Pasien mungkin lebih bahagia dengan perawatan mereka ketika dokter mereka dilatih dengan spesialis yang mereka rujuk, sebuah studi baru menunjukkan.
Para peneliti menemukan bahwa ketika pasien menemui seorang spesialis, mereka umumnya memberikan peringkat yang lebih baik untuk perawatan mereka jika dokter tersebut pergi ke sekolah kedokteran dengan penyedia perawatan primer mereka. Secara keseluruhan, mereka mengatakan para spesialis tersebut membutuhkan lebih banyak waktu untuk berbicara dengan mereka, memberikan penjelasan yang jelas, dan melibatkan mereka dalam keputusan perawatan kesehatan.
Jika kedengarannya membingungkan, para peneliti mengatakan penjelasannya mungkin cukup sederhana: Dokter sama seperti orang lain, dan meningkatkan permainan mereka saat rekan-rekan mereka “menonton”.
“Dokter juga manusia, dan kebanyakan dari kita ingin melakukan yang terbaik di depan rekan yang akrab dan dihormati,” kata peneliti senior Dr. J. Michael McWilliams, dari Harvard Medical School dan Brigham and Women’s Hospital di Boston.
“Itu membuat Anda merasa baik jika Anda mampu unggul dalam situasi itu,” katanya.
Tentu saja, tidak ada yang mengharapkan dokter perawatan primer untuk merujuk pasien hanya kepada teman sekolah kedokteran lama mereka. Tetapi McWilliams mengatakan temuan itu menimbulkan pertanyaan tentang bagaimana mendorong hubungan sebaya dan akuntabilitas yang lebih baik di antara para dokter, dan apakah itu dapat meningkatkan perawatan pasien.
Secara tradisional, upaya untuk meningkatkan kualitas perawatan pasien difokuskan pada insentif keuangan. Tapi itu tidak memotongnya ketika datang ke dokter individu, menurut McWilliams.
“Saat kita memikirkan bagaimana memotivasi dokter, kita perlu memikirkan apa yang memotivasi manusia,” sarannya.
Studi yang diterbitkan online 3 Januari di JAMA Internal Medicine, menggunakan catatan kesehatan elektronik dari lebih dari 8.600 pasien dalam sistem kesehatan besar yang sama. Semua dirujuk ke spesialis oleh dokter perawatan primer mereka di beberapa titik antara 2016 dan 2019.
Sekitar 3% dari kunjungan tersebut, dokter perawatan primer dan spesialis telah dilatih di sekolah kedokteran yang sama pada waktu yang sama. Itu berfungsi sebagai “prediktor” apakah para dokter mengenal satu sama lain, kata McWilliams. Namun, belum tentu mereka melakukannya.
Meskipun demikian, para peneliti menemukan bahwa pasien melaporkan pengalaman yang berbeda ketika spesialis mereka “melatih bersama” dengan dokter perawatan primer mereka.
Rata-rata, mereka memberi peringkat 9 poin persentase lebih tinggi untuk kualitas perawatan mereka, dibandingkan pasien lain. Itulah perbedaan antara spesialis yang rata-rata atau mendekati puncak, kata para peneliti.
Secara keseluruhan, pasien tersebut lebih bahagia dengan hal-hal yang tidak berwujud, seperti keramahan spesialis mereka, dan lebih cenderung merasa dokter menjelaskan berbagai hal dengan jelas dan melibatkan mereka dalam pengambilan keputusan.
Di luar itu, ada beberapa tanda bahwa spesialis tersebut mengubah aspek objektif perawatan: Mereka lebih cenderung meresepkan obat daripada spesialis yang tidak ikut berlatih dengan dokter yang merujuk.
Namun, itu belum tentu merupakan hal yang baik, kata Dr. Don Goldmann, kepala petugas ilmiah emeritus dari Lembaga nirlaba untuk Peningkatan Kesehatan, di Boston.
Tidak ada cara untuk mengetahui apakah resep itu benar-benar perawatan terbaik, katanya.
Goldmann, yang tidak terlibat dalam penelitian ini, memiliki beberapa peringatan lain: Tidak diketahui apakah pasien pada akhirnya bernasib lebih baik jika dokter mereka ikut dilatih. Dan pelatihan bersama tidak secara otomatis berarti ada hubungan teman sebaya yang sebenarnya.
Jadi akan menjadi “lompatan” untuk menyimpulkan bahwa pasien mendapatkan perawatan yang lebih baik ketika dokter perawatan primer dan spesialis mereka berteman, menurut Goldmann.
Meskipun demikian, dia setuju bahwa penting bagi penyedia perawatan primer dan spesialis untuk memiliki hubungan saling percaya.
Goldmann menunjuk pada contoh “care compacts”—di mana dokter dan spesialis perawatan primer memiliki kesepakatan tentang protokol dan harapan mereka, dengan tujuan memberikan perawatan terbaik.
Tapi bisa juga bermanfaat, catat Goldmann, bagi para dokter untuk minum kopi bersama.
“Kenali satu sama lain, melalui cara apa pun yang kamu suka,” katanya.
McWilliams mencatat bahwa selama pelatihan, dokter secara rutin bekerja dalam tim, tetapi begitu mereka berlatih, mereka sering diisolasi. Dia mengatakan bahwa sistem perawatan kesehatan dapat “menjadi kreatif” dalam memecahkan isolasi itu, bahkan melalui sesuatu yang sederhana seperti memindahkan stasiun kerja dari ruang ujian ke area umum tempat dokter dapat berinteraksi.
Taktik lain, kata McWilliams, bisa menjadi diskusi kasus “biasa, kolegial”, untuk membantu dokter belajar dari satu sama lain.
Namun, tidak ada yang menyarankan agar pasien yang diberi rujukan memastikan dokter mereka berteman dengan spesialis. Di luar masalah kepraktisan, ada banyak faktor lain yang mempengaruhi kualitas perawatan pasien.
Sebagai contoh, Goldmann menunjuk pada penelitian yang menunjukkan bahwa pasien kulit hitam cenderung menerima perawatan yang lebih baik jika dokter mereka juga berkulit hitam.
Dan terlepas dari dokternya, kata Goldmann, sistem perawatan kesehatan yang lebih luas—yang mempengaruhi hal-hal seperti ketepatan waktu perawatan pasien, dan aliran informasi di antara dokter—harus berfungsi dengan baik.
Informasi lebih lanjut: Maximilian J. Pany dkk, Hubungan Dokter-Sejawat dan Pengalaman Pasien Dengan Perawatan Spesialis, JAMA Internal Medicine (2023). DOI: 10.1001/jammainternmed.2022.6007
Klinik Cleveland memiliki saran tentang pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda.
Hak Cipta © 2022 Hari Kesehatan. Seluruh hak cipta.
Kutipan: Apakah spesialis Anda berteman dengan dokter perawatan primer Anda? Anda mungkin mendapatkan perawatan yang lebih baik (2023, 8 Januari) diambil 8 Januari 2023 dari https://medicalxpress.com/news/2023-01-specialist-friends-primary-doctor.html
Dokumen ini tunduk pada hak cipta. Terlepas dari kesepakatan yang adil untuk tujuan studi atau penelitian pribadi, tidak ada bagian yang boleh direproduksi tanpa izin tertulis. Konten disediakan untuk tujuan informasi saja.