Kredit: Øystein Horgmo, Universitas Oslo
Joar Røkke Fystro, Ph.D.-mahasiswa di Universitas Oslo, memetakan argumen yang mendukung dan menentang biaya ketidakhadiran dalam dokumen publik.
“Biaya ketidakhadiran diperkenalkan untuk memotivasi pasien agar datang atau memberikan pemberitahuan bahwa mereka tidak dapat menghadiri janji temu di layanan perawatan kesehatan,” kata Joar Røkke Fystro.
Dia adalah Ph.D. mahasiswa di Departemen Manajemen Kesehatan dan Ekonomi Kesehatan di Universitas Oslo, dan penulis pertama studi tersebut.
“Biaya ketidakhadiran telah meningkat berkali-kali lipat dalam beberapa tahun terakhir. Mulai 1 Januari 2023, biayanya adalah NOK 1.500, empat kali lipat dari biaya pengguna biasa. Itu banyak,” kata Fystro.
“Pengecualian adalah untuk layanan perawatan kesehatan mental dan pengobatan penyalahgunaan zat di mana pasien membayar biaya yang setara dengan biaya pengguna reguler NOK 375,” katanya.
Dalam studi tersebut, peneliti menganalisis argumen pro dan kontra terhadap biaya ketidakhadiran dalam dokumen konsultasi publik. “Biaya ketidakhadiran penting untuk dilakukan penelitian, karena jenis skema ini memengaruhi semua orang, baik pasien yang lebih baik maupun yang lebih buruk. Biaya ketidakhadiran merupakan pengeluaran besar bagi banyak orang,” katanya.
“Memetakan argumen untuk dan menentang biaya ketidakhadiran pasien dalam perawatan kesehatan: analisis dokumen konsultasi publik” diterbitkan dalam Journal of Medical Ethics.
Biaya ketidakhadiran diperkenalkan di Norwegia pada tahun 2001, untuk kunjungan spesialis rawat jalan di rumah sakit umum. Sejak 2009, secara resmi diterapkan untuk semua profesional kesehatan.
Layanan perawatan kesehatan spesialis di Norwegia mencakup semua layanan perawatan kesehatan yang tidak ditawarkan oleh layanan perawatan kesehatan kota, misalnya rumah sakit, lembaga perawatan penyalahgunaan zat, dan pusat psikiatri di distrik.
“Biaya ketidakhadiran diperkenalkan untuk memotivasi pasien untuk menghadiri janji temu di layanan perawatan kesehatan atau untuk memberikan pemberitahuan sebelumnya bahwa mereka tidak dapat hadir. Ini dimaksudkan untuk mencegah waktu tunggu yang lama dan pemanfaatan sumber daya yang buruk,” jelas Fystro. “Biasanya, pasien lain tidak dapat masuk dan menghadiri janji temu jika seseorang tidak hadir. Hal ini menyebabkan profesional perawatan kesehatan menjadi tidak aktif. Jika pasien memberi tahu bahwa mereka tidak dapat hadir lebih awal, janji temu dapat diambil oleh orang lain.”
Dalam studi tersebut, para peneliti menganalisis dokumen konsultasi publik dari lima konsultasi publik yang berbeda, yang diadakan antara tahun 2009 dan 2021. Konsultasi tersebut menyarankan perubahan dan penyesuaian pada biaya ketidakhadiran.
Sebelum perubahan undang-undang atau peraturan publik, diadakan konsultasi publik mengenai usulan tersebut. Kemudian berbagai organisasi, lembaga, kementerian, direktorat, dan pasien/individu memiliki kesempatan untuk mengomentari proposal tersebut.
“Dalam penelitian ini, kami telah menganalisis 84 dokumen konsultasi publik, yang diajukan oleh berbagai organisasi publik, organisasi pasien dan pengguna, serta serikat pekerja,” kata Fystro.
Dalam dokumen konsultasi, para peneliti menemukan berbagai argumen yang mendukung dan menentang biaya ketidakhadiran. “Ada kesepakatan luas bahwa ini adalah masalah asli bahwa orang tidak hadir untuk janji temu mereka di layanan perawatan kesehatan, untuk rumah sakit, pasien, dan masyarakat. Banyak yang mendukung biaya ketidakhadiran sebagai insentif keuangan, yang digunakan untuk mengurangi jumlah pasien yang tidak muncul,” kata Fystro.
Para peneliti tidak menemukan argumen yang menentang biaya ketidakhadiran sebelum digandakan.
“Mungkin ini karena kami terbiasa membayar biaya pengguna saat kami membuat janji dengan layanan perawatan kesehatan. Kami dapat berspekulasi apakah terasa lebih simetris untuk membayar biaya ketidakhadiran yang setara dengan biaya pengguna,” kata Fystro.
