menyaring dan mendiagnosis penyakit menular. Penekanan yang jelas pada pengobatan daripada pencegahan juga dapat dilihat ketika skema cakupan kesehatan menutupi lebih banyak biaya pengobatan daripada tes atau skrining.
Sementara program surveilans penyakit nasional mungkin menutupi biaya utama skrining nasional, program ini dapat mengalihkan biaya sumber daya manusia perawatan kesehatan yang diperlukan, ke klinik lokal yang kekurangan dana. Misalnya, di Filipina, sebagian besar komoditas dan sistem pengujian tuberkulosis masih dibeli oleh pemerintah pusat, tetapi pemerintah daerah diharapkan mendanai skrining rontgen kelompok berisiko tinggi. Pemerintah daerah akan memiliki kemampuan yang berbeda untuk menyediakan pendanaan tersebut atau mungkin memiliki prioritas yang berbeda.
Kurangnya kejelasan tentang siapa yang bertanggung jawab atas biaya yang terkait dengan pemeriksaan juga merupakan masalah umum. Model multi-tingkat yang mempertimbangkan peran pemerintah, swasta, dan investasi donor diperlukan untuk memastikan diagnostik tetap terjangkau dan dapat diakses. Kolaborasi publik-swasta dapat meningkatkan kesehatan populasi yang tidak dapat dicapai dengan pendanaan sektor publik saja.
Tidak dapat disangkal bahwa diagnostik mengubah cara penyakit dapat dicegah, didiagnosis, dan dipantau. Mereka memainkan peran penting dalam menyediakan perawatan kesehatan berkelanjutan di seluruh dunia dan membantu orang untuk hidup lebih lama dan lebih sehat. Meskipun COVID-19 telah membuat diagnosis menjadi sorotan secara global, kekuatan diagnosis jauh melampaui penyakit yang satu ini.
Sebagai komunitas perawatan kesehatan, kita sekarang secara kolektif memiliki kesempatan untuk secara kolektif meningkatkan infrastruktur dan kemampuan kita—untuk memastikan kita semua diperlengkapi secara efektif untuk merawat pasien kita tidak hanya hari ini, tetapi juga untuk generasi mendatang.
Disediakan oleh SciDev.Net
Kutipan: Diagnostik dapat memajukan tujuan pembangunan berkelanjutan kesehatan di Asia Pasifik (2022, 23 Desember) diambil 24 Desember 2022 dari https://medicalxpress.com/news/2022-12-diagnostics-advance-health-sustainable-goals.html
Dokumen ini tunduk pada hak cipta. Terlepas dari kesepakatan yang adil untuk tujuan studi atau penelitian pribadi, tidak ada bagian yang boleh direproduksi tanpa izin tertulis. Konten disediakan untuk tujuan informasi saja.