Kredit: Domain Publik Pixabay/CC0
Ada beberapa manfaat dan potensi risiko serius ketika orang dengan gagal jantung menggunakan pengobatan komplementer dan alternatif (CAM), untuk mengelola gejala, sehingga melibatkan tim perawatan kesehatan penting untuk keselamatan, menurut pernyataan ilmiah American Heart Association baru yang diterbitkan hari ini di Sirkulasi jurnal andalan Asosiasi yang ditinjau oleh rekan sejawat.
Diperkirakan 6 juta orang berusia 20 tahun ke atas di AS mengalami gagal jantung, suatu kondisi yang terjadi saat jantung tidak berfungsi normal. Pernyataan, “Obat Pelengkap dan Alternatif dalam Pengelolaan Gagal Jantung,” menilai efektivitas dan keamanan terapi CAM yang digunakan untuk pengobatan gagal jantung. Menurut pernyataan tersebut, diperkirakan lebih dari 30% penderita gagal jantung di AS menggunakan pengobatan komplementer dan alternatif.
Pernyataan tersebut mendefinisikan terapi pengobatan komplementer dan alternatif sebagai praktik medis, suplemen, dan pendekatan yang tidak sesuai dengan standar pedoman praktik konvensional berbasis bukti. Produk pelengkap dan alternatif tersedia tanpa resep atau panduan medis di apotek, toko makanan kesehatan, dan pengecer online.
“Produk ini tidak diatur secara federal, dan tersedia untuk konsumen tanpa harus menunjukkan kemanjuran atau keamanan untuk memenuhi standar yang sama dengan obat resep,” kata Ketua komite penulisan pernyataan ilmiah Sheryl L. Chow, Pharm.D., FAHA , seorang profesor praktik dan administrasi farmasi di Western University of Health Sciences di Pomona, California, dan profesor kedokteran klinis di University of California di Irvine. “Orang jarang memberi tahu tim perawatan kesehatan mereka tentang penggunaan suplemen atau terapi alternatif lain kecuali diminta secara khusus, dan mereka mungkin tidak menyadari kemungkinan interaksi dengan obat resep atau efek lain pada kesehatan mereka. Kombinasi terapi yang tidak diatur dan mudah diakses dan kurangnya pengungkapan pasien menciptakan potensi bahaya yang signifikan.”
Contoh terapi komplementer dan alternatif yang mungkin digunakan pasien gagal jantung termasuk suplemen seperti Co-Q10, vitamin D, Ginkgo, jus grapefruit, cakar setan, alkohol, lidah buaya dan kafein, atau praktik seperti yoga dan tai-chi. Kelompok penulis pernyataan meninjau penelitian yang diterbitkan sebelum November 2021 tentang CAM di antara orang dengan gagal jantung.
Kelompok penulisan pernyataan menyarankan profesional perawatan kesehatan untuk bertanya kepada pasien mereka dengan gagal jantung di setiap kunjungan perawatan kesehatan tentang penggunaan terapi komplementer dan alternatif mereka dan berbicara tentang interaksi pengobatan potensial, manfaat dan potensi efek samping CAM. Selain itu, mereka menyarankan agar apoteker disertakan dalam tim perawatan kesehatan multidisiplin untuk memberikan konsultasi tentang penggunaan terapi komplementer dan alternatif bagi penderita gagal jantung.
Terapi alternatif yang mungkin bermanfaat bagi penderita gagal jantung meliputi:
Asam lemak tak jenuh ganda Omega-3 (PUFA, minyak ikan) memiliki bukti terkuat di antara agen pelengkap dan alternatif untuk manfaat klinis pada orang dengan gagal jantung dan dapat digunakan dengan aman, secukupnya, dengan berkonsultasi dengan tim perawatan kesehatan mereka. Omega-3 PUFA dikaitkan dengan risiko gagal jantung yang lebih rendah dan, bagi mereka yang sudah mengalami gagal jantung, peningkatan kemampuan jantung untuk memompa. Tampaknya ada peningkatan fibrilasi atrium terkait dosis (irama jantung tidak teratur), sehingga dosis 4 gram atau lebih harus dihindari. Yoga dan Tai Chi, selain pengobatan standar, dapat membantu meningkatkan toleransi olahraga dan kualitas hidup dan menurunkan tekanan darah.
Sementara itu, beberapa terapi ditemukan memiliki efek berbahaya, seperti interaksi dengan obat gagal jantung umum dan perubahan kontraksi jantung, tekanan darah, elektrolit, dan kadar cairan:
Sementara kadar vitamin D yang rendah dikaitkan dengan hasil gagal jantung yang lebih buruk, suplementasi belum menunjukkan manfaat dan mungkin berbahaya bila dikonsumsi dengan obat gagal jantung seperti digoksin, penghambat saluran kalsium, dan diuretik. Suplemen herbal blue cohosh, dari akar tanaman berbunga yang ditemukan di hutan kayu keras, dapat menyebabkan detak jantung cepat yang disebut takikardia, tekanan darah tinggi, nyeri dada dan dapat meningkatkan glukosa darah. Itu juga dapat mengurangi efek obat yang diminum untuk mengobati tekanan darah tinggi dan diabetes tipe 2. Lily lembah, akar, batang dan bunga yang digunakan dalam suplemen, telah lama digunakan pada gagal jantung ringan karena mengandung bahan kimia aktif. mirip dengan, tetapi kurang manjur dibandingkan, obat gagal jantung digoksin. Ini mungkin berbahaya bila dikonsumsi dengan digoksin dengan menyebabkan kadar kalium sangat rendah, suatu kondisi yang dikenal sebagai hipokalemia. Lily lembah juga dapat menyebabkan detak jantung tidak teratur, kebingungan, dan kelelahan.
