Model Konseptual Kesehatan Mental Perinatal dan Bayi, model perawatan WA. Kredit: Model dan jalur perawatan kesehatan mental perinatal dan bayi (2023).
Austrian Institute for Health Technology Assessment (AIHTA) telah menganalisis model dan jalur perawatan internasional serta situasi di Austria terkait kesehatan mental perinatal. Kedua laporan yang diterbitkan adalah bagian dari proyek Austrian Science Fund (FWF) untuk meningkatkan kesehatan mental perinatal di Tyrol, yang dipimpin oleh Medical University of Innsbruck.
“Perbandingan internasional menunjukkan betapa pentingnya konsep menyeluruh yang terintegrasi untuk pencegahan, deteksi dini, dan pengobatan. Namun, struktur perawatan Austria sangat menyimpang dari rekomendasi internasional,” kata Ingrid Zechmeister-Koss, wakil direktur AIHTA.
Gangguan jiwa pada orang tua merupakan komplikasi yang sering dan serius pada fase perinatal, yaitu masa kehamilan dan tahun pertama setelah kelahiran. Sebanyak satu dari lima wanita dan satu dari sepuluh pria menderita masalah kesehatan mental seperti depresi atau gangguan kecemasan selama periode ini.
Meskipun dampak langsung dan jangka panjang yang berpotensi serius pada ibu, ayah, dan terutama anak, mulai dari masalah perilaku hingga peningkatan risiko bunuh diri dan disertai dengan beban besar dalam sistem kesehatan, sosial dan pendidikan, sejauh ini belum ada strategi atau model perawatan nasional untuk kesehatan mental perinatal di Austria. Penawaran yang ada menunjukkan perbedaan regional yang besar, yang seringkali tidak terkoordinasi dan tidak tersedia di seluruh provinsi.
AIHTA kini telah memimpin dalam dua laporan penelitian untuk menganalisis bagaimana negara-negara lain menangani kebutuhan akan struktur perawatan ini dan untuk memeriksa karakteristik dan kapasitas layanan Austria. Untuk laporan pertama, enam dokumen dari Inggris, Irlandia, Kanada dan Australia, yang dihasilkan oleh kelompok kerja multi-profesional, pakar dan pemangku kepentingan, dianalisis.
Semua dokumen berisi informasi tentang berbagai aspek perawatan, termasuk pencegahan primer, skrining, diagnosis, rujukan, dan pengobatan.
“Temuan utama adalah bahwa untuk model perawatan terpadu, di mana penyedia layanan dan kelompok profesional yang berbeda bekerja sama secara terus menerus dan dengan cara yang terstruktur di seluruh proses perawatan dan perawatan, jalur yang jelas dan konsep perawatan bertahap untuk organisasi dan penyediaan mental perinatal. layanan kesehatan diperlukan,” jelas Inanna Reinsperger, peneliti kesehatan masyarakat di AIHTA.
Pencegahan dan penyaringan
Sebagai bagian dari pencegahan primer, calon orang tua harus dididik tentang kesehatan mental secara umum dan kemungkinan masalah kesehatan mental selama kehamilan dan setelah melahirkan. Untuk wanita dengan masalah kesehatan mental yang sudah ada atau sebelumnya atau peningkatan risiko penyakit mental, konseling sebelum kehamilan juga dianjurkan.
Semua dokumen mengidentifikasi identifikasi awal orang dengan penyakit mental perinatal sebagai hal yang penting. “Skrining ibu untuk gangguan ini dengan suara bulat direkomendasikan, idealnya pada beberapa titik waktu, misalnya pada awal dan akhir kehamilan serta 6-12 minggu setelah melahirkan atau setidaknya sekali dalam tahun pertama setelah melahirkan,” Reinsperger menekankan.
Akan tetapi, situasi di Austria menyimpang secara signifikan dari rekomendasi ini: Dalam “Paspor Kesehatan Ibu-Anak”, program pemeriksaan nasional untuk kehamilan dan lima tahun pertama kehidupan anak, pemeriksaan rutin untuk masalah kesehatan mental belum disediakan untuk , meskipun komponen kesehatan mental akan diintegrasikan di masa depan.
