Kredit: Domain Publik Pixabay/CC0
Seorang pasien saya, yang pernah menjadi pelari maraton, sekarang menjadi lelah hanya dengan berjalan di sekitar blok. Dia mengembangkan COVID-19 selama liburan Natal 2020 dan menemui saya selama musim panas 2021. Sebelumnya, dokter perawatan primernya telah merekomendasikan program latihan bertingkat. Tapi olahraga membuatnya lelah. Setelah berbulan-bulan menunggu, dia akhirnya membuat janji di klinik pasca-COVID-19 kami di University of Virginia.
Dia hampir tidak sendirian dalam pencariannya yang panjang untuk mendapatkan jawaban. Studi menunjukkan bahwa dari 10% hingga 45% penyintas COVID-19 memiliki setidaknya satu dari gejala berikut tiga bulan setelah pemulihan: kelelahan, batuk, sesak napas, sulit tidur, kesulitan melakukan aktivitas sehari-hari atau gangguan mental, atau dikenal sebagai ” kabut otak.”
Ada banyak nama untuk kondisi ini: COVID panjang, COVID jangka panjang, sindrom COVID-19 pasca akut, dan COVID kronis. Pasien melaporkan bahwa gejala mereka, atau tingkat keparahannya, berfluktuasi dari waktu ke waktu, yang membuat diagnosis dan pengobatan menjadi sulit.
Respon terhadap infeksi
Para peneliti dan dokter telah melihat pola pemulihan serupa dari virus lain, termasuk Ebola dan Sindrom Pernafasan Timur Tengah, atau MERS, yang merupakan virus corona lainnya.
Ini menunjukkan bahwa penyakit yang kita lihat setelah serangan COVID-19 mungkin merupakan bagian dari respons pasien terhadap infeksi. Tetapi dokter dan peneliti belum mengetahui mengapa beberapa pasien terus mengalami gejala yang terus-menerus.
Praktik klinis dan penelitian akademik saya berfokus pada pasien yang sakit kritis. Sebagian besar pasien saya sekarang adalah orang yang menderita COVID-19 dengan berbagai tingkat keparahan.
Saya sering memberi tahu pasien ini bahwa kami masih mempelajari penyakit ini, yang bukan bagian dari bahasa sehari-hari kami sebelum tahun 2020. Bagian dari apa yang kami lakukan di klinik adalah membantu pasien memahami apa yang dapat mereka lakukan di rumah untuk mulai membaik.
Berurusan dengan kelelahan
Kelelahan kronis dapat sangat mempengaruhi kualitas hidup. Keterbatasan olahraga dapat berakar pada masalah paru-paru, jantung, otak, otot, atau semua hal di atas.
Terapi latihan bertahap bekerja untuk beberapa tapi tidak semua pasien. Latihan bertingkat adalah pengenalan latihan yang lambat, mulai perlahan dan secara bertahap meningkatkan beban seiring waktu. Banyak yang frustrasi karena merasa lebih lelah setelah berolahraga atau bahkan melakukan tugas rutin sehari-hari. Kurangnya kemajuan menyebabkan perasaan depresi.
Kondisi merasa lebih lelah setelah berolahraga disebut post-exertional malaise, yang didefinisikan sebagai kelelahan fisik dan mental setelah suatu aktivitas, seringkali 24 jam kemudian, yang tidak sesuai dengan aktivitasnya.
Bagi jutaan orang Amerika, COVID-19 masih menjadi bagian dari hidup mereka.
Misalnya, Anda merasa baik hari ini dan memutuskan untuk berjalan-jalan di sekitar blok. Setelah itu Anda baik-baik saja, tetapi keesokan harinya otot Anda sakit dan yang bisa Anda lakukan hanyalah berbaring di sofa. Beberapa pasien bahkan tidak memiliki tenaga untuk menjawab email. Istirahat atau tidur memang biasanya menghilangkan rasa lelah. Tidak ada pendekatan pengobatan yang cocok untuk semua; tingkat keparahan dan frekuensi malaise pasca aktivitas bervariasi dari orang ke orang.
Tanda dan gejala
Kelelahan setelah penyakit apa pun adalah hal biasa, seperti halnya intoleransi olahraga. Jadi kapan Anda harus menemui profesional medis? Pengujian diagnostik untuk malaise pasca-aktivitas ada, tetapi tidak tersedia untuk semua pasien. Pertanyaan-pertanyaan ini dapat memberikan petunjuk apakah Anda mengalaminya atau tidak:
Apakah butuh lebih dari satu hari untuk pulih ke aktivitas dasar Anda yang biasa? Apakah Anda merasa tidak enak badan, lemah, kurang tidur atau sakit saat pulih dari aktivitas? Apakah Anda merasa terbatas dalam kemampuan Anda untuk melakukan tugas sehari-hari setelah beraktivitas? Apakah aktivitas olahraga memengaruhi Anda secara positif? Apakah Anda mengalami nyeri dan kelelahan setelah hari-hari yang tidak berat, atau kelelahan mental setelah aktivitas yang berat atau tidak?
Semua ini bisa menjadi petunjuk untuk didiskusikan dengan penyedia perawatan primer Anda, yang mungkin ingin melakukan pengujian tambahan untuk memastikan diagnosis, seperti tes latihan kardiopulmoner selama dua hari.
