Kredit: CC0/Unsplash
Darurat COVID-19 telah berakhir. Setelah tiga tahun, Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) mengatakan bahwa virus itu “tidak lagi menjadi darurat kesehatan masyarakat yang menjadi perhatian internasional.” Banyak negara telah memutuskan hal yang sama.
Pada bulan April, Amerika Serikat mencabut keadaan darurat nasionalnya sendiri dan telah memutuskan untuk membiarkan deklarasi darurat kesehatan masyarakat berakhir minggu ini — artinya tidak ada lagi tes, vaksin, atau pengobatan gratis untuk banyak orang. Rawat inap turun secara nasional dari tingkat puncak dan, di sini di Massachusetts, setiap daerah memiliki jumlah kasus rendah yang stabil selama berbulan-bulan. Dalam momen besar, beberapa rumah sakit bulan ini bahkan melaporkan nol pasien rawat inap dengan penyakit tersebut. Jadi, kita sudah selesai, kan? Kembali ke kehidupan yang riang — dan bebas topeng —?
Mungkin tidak. WHO tidak menurunkan klasifikasi COVID-19 sebagai pandemi. Dan Amerika Serikat saja masih melacak sekitar 80.000 kasus mingguan baru dan lebih dari 1.000 kematian mingguan — angka yang menurut penelitian Universitas Boston mungkin sebenarnya tidak terhitung. Lonjakan kasus dan kematian terus bermunculan di seluruh dunia, terakhir di India.
Untuk memahami deklarasi akhir, potensi dampaknya, dan apa artinya bagi posisi kita saat ini dalam pandemi, The Brink berbicara dengan Ellie Murray, asisten profesor epidemiologi BU School of Public Health dan afiliasi fakultas di University’s Center for Emerging Infectious Diseases Policy & Research.
The Brink: Deklarasi darurat kesehatan masyarakat berarti akses yang lebih mudah ke tes, vaksin, dan perawatan COVID. Apa dampak utama dari berakhirnya itu?
Murray: Ada juga banyak aktivitas respons lain yang dibundel di bawah ini, seperti jeda pada penentuan ulang untuk memastikan orang masih memenuhi syarat untuk Medicaid — pasti ada banyak orang yang akan kehilangan akses perawatan kesehatan karena itu. Kami mengalami hal-hal seperti pembekuan penggusuran dan itu akan berakhir juga. Jadi, serangkaian program yang dirancang untuk membantu orang mengatasi gangguan pandemi, serta alat kesehatan masyarakat tertentu — seperti tes, vaksin, dan pengobatan — semuanya akan jauh lebih sulit diakses sekarang.
Siapa yang akan paling terpengaruh oleh ini? Apakah akan ada dampak yang tidak seimbang?
Pasti akan ada dampak yang timpang dan tidak adil. Orang-orang yang paling terpengaruh olehnya adalah mereka yang sudah paling terpengaruh oleh COVID. Tanggapan kami terhadap COVID benar-benar tidak fokus untuk memastikan bahwa orang yang paling berisiko terpapar, paling berisiko mengalami hasil yang parah, mendapat dukungan paling banyak. Dengan pengecualian vaksin yang diluncurkan ke berbagai kelompok kerentanan yang berbeda, segala sesuatu yang lain cukup cocok untuk semua, dan sebagai hasilnya, orang-orang dalam pekerjaan penting, orang-orang dengan kerentanan medis, benar-benar dibiarkan menderita beban tertinggi. COVID—dan itulah orang-orang yang paling membutuhkan perlindungan. Dengan hilangnya hal-hal ini, mereka masih akan menjadi yang paling rentan.
Massachusetts juga mengakhiri persyaratan masker di tempat perawatan kesehatan dan sebagian besar rumah sakit mengatakan mereka akan mengikutinya.
Ini tampaknya keputusan yang sangat aneh dari perspektif kesehatan masyarakat. Kami memakai masker untuk melindungi dari penyakit pernapasan, dan kami melakukannya karena kami melihat itu berguna. Sekarang setelah keadaan darurat berakhir, kita harus beralih ke masker sebagai bagian standar dari perawatan kesehatan, karena tingkat virus pernapasan yang kita lihat. Dan orang-orang yang paling mungkin mengalami akibat parah dari COVID adalah orang-orang yang sudah menghadapi masalah kesehatan lain, yaitu yang ada di rumah sakit kita. Dan petugas kesehatan kita berada pada risiko paparan yang sangat tinggi karena mereka selalu berada di sekitar orang yang sakit.