“Untuk masalah kesehatan mental perinatal yang serius, terutama akut, biasanya hanya ada sedikit layanan khusus,” jelas Zechmeister-Koss. Program nasional seperti “Frühe Hilfen” (Program Intervensi Anak Usia Dini Austria) menilai masalah kesehatan mental dan menyediakan layanan kelompok psikoterapi dengan kapasitas terbatas di Wina dan Tyrol, tetapi tidak secara khusus ditujukan untuk masalah mental.
Kurangnya penelitian di Austria
Selain pendekatan berbasis bukti dan berorientasi pada kebutuhan, model yang ideal harus mencakup tindakan pencegahan primer, konseling dan deteksi dini, memiliki jalur rujukan yang jelas dan mempertimbangkan kesehatan mental orang tua dan anak. Namun, pemetaan layanan pencegahan, deteksi dini, dan perawatan yang ada di Austria menunjukkan bahwa konten dan kapasitas layanan ini sangat bervariasi dan tidak ada standar dan pedoman kualitas nasional tentang jalur perawatan.
Selain itu, kapasitas rawat inap untuk tempat tidur ibu-anak jelas berada di bawah kapasitas yang direkomendasikan secara internasional dan sangat kurang di beberapa provinsi.
“Untuk beberapa layanan di Austria, tidak jelas sejauh mana manfaatnya telah terbukti. Hampir tidak ada pengetahuan tentang efektivitas biaya atau dampak determinan struktural untuk kesehatan mental, seperti tindakan kebijakan keluarga dan reproduksi. Sebaliknya ke negara lain, ada kekurangan penelitian tentang ini di Austria. Mendukung orang tua dengan masalah kesehatan mental perinatal memiliki prioritas kesehatan dan sosio-politik yang rendah meskipun frekuensinya sering,” kata pemimpin proyek Jean Paul dari Medical University of Innsbruck.
Menurut para ahli, koordinasi dan kerja sama yang lebih kuat antara berbagai sektor—seperti sektor kesehatan dan sosial—pada akhirnya akan sangat penting di seluruh Austria untuk implementasi dan realisasi model perawatan kesehatan jiwa perinatal. Ini membutuhkan strategi nasional dan definisi tanggung jawab.
Selanjutnya, AIHTA merekomendasikan pedoman nasional untuk definisi jalur perawatan, misalnya setelah masalah kesehatan mental diidentifikasi. Selain itu, data dari akta kelahiran nasional harus diperluas dengan data tentang kesehatan jiwa dan juga harus tersedia untuk penelitian.
“Berdasarkan temuan ini, para ahli dari semua profesi yang terlibat, seperti psikiater, bidan, ginekolog, dokter anak, psikolog dan perwakilan administrasi, bersama dengan ibu dan ayah yang terkena dampak di Tyrol, akan memprioritaskan pendekatan untuk perbaikan dan kemudian menerapkannya. bersama evaluasi ilmiah menyeluruh,” penulis penelitian menyimpulkan.
Informasi lebih lanjut: Model dan jalur perawatan kesehatan mental perinatal dan bayi: eprints.aihta.at/1420/
Perawatan kesehatan mental perinatal dan bayi di Austria: Pemetaan struktur pencegahan, skrining, dan perawatan yang ada, dengan fokus khusus pada Tyrol: eprints.aihta.at/1437/
Disediakan oleh Austrian Institute for Health Technology Assessment GmbH
Kutipan: Austria telah mengejar ketinggalan dalam pencegahan dan perawatan penyakit mental selama tahun pertama setelah kehamilan (2023, 14 April) diambil 15 April 2023 dari https://medicalxpress.com/news/2023-04-austria-mental- penyakit-tahun-kehamilan.html
Dokumen ini tunduk pada hak cipta. Terlepas dari kesepakatan yang adil untuk tujuan studi atau penelitian pribadi, tidak ada bagian yang boleh direproduksi tanpa izin tertulis. Konten disediakan untuk tujuan informasi saja.