Dunia tidak lebih siap untuk pandemi berikutnya daripada untuk pandemi covid-19, seorang pakar penyakit menular terkemuka telah memperingatkan.
Carlos del Rio, presiden Infectious Diseases Society of America (IDSA), mengatakan bahwa terlepas dari apakah Organisasi Kesehatan Dunia memutuskan untuk menurunkan status covid-19 dari pandemi, fokus sebenarnya dari tindakan kesehatan masyarakat sekarang harus pada pembangunan kesiapsiagaan pandemi.
“Saran saya, jika kita menutup bab tentang covid-19, [that] kami tidak menutup buku tentang kesehatan masyarakat, dan kami benar-benar berpikir untuk membangun kesiapsiagaan menghadapi pandemi sebagai strategi yang benar ke depan. Jika kita tidak melakukan itu, kita akan benar-benar kehilangan kesempatan besar. Kita tidak bisa tertular dengan cara yang sama dengan covid,” katanya dalam konferensi pers bersama antara IDSA dan Masyarakat Mikrobiologi Klinis dan Penyakit Menular Eropa pada 24 Januari.
Sejak pandemi dimulai, lebih dari 6,71 juta kematian akibat covid-19 telah dilaporkan di seluruh dunia, dengan 14,9 juta kematian berlebih terkait pandemi pada 2020-21.
Penguat covid tahunan
Mengatasi bagaimana covid-19 akan ditangani ke depan, del Rio menyoroti dorongan menuju pemacu tahunan. Ide ini, yang memperlakukan covid-19 sebagai penyakit musiman seperti flu, telah dibahas di banyak negara, termasuk Inggris dan AS—di mana Food and Drug Administration sedang mempersiapkan rencananya.1
Namun, del Rio, yang merupakan wakil dekan eksekutif Fakultas Kedokteran Universitas Emory di Atlanta, Georgia, mengatakan bahwa dia tidak yakin apakah ini pendekatan yang tepat. “Dengan flu, setiap tahun kami mengembangkan vaksin baru berdasarkan strain influenza yang beredar tahun itu,” ujarnya. “Anda akan senang melihat sesuatu yang serupa dari covid, tetapi kenyataannya vaksin covid mungkin sangat berbeda.”
Dia menyoroti bahwa, sementara AS telah memutuskan untuk menggunakan penguat bivalen, banyak negara Eropa memilih penguat monovalen. Dia menjelaskan, “Kami tidak melihat banyak perbedaan. Jadi, mungkin bukan itu yang membuat Anda terdorong—mungkin penting bagi Anda untuk terdorong, titik. Nah, seberapa sering Anda bisa di-boost, saya rasa kami belum punya jawabannya.
“Satu hal yang kami pelajari dari virus ini adalah ia sering melontarkan bola kurva. Permohonan saya adalah agar kami terus melakukan penelitian, kami mengikuti sains, dan kami membuat keputusan berdasarkan sains dan bukan apa yang paling nyaman bagi kebanyakan dari kita.”
FDA akan bertemu panel ahli vaksin pada 26 Januari untuk memperdebatkan apakah penguat tahunan adalah pendekatan yang tepat. Saat ini, penyerapan dosis penguat bivalen di AS jauh lebih rendah daripada dosis primer yang diluncurkan di awal pandemi. Pada 18 Januari hanya 15% dari populasi AS dan 39,6% dari mereka yang berusia di atas 65 tahun telah menerima penguat bivalen, kata Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS.2
“Ini membuat sejumlah besar populasi berisiko tinggi terkena penyakit parah jika mereka terinfeksi,” kata del Rio. “Mengingat varian yang beredar, hanya memiliki dua dosis vaksin atau bahkan tiga dosis vaksin tidak terlalu melindungi terhadap penyakit parah, dan terutama untuk orang yang berusia di atas 65 tahun.”
Pendekatan vaksin China
Mengomentari situasi di China, di mana pemerintah telah membatalkan langkah-langkah covid yang sebelumnya ketat setelah bertahun-tahun dikunci,3 del Rio memperingatkan bahwa penolakan negara itu untuk menggunakan vaksin yang dikembangkan di negara lain “adalah sebuah masalah.”
“Tidak mengherankan, ada lonjakan besar kasus [since the measures were dropped]. Mereka memiliki populasi dengan 1,4 miliar orang yang tidak divaksinasi secara memadai atau memiliki sedikit atau tidak memiliki kekebalan alami,” katanya. “Komisi Kesehatan Nasional China jelas meningkatkan vaksinasi, pergi dari rumah ke rumah, membangun stok ventilator dan persediaan obat-obatan penting untuk melindungi orang. Tapi mereka masih enggan menggunakan vaksin yang tidak diproduksi di China, dan menurut saya itu adalah masalah.”
Bulan lalu WHO mendesak China untuk meningkatkan program vaksinasinya, dengan fokus pada kelompok rentan.4 Meskipun tingkat vaksinasi keseluruhan China yang tinggi menggunakan dua vaksinnya, CoronaVac dan Sinopharm, ada pertanyaan tentang seberapa efektif vaksin ini.5 Selain itu, sebuah diperkirakan 30% orang berusia di atas 60 tetap tidak divaksinasi.
Del Rio melanjutkan untuk membahas apakah varian baru yang menjadi perhatian akan muncul di China. “Sejauh ini, urutan yang diunggah oleh China ke database global menunjukkan bahwa sebagian besar varian yang beredar benar-benar spin-off dari BA.5 atau [other] omicron. Dan sungguh, varian baru tidak muncul, ”katanya, menambahkan bahwa penting untuk diingat bahwa varian yang diharapkan menjadi dominan di AS, Inggris, dan Eropa — XBB.1.5 — telah muncul di New York.6
“Kita harus terus waspada,” dia memperingatkan. “Kita perlu terus berusaha untuk mendorong orang-orang yang berusia di atas 65 tahun. Dan kita perlu terus memperhatikan virus ini karena, meski situasinya lebih baik dari sebelumnya, pandemi masih jauh dari selesai.”
Artikel ini disediakan secara gratis untuk penggunaan pribadi sesuai dengan syarat dan ketentuan website BMJ selama pandemi covid-19 atau sampai ditentukan lain oleh BMJ. Anda dapat mengunduh dan mencetak artikel untuk tujuan non-komersial yang sah (termasuk penambangan teks dan data) asalkan semua pemberitahuan hak cipta dan merek dagang dipertahankan.
https://bmj.com/coronavirus/usage