Kredit: Domain Publik Pixabay/CC0
Sebelum Pakistan jatuh ke dalam bencana darurat kesehatan akibat bencana banjir terburuknya, negara itu telah menghadapi beban penyakit menular, meningkatnya angka penyakit tidak menular (NCD), dan kesenjangan yang meluas. Itu menurut penelitian pertama dan paling komprehensif tentang tren kesehatan Pakistan yang menelusuri data terbaru yang tersedia untuk keempat provinsi dan tiga wilayah.
Makalah, yang diterbitkan hari ini di The Lancet Global Health, adalah karya Institut Metrik dan Evaluasi Kesehatan (IHME) di Fakultas Kedokteran Universitas Washington, berdasarkan studi Beban Penyakit Global 2019, dan bagian dari kolaborasi dengan Universitas Aga Khan dan Peraturan dan Koordinasi Layanan Kesehatan Nasional.
Tantangan kesehatan Pakistan diperparah oleh sejumlah bencana alam sebelumnya, termasuk kehancuran bersejarah yang dihadapi negara itu sejak Juni 2022 yang berdampak pada lebih dari 33 juta orang—setengah dari mereka adalah anak-anak. Negara ini secara bersamaan ditantang oleh perkembangan domestik dan global, termasuk pandemi COVID-19, gejolak politik, dan situasi yang terus berkembang di negara tetangga Afghanistan.
“Penemuan ini memberi tahu kami bahwa garis dasar Pakistan sebelum dilanda banjir ekstrem sudah berada di beberapa tingkat terendah di seluruh dunia,” kata Dr. Ali Mokdad, Profesor Ilmu Metrik Kesehatan di IHME. “Buktinya sangat jelas. Pakistan sangat membutuhkan investasi yang lebih adil dalam sistem kesehatannya dan intervensi kebijakan untuk menyelamatkan nyawa dan meningkatkan kesehatan masyarakat.”
Para peneliti menemukan lima penyebab utama kematian dini pada tahun 2019 adalah gangguan neonatal, penyakit jantung iskemik, stroke, penyakit diare, dan infeksi saluran pernapasan bawah. Malnutrisi anak dan ibu, polusi udara, tekanan darah sistolik tinggi, risiko diet, dan konsumsi tembakau adalah faktor risiko utama kematian dan tahun hidup yang disesuaikan dengan kecacatan pada tahun 2019.
Sementara krisis saat ini telah tumbuh secara eksponensial karena wabah penyakit yang terjadi di daerah yang dilanda banjir, dampaknya dapat berlangsung selama bertahun-tahun hanya karena kekurangan gizi. Tingkat pengerdilan anak-anak di Pakistan sudah tinggi sebelum rekor curah hujan membanjiri negara itu. Faktanya, perkiraan tahun 2019 menunjukkan Balochistan memiliki prevalensi stunting tertinggi dan Punjab memiliki prevalensi wasting tertinggi untuk anak di bawah 5 tahun.
“Negara ini sangat membutuhkan satu kebijakan gizi nasional, terutama karena perubahan iklim dan meningkatnya kekeringan, banjir, dan wabah penyakit yang mengancam ketahanan pangan,” kata Dr. Zainab Samad, Profesor dan Ketua Departemen Kedokteran di Universitas Aga Khan. “Sekarang setelah kami dipersenjatai dengan temuan terbaru ini yang dikelompokkan berdasarkan lokasi, usia, dan jenis kelamin, kami dapat membaginya dengan satuan tugas pemerintah Pakistan yang telah bekerja menangani kesehatan anak-anak untuk mengurangi malnutrisi.”
Analisis baru tersebut juga menyoroti bagaimana negara tersebut telah mengalami perlambatan dalam pengurangan kematian ibu dan anak, tingkat kesuburan yang tinggi, dan masalah kesenjangan gender yang terus berlanjut, yang diperkirakan akan memburuk karena keselamatan dan keamanan memburuk dengan cepat setelah banjir.
Berbagai tingkat tahun hidup yang disesuaikan dengan kecacatan (DALYs) menurut wilayah menunjukkan masalah ekuitas yang serius juga. Tingkat DALY Islamabad adalah 22.226 per 100.000, tetapi tingkat Balochistan lebih dari dua kali lipat pada 49.620 per 100.000, dan lebih tinggi dari tingkat negara 42.059 per 100.000.
Pakistan juga terus menghadapi beban besar penyakit menular yang berdampak pada populasi secara tidak merata, termasuk tuberkulosis, hepatitis, tifus, dan paratifus.