Beberapa berpendapat bahwa mungkin ada berbagai alasan mengapa pasien tidak menghadiri janji temu mereka di layanan kesehatan, yang belum tentu karena kurangnya motivasi untuk tampil.
“Fakta bahwa pasien tidak datang ke janji mereka dapat disebabkan oleh alasan di luar kendali pasien,” kata Fystro.
Ini bisa menjadi alasan seperti penyakit akut, tantangan transportasi, jarak perjalanan yang jauh ke rumah sakit, dan tantangan atau penyakit kognitif yang membuat lebih sulit untuk hadir.
“Beberapa berpendapat bahwa pasien itu sendiri memilih untuk tidak datang. Yang lain mengatakan beberapa pasien mungkin tidak menyadari konsekuensi dari tidak datang ke janji temu mereka,” jelas Fystro.
“Banyak yang khawatir tentang konsekuensi sosial dari biaya ketidakhadiran, dan apakah itu dianggap adil. Mereka khawatir bahwa biaya tersebut akan berdampak negatif pada kelompok rentan di masyarakat,” kata Fystro.
Beberapa berpendapat bahwa biaya ketidakhadiran lebih sulit bagi sebagian orang, karena mereka tidak mampu menutupinya. Untuk pasien dengan kesehatan yang buruk atau kapasitas fungsional yang berkurang, mungkin lebih sulit untuk datang ke janji temu.
“Banyak yang khawatir bahwa biaya ketidakhadiran dapat menyebabkan peningkatan ketidaksetaraan sosial dalam kesehatan di Norwegia. Beberapa percaya bahwa biaya tersebut dapat mengancam akses ke layanan perawatan kesehatan, dan menyebabkan beberapa tidak menerima perawatan atau menghadiri janji mereka, karena mereka tidak mampu membayar. untuk membayar biaya yang mungkin,” kata Fystro.
Beberapa berpendapat bahwa skema pengecualian yang berlaku untuk layanan perawatan kesehatan mental dan pengobatan penyalahgunaan zat, juga harus berlaku untuk kelompok pasien lainnya.
“Beberapa pasien yang menerima perawatan untuk penyalahgunaan narkoba atau gangguan kesehatan mental misalnya, memiliki masalah kesehatan tambahan, dan memerlukan perawatan dalam bagian dari sistem perawatan kesehatan di mana mereka harus membayar biaya ketidakhadiran jika mereka tidak menghadiri janji mereka. ,” dia berkata.
“Beberapa berpendapat bahwa jika itu bukan kurangnya motivasi yang menyebabkan pasien tidak datang untuk membuat janji di layanan perawatan kesehatan, biaya ketidakhadiran tidak akan memberikan efek yang diinginkan,” kata Fystro.
Banyak juga yang tidak percaya bahwa meningkatkan biaya ketidakhadiran semakin banyak akan berpengaruh pada apakah pasien datang atau tidak.
“Yang lain berpendapat bahwa jika layanan kesehatan menerima pendapatan dari pasien yang tidak datang, mereka tidak akan bekerja untuk memastikan bahwa pasien benar-benar datang ke janji mereka,” jelas Fystro. “Beberapa juga khawatir bahwa biaya tersebut akan dianggap sebagai hukuman yang diberikan kepada pasien oleh tenaga kesehatan itu sendiri.”
Studi ini adalah bagian dari proyek Ph.D. Apa landasan normatif dari biaya ketidakhadiran? di UIO. Fystro nantinya akan melakukan studi banding tentang debat biaya ketidakhadiran publik di Norwegia dan Denmark, dengan melihat dokumen publik.
“Biaya ketidakhadiran belum diberlakukan di rumah sakit umum di Denmark, mulai hari ini,” kata Fystro. “Kami juga akan melakukan survei di mana kami bertanya bagaimana sampel populasi merasakan biaya ketidakhadiran, sebelum kami melakukan analisis etis terhadap skema biaya ketidakhadiran.”
Informasi lebih lanjut: Joar Røkke Fystro et al, Memetakan argumen untuk dan menentang biaya ketidakhadiran pasien dalam perawatan kesehatan: analisis dokumen konsultasi publik, Jurnal Etika Medis (2023). DOI: 10.1136/jme-2022-108856
Disediakan oleh Universitas Oslo
Kutipan: Apakah peningkatan biaya ketidakhadiran memotivasi pasien untuk menghadiri janji perawatan kesehatan? (2023, 31 Maret) diambil 2 April 2023 dari https://medicalxpress.com/news/2023-03-non-attendance-fee-patients-health.html
Dokumen ini tunduk pada hak cipta. Terlepas dari kesepakatan yang adil untuk tujuan studi atau penelitian pribadi, tidak ada bagian yang boleh direproduksi tanpa izin tertulis. Konten disediakan untuk tujuan informasi saja.