Penghapusan topeng dalam pengaturan perawatan kesehatan sangat membingungkan. Ini sama seperti jika orang-orang seperti, “Ya, HIV bukan hal baru lagi, jadi orang yang menangani darah atau bahan yang terkontaminasi tidak perlu memakai sarung tangan di tempat perawatan kesehatan.” Saya tidak berpikir siapa pun akan merasa nyaman dengan itu.
Bahkan jika penyamaran tetap ada di rumah sakit, apakah ini waktu yang tepat untuk berakhirnya deklarasi darurat kesehatan masyarakat atau haruskah diperpanjang, atau mungkin diganti dengan yang lain?
Cukup jelas dari cara pemerintah menangani COVID sehingga mereka tidak melihatnya sebagai keadaan darurat lagi. Tetapi ketika kita berpikir tentang jenis keadaan darurat lainnya—misalnya, selama Badai Katrina—ada tanggap darurat yang terjadi segera, dan kemudian beralih ke rencana pemulihan yang, dalam jangka panjang, memberikan dukungan: menampung orang, memberi kompensasi kepada orang yang kehilangan hal, membangun kembali masyarakat. Di mana rencana pemulihan COVID? Jika kita mengakhiri keadaan darurat, maka kita harus bergerak ke fase pemulihan, dan itu berarti membuat rencana jangka panjang, dan memberikan dukungan dan kompensasi.
COVID akan ada untuk sementara waktu. Apakah tanggapan kita darurat atau jangka panjang, tidak terlalu penting, tetapi perlu ada tanggapan. Dan, sebaliknya, yang kami lihat adalah orang muak dengan COVID, muak melakukan tindakan pencegahan COVID. Dan itu hanya undangan untuk bencana, karena banyak orang berpikir bahwa sesuatu telah berubah secara mendasar tentang virus untuk membuatnya lebih aman sekarang, dan itu bukan cara kerja virus. Jika Anda baru saja divaksinasi, kemungkinan dirawat di rumah sakit atau meninggal jauh lebih rendah. Dan, ya, varian yang berbeda memang memiliki profil yang berbeda dalam hal proporsi orang yang akhirnya dirawat di rumah sakit, tetapi tidak terarah. Ini tidak seperti itu selalu menjadi lebih ringan, dan jika kita menghilangkan semua tindakan pencegahan dan kita membiarkan COVID memiliki inang sebanyak yang diinginkan, itu bisa menjadi lebih parah lagi. Dan kami menghilangkan pengujian, kami menghilangkan pelacakan. Saya tidak terlalu senang tentang itu.
Pemerintah federal mengakhiri darurat nasional COVID bulan lalu, WHO mengatakan COVID bukan lagi darurat global. Gerakan itu terasa sangat simbolis. Saya bisa membayangkan banyak orang mengatakan ini berarti pandemi sudah berakhir.
Bagi banyak orang, pesan yang mereka terima dari pejabat selama lebih dari setahun adalah bahwa pandemi telah berakhir. Banyak orang berpikir itu sudah lama berlalu, dan itulah mengapa ini belum benar-benar berakhir. Apa artinya ada pandemi? Dalam situasi pandemi, Anda belum tentu memiliki pemahaman yang baik tentang seperti apa infeksi bulan depan. Dan di mana saja, di seluruh dunia, kapan saja, Anda bisa mengalami lonjakan. Saya pikir kita benar-benar masih berada di ruang itu.
Tahun lalu, kami berbicara dengan Anda tentang pandemi versus endemik. Di mana kita dalam perjalanan itu?
Titik transisi benar-benar adil, dapatkah kita katakan, dengan keandalan yang masuk akal, apa yang harus kita harapkan besok, minggu depan, bulan depan, kali ini tahun depan? Dan kita sampai di sana sedikit lagi. Tahun lalu memang sesuai dengan apa yang kami harapkan untuk melihat kapan lonjakan yang berbeda terjadi, tetapi ukuran relatif dari lonjakan itu sedikit tidak terduga. Kami juga masih melihat gangguan pada virus pernapasan lainnya dari COVID. Jadi, musim RSV sepertinya bergeser sedemikian rupa sehingga semuanya terjadi sekaligus, yang tidak biasa. Sampai kita mendapatkan semua hal itu seimbang, kita tidak akan berada dalam fase endemik. Endemik adalah cara menggambarkan keseimbangan, stabilitas, dan itu bukan di mana kita berada.
