Christina Staroschak, residen tahun pertama yang masuk di psikiatri, Danielle L Sawyer, mahasiswa doktoral tahun kelima dan mahasiswa filsafatUSATwitter: @[email protected]
Sekolah kedokteran harus memiliki kebijakan yang jelas bagi siswa yang sedang hamil atau orang tua, tulis Christina Staroschak dan Danielle L Sawyer
Tujuan sekolah kedokteran adalah untuk melatih orang untuk mempraktikkan kedokteran sehingga mereka dapat memberikan perawatan yang sangat baik kepada pasien. Namun perawatan dan dukungan untuk orang hamil dan orang tua baru di sekolah kedokteran sangat kurang di Amerika Serikat. Mahasiswa kedokteran tidak memiliki hak keibuan, paternitas, dan adopsi yang sama seperti karyawan, juga tidak selalu memiliki akses ke akomodasi yang sama. Sekolah kedokteran harus memformalkan kebijakan dan sumber daya mereka sehingga siswa yang menjadi orang tua selama sekolah kedokteran diberikan dukungan yang memadai. Ini juga akan membantu mengantarkan perubahan budaya yang menormalkan percakapan tentang perencanaan kehamilan dan menjadi orang tua selama pelatihan medis.
Usia rata-rata mahasiswa kedokteran AS yang lulus matrikulasi adalah 24,1 Banyak orang yang berlatih untuk menjadi dokter menunda memiliki anak hingga nanti dalam karier mereka karena tuntutan jam kerja dan kurangnya waktu di luar pelatihan.2 Tetapi sekolah kedokteran tidak boleh menganggap keputusan ini bersifat universal— mereka perlu mempertimbangkan bagaimana mereka dapat mengakomodasi siswa yang memiliki, atau ingin memiliki, anak. Sebuah studi tahun 2021 mengevaluasi kebijakan hampir 200 sekolah kedokteran dan menetapkan bahwa hanya sepertiga sekolah (65) yang mengkomunikasikan kebijakan mereka tentang cuti melahirkan.3 Sebagian besar kebijakan ini tidak disesuaikan atau dibentuk di sekitar tahapan akademik tertentu, melainkan terdiri dari pedoman yang tidak jelas. yang tidak memiliki sumber daya lebih lanjut untuk siswa.
Tidak ada jaring pengaman
Jika seorang mahasiswa kedokteran di AS ingin mengambil waktu dari kursus mereka untuk menghabiskan waktu bersama anak mereka yang baru lahir, mereka harus mengambil cuti, yang dapat membahayakan aplikasi mereka untuk program residensi. Selama cuti, jumlah bantuan keuangan yang diterima siswa dapat dikurangi, namun siswa mungkin masih harus membayar biaya sekolah atau biaya lainnya tergantung pada lamanya ketidakhadiran mereka.4
Banyak sekolah kedokteran tidak menawarkan kepada siswa pilihan apa pun untuk perlindungan asuransi kesehatan bagi anak tanggungan, meskipun hal ini direkomendasikan oleh Association of American Medical Colleges.5 Sekolah kedokteran yang gagal menyediakan jaring pengaman keuangan dan kesehatan ini dapat menambah tekanan dan beban keuangan dari siswa yang menjadi orang tua.
Mahasiswa kedokteran yang hamil menghadapi beberapa kesulitan, tetapi mahasiswa kedokteran generasi pertama dan berpenghasilan rendah—yang kurang terwakili dalam kedokteran dan yang seringkali memiliki modal sosial, dukungan pendidikan, dan sumber daya keuangan yang lebih sedikit—menghadapi tantangan ekstra.6 Data menunjukkan bahwa generasi pertama dan rendah mahasiswa kedokteran berpendapatan lebih mungkin untuk mengambil cuti daripada rekan-rekan mereka, menempatkan pelamar ini pada posisi yang kurang menguntungkan untuk kesempatan pelatihan residensi.7 Sekolah kedokteran harus menetapkan kebijakan yang adil untuk kehamilan dan menjadi orang tua yang memperhitungkan kerugian relatif yang mungkin dihadapi beberapa mahasiswa dan yang menjunjung tinggi kesejahteraan dan kesehatan semua siswa dan keluarga mereka.
Paradigma yang sudah ketinggalan zaman
Kurangnya dukungan melampaui sekolah kedokteran, karena dokter menghadapi beberapa hambatan untuk menjadi orang tua selama pelatihan residensi. Wawancara untuk program residensi diketahui menampilkan pertanyaan yang berpotensi diskriminatif tentang keinginan pelamar untuk memiliki anak selama pelatihan.8 Beberapa program residensi menawarkan dukungan untuk orang tua baru dan mereka yang mencoba untuk hamil, tetapi banyak yang tidak memiliki lingkungan yang ramah. Hal ini terutama berlaku untuk spesialisasi seperti operasi di mana kurangnya kebijakan keluarga dan jam kerja yang panjang menghambat kehamilan dan keluarga berencana.9 Ketidakcocokan yang dirasakan memiliki anak sementara memenuhi tuntutan pelatihan residensi dapat membuat dokter merasa stres dan kewalahan. Program residensi harus mempertimbangkan bagaimana hal ini dapat membahayakan kesehatan mental peserta pelatihan dan memperburuk kelelahan dokter.
Pendidikan kedokteran seringkali mengandalkan paradigma usang yang tidak melayani peserta didiknya yang semakin beragam. Semua sekolah kedokteran harus memiliki kebijakan orang tua yang jelas yang mudah diakses oleh mahasiswa. Kebijakan ini harus ditandai untuk semua mahasiswa kedokteran matrikulasi, dengan saran yang jelas tentang ke mana harus pergi jika mereka membutuhkan dukungan lebih lanjut. Ini harus memberikan manfaat khusus (termasuk opsi asuransi kesehatan untuk tanggungan) dan sumber daya (seperti kontak kelembagaan), serta akomodasi sebelum, selama, dan setelah kehamilan, dengan rencana yang dirancang khusus untuk setiap tahap pelatihan. Peningkatan sekolah kedokteran ini diharapkan juga menjadi katalis untuk perubahan program residensi, sehingga dukungan yang lebih baik ditawarkan kepada orang tua di semua tahap pelatihan medis.
Pengalaman menjadi orang tua dan dokter pada saat yang sama membutuhkan perencanaan dan sumber daya yang sangat besar dan disertai dengan birokrasi yang memakan waktu yang dapat disederhanakan. Saat ini, sebagian besar siswa dibiarkan menavigasi ini sendirian, dengan kurangnya kebijakan yang terasa hampir sengaja dikucilkan. Sekolah kedokteran dapat sangat meringankan beban pelatihan dokter ini dengan memberikan lebih banyak dukungan, sehingga memungkinkan keberhasilan peserta pelatihan dan memperkuat perawatan pasien mereka.