Selama 30 tahun terakhir, lima penyebab utama beban penyakit telah bergeser dari menular ke PTM. Penyakit kardiovaskular, kanker, dan diabetes menjadi penyebab utama kematian dan kecacatan. Bahkan, para peneliti meramalkan bahwa PTM ini akan menjadi tiga penyebab utama kematian dalam 30 tahun ke depan.
“Sistem kesehatan dan ekonomi kita yang rapuh tidak siap untuk menangani beban NCD saat ini dan di masa depan,” kata Dr. Samad. “Kami telah melihat rencana aksi nasional tentang PTM, tetapi penerapannya sangat kurang dan sangat dibutuhkan di bidang ini.”
“Menyesuaikan kembali tanggapan kita terhadap tantangan yang berkembang, kita harus secara bersamaan mengatasi pandemi COVID-19, mengatasi tantangan penyakit menular, dan mengekang peningkatan angka penyakit tidak menular,” kata Dr. Rana Muhammad Safdar, ahli epidemiologi lapangan dan mantan Direktur Jenderal, Kesehatan, Peraturan dan Koordinasi Pelayanan Kesehatan Nasional. “Memprioritaskan ketiga bidang ini akan meningkatkan kemampuan Pakistan untuk mengambil langkah menuju pencapaian cakupan kesehatan universal dan memenuhi Tujuan Pembangunan Berkelanjutan.”
Status kesehatan Pakistan tertinggal dari tetangganya dan negara-negara lain dengan Indeks Sosial-demografis (SDI) serupa. SDI adalah rata-rata gabungan dari pendapatan per kapita, rata-rata pencapaian pendidikan, dan tingkat kesuburan semua wilayah dalam studi GBD. SDI keseluruhan Pakistan meningkat selama rentang 20 tahun penelitian, tetapi kesenjangan antara unit SDI tertinggi dan terendah meningkat sebesar 54%. SDI terendah di antara provinsi dan wilayah Pakistan lebih tinggi dari Afghanistan dan lebih rendah dari Nepal.
Menutup kesenjangan merupakan perjuangan berat karena banyak faktor, termasuk kurangnya perawatan kesehatan yang memadai. Meskipun prioritas utama di Pakistan adalah cakupan kesehatan universal, skor Healthcare Access and Quality Index berada di peringkat 154 dari 195 negara. Melihat Tujuan Pembangunan Berkelanjutan PBB untuk 188 negara dan peluang untuk mencapainya pada tahun 2030, Pakistan berada di peringkat ke-164. Bahkan pada Indeks Modal Manusia, yang menilai harapan hidup yang disesuaikan dengan pendidikan dan kesehatan, Pakistan menduduki peringkat ke-116 dari 195 negara.
Harapan hidup (LE) di Pakistan telah meningkat dari 61,1 tahun pada 1990 menjadi 65,9 pada 2019 karena pengurangan penyakit menular, ibu, bayi baru lahir, dan gizi. Itu masih 7,6 tahun lebih rendah dari harapan hidup rata-rata global dan lebih rendah dari lima dari enam negara sejawatnya. Saat memeriksa angka berdasarkan usia, jenis kelamin, dan lokasi geografis, ketidaksetaraan terlihat. Harapan hidup meningkat 8% pada wanita dan 7% pada pria. Di antara wilayah tersebut, Islamabad memiliki harapan hidup tertinggi selama rentang 20 tahun penelitian. Kenaikan terendah di LE terjadi di dua provinsi barat, Balochistan dan Khyber Pakhtunkhwa, yang terpukul parah oleh banjir baru-baru ini.
Informasi lebih lanjut: Krisis kesehatan Pakistan: Di dalam & di luar zona banjir, The Lancet Global Health (2023). www.thelancet.com/journals/lan … (22)00497-1/fulltext
Disediakan oleh Institut Metrik dan Evaluasi Kesehatan
Kutipan: Krisis kesehatan Pakistan: Di dalam dan di luar zona banjir (2023, 18 Januari) diambil 19 Januari 2023 dari https://medicalxpress.com/news/2023-01-pakistan-health-crisis-zone.html
Dokumen ini tunduk pada hak cipta. Terlepas dari kesepakatan yang adil untuk tujuan studi atau penelitian pribadi, tidak ada bagian yang boleh direproduksi tanpa izin tertulis. Konten disediakan untuk tujuan informasi saja.