Kredit: Domain Publik Pixabay/CC0
Menghirup debu dan asap tempat kerja umum dari agen seperti uap, gas, dan pelarut dapat meningkatkan risiko pengembangan rheumatoid arthritis, saran penelitian yang dipublikasikan secara online di Annals of the Rheumatic Diseases.
Terlebih lagi, uap, gas, dan pelarut seperti itu tampaknya meningkatkan dampak merugikan dari merokok dan kerentanan genetik terhadap penyakit tersebut, temuan menunjukkan.
Rheumatoid arthritis (RA) adalah gangguan sendi autoimun kronis yang ditandai dengan peradangan yang menyakitkan dan melumpuhkan. Ini mempengaruhi hingga 1% dari populasi dunia.
Meskipun diketahui bahwa merokok sigaret meningkatkan risiko pengembangan artritis reumatoid, tidak diketahui apa dampak menghirup debu dan asap di tempat kerja.
Dalam upaya untuk mengetahuinya, para peneliti mengambil data dari Investigasi Epidemiologi Swedia RA. Ini terdiri dari 4.033 orang yang baru didiagnosis antara tahun 1996 dan 2017, dan 6.485 lainnya cocok untuk usia dan jenis kelamin, tetapi bebas dari penyakit (kelompok pembanding).
Riwayat pekerjaan pribadi diberikan dan digunakan untuk memperkirakan jumlah paparan individu terhadap 32 agen tempat kerja lintas udara, dengan menggunakan teknik yang telah divalidasi. Setiap peserta diberi Skor Risiko Genetik (GRS), menurut apakah mereka membawa gen yang dapat meningkatkan peluang mereka terkena rheumatoid arthritis.
Rheumatoid arthritis ditandai dengan ada atau tidaknya antibodi protein anti-citrullinated atau ACPA. Kepositifan ACPA menunjukkan prognosis yang lebih buruk dengan tingkat kerusakan sendi erosif yang lebih tinggi.
Hampir tiga perempat dari mereka dengan rheumatoid arthritis yang dites positif (73%) dan negatif (72%) untuk ACPA telah terpapar setidaknya satu debu atau asap di tempat kerja, dibandingkan dengan sekitar dua pertiga (67%) orang dalam perbandingan. kelompok.
Analisis data menunjukkan bahwa paparan agen tempat kerja tidak hanya dikaitkan dengan peningkatan risiko pengembangan rheumatoid arthritis, tetapi juga tampaknya meningkatkan risiko itu lebih jauh dengan berinteraksi dengan merokok dan kerentanan genetik.
Paparan terhadap agen tempat kerja apa pun dikaitkan dengan peningkatan risiko 25% untuk mengembangkan artritis reumatoid ACPA-positif, secara keseluruhan. Dan risiko ini meningkat hingga 40% pada pria.
Secara khusus, 17 dari 32 agen — termasuk kuarsa, asbes, asap diesel, asap bensin, karbon monoksida, dan fungisida — sangat terkait dengan peningkatan risiko pengembangan penyakit ACPA-positif. Hanya beberapa agen — debu kuarsa (silika), asbes, dan deterjen — yang sangat terkait dengan penyakit ACPA-negatif.
Risiko meningkat seiring dengan jumlah agen dan durasi paparan, dengan hubungan terkuat terlihat pada paparan yang berlangsung sekitar 8-15 tahun. Pria cenderung terpapar lebih banyak agen, dan lebih lama, daripada wanita.
“Paparan tiga kali lipat”—ke agen tempat kerja, dikombinasikan dengan merokok dan GRS yang tinggi—dikaitkan dengan risiko penyakit ACPA-positif yang sangat tinggi, berkisar antara 16 hingga 68 kali lebih tinggi, dibandingkan dengan “paparan tiga kali lipat”.
Secara khusus, risiko mengembangkan artritis reumatoid ACPA-positif untuk paparan tiga kali lipat adalah 45 kali lebih tinggi untuk asap knalpot mesin bensin, 28 kali untuk knalpot solar, 68 kali lebih tinggi untuk insektisida, dan 32 kali lebih tinggi untuk debu kuarsa (silika). Kisaran yang sesuai untuk penyakit ACPA-negatif tidak signifikan.
Ini adalah studi observasional, dan dengan demikian, tidak dapat menentukan penyebabnya. Para peneliti juga mengakui beberapa keterbatasan temuan mereka: Studi ini mengandalkan ingatan pribadi; dan meskipun perkiraan paparan diperoleh dengan menggunakan metode tervalidasi, hasilnya bisa jadi relatif kasar. Selain itu, mengingat seringkali ada beberapa agen di tempat kerja yang mengudara pada satu waktu, sulit untuk menentukan mana yang mungkin menjadi pemicunya.
Namun demikian, para peneliti menyimpulkan, “Agen yang dapat dihirup di tempat kerja dapat bertindak sebagai pemicu lingkungan yang penting dalam perkembangan RA dan berinteraksi dengan merokok dan gen berisiko RA, yang menyebabkan risiko berlebihan untuk RA positif ACPA.”
Mereka menambahkan, “Studi kami menekankan pentingnya perlindungan pernapasan kerja, terutama bagi individu yang secara genetik cenderung terkena RA.”
Temuan penelitian memiliki beberapa implikasi penting untuk pengembangan dan pencegahan penyakit, catat Dr. Jeffrey Sparks, dari Brigham and Women’s Hospital, Boston, AS, dalam tajuk rencana terkait.
“Pertama, setiap agen yang dapat dihirup di tempat kerja memiliki profil unik tentang cara berinteraksi dengan gen risiko RA dan dengan merokok…. Interaksi unik ini menunjukkan bahwa jika hubungan antara agen yang dapat dihirup dan RA memang kausal, mereka dapat melakukannya melalui jalur yang berbeda. “
Menyinggung asosiasi yang lebih kuat yang ditemukan untuk kepositifan ACPA, Dr. Sparks berkomentar bahwa temuan tersebut semakin mendukung keyakinan yang berkembang bahwa penyakit ACPA positif mungkin sangat berbeda dari rheumatoid arthritis ACPA negatif.
Upaya kesehatan masyarakat yang lebih besar diperlukan untuk mengekang risiko pengembangan rheumatoid arthritis, simpulnya.
“Pertama, inisiatif kesehatan lingkungan harus mengurangi paparan publik terhadap polutan ambien, termasuk karbon monoksida dan gas buang bensin. Kedua, inisiatif kesehatan kerja harus memitigasi bahaya kerja, termasuk deterjen dan asbes. Ketiga, inisiatif kesehatan masyarakat harus terus mengurangi kebiasaan merokok,” ujarnya. menulis.
Informasi lebih lanjut: Agen inhalasi pekerjaan merupakan faktor risiko utama untuk rheumatoid arthritis, terutama dalam konteks predisposisi genetik dan merokok, Annals of the Rheumatic Diseases (2022). DOI: 10.1136/ard-2022-223286 Disediakan oleh British Medical Journal
Kutipan: Asap dan debu di tempat kerja yang umum dapat meningkatkan risiko rheumatoid arthritis (2022, 6 Desember) diambil 7 Desember 2022 dari https://medicalxpress.com/news/2022-12-common-workplace-fumes-heighten-rheumatoid.html
Dokumen ini tunduk pada hak cipta. Terlepas dari kesepakatan yang adil untuk tujuan studi atau penelitian pribadi, tidak ada bagian yang boleh direproduksi tanpa izin tertulis. Konten disediakan untuk tujuan informasi saja.