Sebelum janji Anda, ada beberapa hal yang dapat Anda lakukan di rumah yang dapat membantu.
Santai saja
Salah satu teknik tersebut adalah mondar-mandir, atau manajemen aktivitas, suatu pendekatan yang menyeimbangkan aktivitas dengan istirahat.
Royal College of Occupational Therapist dan Intensive Care Society, keduanya di Inggris, mengembangkan apa yang mereka sebut 3P—Kecepatan, Rencanakan, dan Prioritaskan.
Memacu diri sendiri berarti memecah aktivitas menjadi peregangan yang lebih kecil dengan istirahat yang sering daripada melakukan semuanya sekaligus. Contohnya adalah menaiki beberapa anak tangga lalu beristirahat selama 30 detik, bukannya menaiki semua anak tangga sekaligus.
Perencanaan melibatkan melihat kegiatan minggu untuk melihat bagaimana mereka dapat disebarkan. Pikirkan tentang yang sangat berat, dan beri diri Anda waktu ekstra untuk menyelesaikannya.
Ini membantu dalam memprioritaskan—dan mengenali tugas-tugas yang dapat dilewati atau ditunda.
Pernapasan kotak mudah dipelajari dan Anda dapat melakukannya di mana saja, kapan saja.
Berfokus pada pernapasan
Beberapa pasien dengan COVID lama mengembangkan pola pernapasan yang tidak normal, termasuk pernapasan cepat yang dangkal, yang dikenal sebagai hiperventilasi, atau menahan napas. Salah satu dari pola ini bisa membuat Anda merasa sesak napas.
Gejala pola pernapasan yang tidak normal termasuk sering menguap, tenggorokan berdeham, mengalami sensasi kesemutan, jantung berdebar, dan nyeri dada. Jangan abaikan gejala ini, karena bisa menjadi tanda masalah medis serius seperti serangan jantung dan irama jantung yang tidak normal. Setelah itu dikesampingkan, adalah mungkin untuk belajar kembali bernapas dengan benar.
Anda bisa mempraktekkan teknik ini di rumah. Versi sederhananya: Temukan posisi yang nyaman—berbaring atau duduk tegak dengan punggung ditopang. Letakkan satu tangan di dada dan tangan lainnya di atas pusar. Hembuskan udara pengap dari paru-paru Anda. Kemudian tarik napas melalui hidung dan masuk ke perut, membuat perut mengembang dengan lembut.
Anda harus merasakan tangan yang bertumpu pada pusar Anda bergerak ke atas dan ke bawah. Cobalah untuk menghindari napas pendek dan dangkal ke dada bagian atas. Keluarkan semua udara dari paru-paru Anda secara perlahan. Tujuannya adalah mengambil sekitar delapan hingga 12 napas per menit.
Berfokuslah pada hembusan napas yang lebih lama daripada tarik napas. Misalnya, tarik napas seperti yang dijelaskan selama dua hitungan, lalu hembuskan selama tiga hitungan, sebagai titik awal. Jika Anda mengambil satu napas setiap lima detik, Anda akan bernapas 12 napas per menit. Saat Anda merasa lebih nyaman dengan ini, Anda dapat menambah waktu untuk lebih mengurangi napas Anda per menit.
Alat yang lebih canggih disebut pernapasan kotak: Tarik napas selama empat hingga lima hitungan, tahan napas selama empat hingga lima hitungan, keluarkan napas selama empat hingga lima hitungan, dan tahan selama empat hingga lima hitungan.
Pasien COVID lama yang menggunakan teknik ini menunjukkan perbaikan gejala sesak napas dan rasa sejahtera.
Jalan menuju pemulihan
Pasien yang saya rujuk sebelumnya melakukan semua hal ini. Saat kami bekerja dengannya, kami menemukan dia memiliki banyak alasan untuk gejalanya. Selain sesak napas dan gejala malaise pasca-aktivitas, dia memiliki masalah jantung baru, mungkin terkait dengan penyakit COVID-19 yang dideritanya, yang membuat jantungnya bekerja kurang baik selama berolahraga. Sekarang dia pulih; sementara tidak kembali ke lari maraton, dia merasa lebih baik.
Saat ini tidak ada obat untuk long COVID, meskipun kami berharap penelitian akan mengarah ke sana. Uji klinis melihat terapi potensial terus berlanjut. Sementara itu, orang harus berhati-hati dalam menggunakan obat yang tidak terbukti membantu—dan jika Anda mengalami gejala, lakukan evaluasi.
Disediakan oleh Percakapan
Artikel ini diterbitkan ulang dari The Conversation di bawah lisensi Creative Commons. Baca artikel aslinya.
Kutipan: Banyak orang lelah bergulat dengan COVID yang berkepanjangan—berikut beberapa cara berbasis bukti untuk melawannya (2023, 9 Mei) diambil pada 9 Mei 2023 dari https://medicalxpress.com/news/2023-05-people-grappling -covidhere-evidence-based-ways.html
Dokumen ini tunduk pada hak cipta. Terlepas dari kesepakatan yang adil untuk tujuan studi atau penelitian pribadi, tidak ada bagian yang boleh direproduksi tanpa izin tertulis. Konten disediakan untuk tujuan informasi saja.