Terapi lain telah terbukti tidak efektif berdasarkan data saat ini, atau memiliki temuan yang beragam, menyoroti pentingnya pasien berdiskusi dengan profesional perawatan kesehatan tentang perawatan yang tidak diresepkan:
Suplementasi tiamin rutin tidak terbukti efektif untuk pengobatan gagal jantung kecuali seseorang memiliki kekurangan nutrisi khusus ini. Penelitian tentang alkohol bervariasi, dengan beberapa data menunjukkan bahwa minum dalam jumlah rendah hingga sedang (1 hingga 2 gelas per hari) dikaitkan dengan mencegah gagal jantung, sementara kebiasaan minum atau asupan dalam jumlah yang lebih tinggi bersifat toksik bagi otot jantung dan diketahui berkontribusi terhadap gagal jantung. Ada beragam temuan tentang vitamin E. Ini mungkin bermanfaat dalam mengurangi risiko gagal jantung dengan mempertahankan fraksi ejeksi , sejenis gagal jantung di mana ventrikel kiri tidak dapat mengisi darah dengan benar di antara detak jantung. Namun, itu juga dikaitkan dengan peningkatan risiko rawat inap pada orang dengan gagal jantung. Co-Q10, atau koenzim Q10, adalah antioksidan yang ditemukan dalam jumlah kecil pada jeroan, ikan berminyak, dan minyak kedelai, dan umumnya dikonsumsi sebagai makanan diet. suplemen. Studi kecil menunjukkan itu dapat membantu meningkatkan kelas gagal jantung, gejala dan kualitas hidup, namun, itu dapat berinteraksi dengan obat penurun tekanan darah dan anti-pembekuan darah. Percobaan yang lebih besar diperlukan untuk lebih memahami efeknya. Hawthorn, semak berbunga, telah ditunjukkan dalam beberapa penelitian untuk meningkatkan toleransi olahraga dan memperbaiki gejala gagal jantung seperti kelelahan. Namun itu juga berpotensi memperburuk gagal jantung, dan ada penelitian yang bertentangan tentang apakah itu berinteraksi dengan digoksin.
“Secara keseluruhan, lebih banyak penelitian berkualitas dan uji coba terkontrol acak yang kuat diperlukan untuk lebih memahami risiko dan manfaat terapi pengobatan komplementer dan alternatif untuk orang dengan gagal jantung,” kata Chow. “Pernyataan ilmiah ini memberikan informasi penting bagi para profesional perawatan kesehatan yang merawat orang dengan gagal jantung dan dapat digunakan sebagai sumber bagi konsumen tentang potensi manfaat dan bahaya yang terkait dengan produk pengobatan komplementer dan alternatif.”
Pernyataan ilmiah ini disiapkan oleh kelompok penulis sukarela atas nama Komite Farmakologi Klinis Asosiasi Jantung Amerika dan Komite Gagal Jantung dan Transplantasi Dewan Kardiologi Klinis; Dewan Epidemiologi dan Pencegahan; dan Dewan Keperawatan Kardiovaskular dan Stroke. Pernyataan ilmiah American Heart Association mempromosikan kesadaran yang lebih besar tentang penyakit kardiovaskular dan masalah stroke dan membantu memfasilitasi keputusan perawatan kesehatan yang terinformasi. Pernyataan ilmiah menguraikan apa yang saat ini diketahui tentang suatu topik dan bidang apa yang membutuhkan penelitian tambahan. Sementara pernyataan ilmiah menginformasikan pengembangan pedoman, mereka tidak membuat rekomendasi pengobatan. Pedoman Asosiasi Jantung Amerika memberikan rekomendasi praktik klinis resmi Asosiasi.
Rekan penulis adalah Wakil Ketua Biykem Bozkurt, MD, Ph.D., FAHA; William L. Baker, Pharm.D., FAHA; Barry E. Bleske, Pharm.D.; Khadijah Breathett, MD, MS, FAHA; Gregg C. Fonarow, MD, FAHA; Barry Greenberg, MD, FAHA; Prateeti Khazanie, MD, MPH; Jacinthe Leclerc, RN, Ph.D., FAHA; Alanna A. Morris, MD, M.Si.; Nosheen Reza, MD; dan Clyde W. Yancy, MD, FAHA.
Informasi lebih lanjut: Obat Pelengkap dan Alternatif dalam Penanganan Gagal Jantung: Pernyataan Ilmiah Dari American Heart Association, Circulation (2022). DOI: 10.1161/CIR.0000000000001110 Disediakan oleh American Heart Association
Kutipan: Beberapa manfaat, potensi risiko dengan pengobatan alternatif untuk gagal jantung (2022, 8 Desember) diambil 8 Desember 2022 dari https://medicalxpress.com/news/2022-12-benefits-potential-alternative-medicines-heart.html
Dokumen ini tunduk pada hak cipta. Terlepas dari kesepakatan yang adil untuk tujuan studi atau penelitian pribadi, tidak ada bagian yang boleh direproduksi tanpa izin tertulis. Konten disediakan untuk tujuan informasi saja.