Apakah kita, sebagai bangsa, sebagai planet, memetik pelajaran dari COVID dalam hal hidup dengan pandemi dan bersiap menghadapi pandemi di masa depan? Kedengarannya seperti mungkin kita tidak melakukannya.
Jika Anda membaca surat kabar dari tahun 1918, ketika kita mengalami pandemi global yang sangat besar terakhir, argumen dan diskusi semuanya dapat ditulis hari ini. Jenis keluhan yang sama tentang masker wajah, jenis argumen yang sama tentang, “Tentu, itu terjadi di kota itu, tapi itu tidak datang ke sini untuk kami, kami baik-baik saja. Dan kemudian, ups, sebenarnya, kami di tengah gelombang.” Dan jenis amnesia hampir nasional yang sama tentang pandemi — kurangnya peringatan, kurangnya kebersamaan dan mengatakan, “Ini terjadi pada kami, dan kami harus mengakuinya.” Kami tidak belajar dari tahun 1918; kami mengulangi semua kesalahan yang sama. Kecuali jika kita memiliki percakapan nasional yang lebih baik tentangnya, untuk benar-benar membuat semua orang menyadari apa yang baru saja terjadi, apa yang berhasil, apa yang tidak berhasil, kita hanya akan berada di tempat yang sama saat pandemi datang lagi.
Dengan berakhirnya semua deklarasi ini, apakah Anda tetap berpegang pada tindakan pencegahan yang telah Anda lakukan selama beberapa tahun terakhir—memakai masker, menghindari restoran?
Ya, saya berpegang teguh pada itu. Saya bertopeng saat berada di ruang dalam ruangan publik. Dalam hal makan di dalam ruangan, saya biasanya menghindarinya. Satu-satunya pengecualian adalah jika itu adalah tempat yang relatif kosong. Dan saya memiliki monitor CO2 portabel kecil ini, yang dapat memberi tahu saya jika ventilasinya bagus, jadi terkadang Anda dapat menemukan tempat dengan ventilasi yang sangat baik, lalu saya mungkin makan di dalam ruangan.
Apa lagi yang Anda ingin orang tahu tentang berakhirnya keadaan darurat atau di mana kita berada saat pandemi?
Ini bukan tahun 2020. Kami telah mempelajari beberapa hal, dan kami memiliki beberapa alat, tetapi mengakhiri keadaan darurat berarti pada dasarnya kami menyerah bahkan pada alat itu. Yang harus kami lakukan adalah menyiapkan sistem kami sehingga kami dapat secara pasif mengontrol COVID di latar belakang, dan setiap orang tidak perlu khawatir tentang apa yang harus atau tidak boleh mereka lakukan. Bangunan publik, misalnya, harus memiliki waktu yang diwajibkan menggunakan masker agar dapat diakses oleh semua orang yang perlu menggunakan layanan tersebut—perpustakaan, kantor pemerintah.
Saat kita bertransisi ke fase non-darurat, kita harus mulai memperhitungkan banyak hal, karena ada potensi banyak pelanggaran Undang-Undang Penyandang Disabilitas Amerika karena tidak melakukan apa-apa. Kami tahu bahwa COVID paling memengaruhi orang-orang rentan tertentu, dan kami, sebagai masyarakat, telah memutuskan bahwa tidak pantas bagi kelompok ini untuk mengalami bahaya yang tidak biasa. Namun kita sedang melakukannya. Bukannya kita harus mengunci selamanya, atau menutupi di mana-mana selamanya, tetapi kita perlu membuat rencana untuk melindungi orang dan membiarkan mereka berpartisipasi penuh dalam masyarakat, karena saat ini, itu tidak terjadi.
Disediakan oleh Universitas Boston
Kutipan: COVID-19 bukan lagi keadaan darurat resmi: Apakah itu panggilan yang tepat? (2023, 11 Mei) diambil 12 Mei 2023 dari https://medicalxpress.com/news/2023-05-covid-longer-emergency-1.html
Dokumen ini tunduk pada hak cipta. Terlepas dari kesepakatan yang adil untuk tujuan studi atau penelitian pribadi, tidak ada bagian yang boleh direproduksi tanpa izin tertulis. Konten disediakan untuk tujuan informasi saja.