Covid-19 mungkin telah memberikan “pukulan merugikan yang bertahan lama” pada kinerja NHS daripada kejutan yang berlangsung singkat, kata para ekonom terkemuka.
Institute for Fiscal Studies mengatakan analisisnya menunjukkan bahwa NHS berjuang untuk merawat lebih banyak pasien daripada sebelum pandemi meskipun memiliki lebih banyak staf dan lebih banyak dana, penurunan kinerja dan keluaran yang digambarkan sebagai “teka-teki”.1
Dalam laporannya, institut tersebut mengatakan bahwa ada tanda-tanda bahwa pasien umumnya lebih sakit daripada sebelum pandemi dan membutuhkan perawatan yang lebih kompleks, tetapi juga faktor lain yang berkontribusi dan berinteraksi yang memerlukan data lebih lanjut untuk diurai.
Ada lebih sedikit tempat tidur rumah sakit yang tersedia untuk pasien tanpa Covid-19 dibandingkan sebelum pandemi dan perjuangan terus-menerus untuk mengeluarkan pasien ke komunitas atau perawatan sosial, semakin menyumbat sistem dan menguras sumber daya staf, katanya. “Secara umum, ada tanda-tanda yang mengkhawatirkan bahwa alih-alih memaksakan kejutan terbatas waktu pada sistem perawatan kesehatan, covid-19 telah memberikan dampak buruk yang bertahan lama pada kinerja NHS,” kata laporan itu.
Max Warner, seorang ekonom senior di institut yang ikut menulis laporan dengan rekannya Ben Zaranko, seorang ekonom riset senior, berkata, “Ke depan, kita perlu bergulat dengan kemungkinan bahwa layanan kesehatan hanya mampu merawat lebih sedikit pasien dengan tingkat sumber daya yang sama.”
Laporan tersebut memeriksa bagaimana pendanaan, staf, dan tempat tidur rumah sakit yang tersedia untuk NHS telah berubah sejak 2019 dan bagaimana jumlah pasien yang dirawat di delapan area berbeda dibandingkan dengan level 2019.
NHS melakukan lebih banyak janji temu kanker dan janji dokter umum — meskipun jumlah dokter umum telah turun — daripada sebelum pandemi. Tapi itu mengelola volume perawatan yang lebih rendah untuk banyak jenis perawatan lainnya, meskipun ada peningkatan staf yang besar selama tiga tahun terakhir. Bahkan setelah angka disesuaikan dengan tingkat ketidakhadiran sakit staf yang lebih tinggi, NHS memiliki perawat 8% lebih banyak, konsultan 9% lebih banyak, dan dokter junior 15% lebih banyak daripada sebelum pandemi. Setelah top-up baru-baru ini, anggaran NHS pada 2024-25 akan menjadi 2,9% lebih tinggi daripada rencana pra-pandemi, tetapi tantangan dan tekanan biaya juga jauh lebih besar dari yang diperkirakan.
Uang tunai tambahan yang diumumkan dalam pernyataan musim gugur kanselir baru-baru ini “cukup untuk mengimbangi hanya sekitar setengah dari persyaratan riil yang terkena inflasi yang lebih tinggi,” kata laporan itu.
Meskipun jumlah tempat tidur rumah sakit telah meningkat menjadi 1% di atas tingkat sebelum pandemi, jumlah tempat tidur yang tersedia untuk pasien non-Covid masih lebih rendah pada kuartal ketiga tahun 2022 dibandingkan tingkat sebelum pandemi.
Think tank mengatakan bahwa data bulan terakhir menunjukkan bahwa NHS melakukan penerimaan darurat 14% lebih sedikit, janji rawat jalan 14% lebih sedikit, dan penerimaan elektif dan bersalin 11% lebih sedikit daripada yang dilakukan pada bulan yang sama pada tahun 2019.
Semakin sulit untuk memulangkan pasien yang sehat secara medis karena masalah dengan perawatan masyarakat, dan ada lebih banyak pasien yang “tinggal lama” di rumah sakit, katanya.
Direktur institut tersebut, Paul Johnson, mengatakan kepada BBC pada 14 Desember bahwa tampaknya banyak faktor yang berperan dalam mengurangi jumlah perawatan yang dapat diberikan oleh NHS sesuai dengan sumber daya yang tersedia. “Para dokter melakukan lebih dari sebelumnya, dan itu tampaknya mencerminkan tren yang mungkin paling mengkhawatirkan dari semuanya, yaitu kita tampaknya sebagai bangsa menjadi jauh lebih tidak sehat selama tiga atau empat tahun terakhir, data apa pun yang Anda lihat—apakah itu orang yang mengklaim tunjangan atau orang yang melaporkan dirinya sakit atau jumlah orang yang meninggal — sepertinya kita adalah negara yang jauh lebih tidak sehat dibandingkan tiga tahun lalu, ”katanya.
Artikel ini disediakan secara gratis untuk penggunaan pribadi sesuai dengan syarat dan ketentuan website BMJ selama pandemi covid-19 atau sampai ditentukan lain oleh BMJ. Anda dapat mengunduh dan mencetak artikel untuk tujuan non-komersial yang sah (termasuk penambangan teks dan data) asalkan semua pemberitahuan hak cipta dan merek dagang dipertahankan.
https://bmj.com/coronavirus/usage