Apa yang perlu Anda ketahui

Kredit: Domain Publik Pixabay/CC0

Pada awal Maret, Eli Lilly menjadi berita utama setelah mengumumkan batas harga baru $35 untuk insulin bagi individu dengan asuransi swasta. Novo Nordisk dan Sanofi membuat pengumuman pengurangan harga mereka sendiri tak lama setelah kepindahan Eli Lilly.

Di sini, Rodica Pop-Busui, MD, Ph.D., Profesor Diabetes Larry D. Soderquist dan Associate Director for Clinical Research, Mentoring, and Development di Elizabeth Weiser Caswell Diabetes Institute membahas dampak potensial dari pengurangan biaya baru pada orang-orang dengan diabetes.

Bisakah Anda mendiskusikan dampak pembatasan harga baru bagi pasien?

Pop-Busui: Diabetes adalah penyakit kronis termahal di Amerika Serikat. Sebanyak satu dari empat orang Amerika membahayakan kesehatan mereka dengan menjatah insulin karena mereka tidak mampu membelinya, dan akibatnya melewatkan atau membatasi dosis untuk memenuhi kebutuhan. Bagi jutaan orang Amerika, meroketnya harga insulin telah membuatnya tidak terjangkau secara finansial. Selain itu, prevalensi diabetes berbanding terbalik dengan tingkat pendapatan rumah tangga, dengan masyarakat termiskin melihat tingkat tertinggi.

Menurut National Institutes of Health, mereka yang berpenghasilan kurang dari $30.000 per tahun tiga kali lebih mungkin menderita diabetes daripada mereka yang berpenghasilan lebih dari $80.000 per tahun; selain itu, mereka yang lebih rendah di tangga status sosial ekonomi lebih mungkin untuk mengembangkan diabetes, mengalami lebih banyak komplikasi dan meninggal lebih cepat daripada mereka yang lebih tinggi di tangga SES. Selain itu, orang kulit hitam dan Hispanik lebih dari 50% lebih mungkin menderita diabetes daripada orang kulit putih non-Hispanik dan 2,3 kali lebih mungkin meninggal akibat diabetes daripada orang kulit putih.

Harga insulin hampir tiga kali lipat antara tahun 2002 dan 2013. Dengan demikian, ada krisis keterjangkauan insulin di Amerika yang berdampak pada lebih dari 90 juta orang Amerika yang hidup dengan diabetes. Seringkali, mereka harus memilih antara biaya hidup dasar dan pengobatan penyelamat nyawa.

American Diabetes Association telah berada di garis depan dan merupakan suara terkemuka yang mengadvokasi keterjangkauan insulin selama bertahun-tahun. ADA bekerja untuk memastikan bahwa semua penderita diabetes memiliki akses ke perawatan yang mereka butuhkan.

Apakah ini berdampak pada bagaimana perusahaan asuransi dapat menanggung insulin?

Pop-Busui: Pembuat kebijakan harus menggunakan co-pay caps dan kebijakan lain agar pengobatan diabetes lebih terjangkau. Undang-Undang Pengurangan Inflasi membantu 3,9 juta orang Amerika yang hidup dengan diabetes di Medicare untuk membeli insulin. Tetapi jutaan tidak mampu membeli insulin mereka, bahkan dengan asuransi majikan mereka.

Perwakilan Angie Craig, Dan Kildee, dan Lucy McBath memperkenalkan kembali Insulin Now Act yang Terjangkau, menciptakan batas pembayaran bulanan $35 untuk insulin dalam rencana asuransi komersial. Undang-undang tersebut sebelumnya gagal disahkan, tetapi ADA secara aktif mendukungnya hari ini.

ADA juga mendukung UU INSULIN, yang diperkenalkan oleh Senator Jeanne Shaheen dan Susan Collins tahun lalu dan terus bekerja sama dengan ketua bersama Diabetes Caucus untuk memajukan batas harga insulin dalam rencana komersial.

Apa implikasinya bagi perusahaan lain seperti Eli Lilly? Mungkinkah orang lain akan mengikuti jejak mereka?

Pop-Busui: Langkah yang diambil Eli Lilly ini penting. Dengan membatasi pembagian biaya untuk insulinnya, ini mendorong produsen insulin lain untuk melakukan hal yang sama.

Sementara kami telah dapat membantu mencapai kemajuan yang signifikan dalam masalah keterjangkauan insulin, termasuk batas biaya baru Medicare untuk insulin, batas copay negara dan pengembangan bantuan pasien dari pengembang insulin, pekerjaan kami masih jauh dari selesai. Misalnya, area utama yang menjadi fokus ADA termasuk mendukung undang-undang batas pembayaran bersama insulin di lebih dari 10 negara bagian. Negara bagian yang telah meloloskan undang-undang termasuk Alabama, Colorado, Connecticut, Delaware, District of Columbia, Illinois, Kentucky, Louisiana, Maine, Maryland, Minnesota, New Hampshire, New Mexico, New York, Oklahoma, Oregon, Rhode Island, Texas, Utah, Vermont, Virginia, Washington, dan Virginia Barat.

Disediakan oleh University of Michigan

Kutipan: Batas harga insulin baru: Apa yang perlu Anda ketahui (2023, 18 Maret) diambil 18 Maret 2023 dari https://medicalxpress.com/news/2023-03-insulin-price-cap.html

Dokumen ini tunduk pada hak cipta. Terlepas dari kesepakatan yang adil untuk tujuan studi atau penelitian pribadi, tidak ada bagian yang boleh direproduksi tanpa izin tertulis. Konten disediakan untuk tujuan informasi saja.