Kredit: Domain Publik Pixabay/CC0
Sebagian besar pasien yang dirawat di rumah sakit dengan infeksi saluran pernapasan akut diberi antibiotik. Sekarang penelitian baru yang akan dipresentasikan pada Kongres Eropa Mikrobiologi Klinis & Penyakit Menular (ECCMID) tahun ini di Kopenhagen, Denmark (15-18 April), menunjukkan bahwa meresepkan terapi antibiotik untuk orang dewasa yang dirawat di rumah sakit dengan infeksi pernapasan virus umum seperti influenza tidak mungkin terjadi. menyelamatkan nyawa.
“Pelajaran dari pandemi COVID-19 menunjukkan bahwa antibiotik dapat dengan aman ditahan pada sebagian besar pasien dengan infeksi pernapasan virus, dan ketakutan akan koinfeksi bakteri mungkin dilebih-lebihkan,” kata penulis utama Dr. Magrit Jarlsdatter Hovind dari Rumah Sakit Universitas Akershus dan Universitas Oslo, Norwegia. “Studi baru kami menambah bukti ini, menunjukkan bahwa pemberian antibiotik kepada orang yang dirawat di rumah sakit dengan infeksi saluran pernapasan biasa tidak mungkin menurunkan risiko kematian dalam 30 hari. Peresepan berpotensi tinggi yang tidak perlu memiliki implikasi penting mengingat meningkatnya ancaman resistensi antimikroba. .”
Infeksi pernapasan menyumbang sekitar 10% dari beban penyakit global dan merupakan alasan paling umum untuk meresepkan antibiotik. Banyak infeksi virus dan tidak memerlukan atau menanggapi antibiotik, tetapi kekhawatiran tentang koinfeksi bakteri sering mengarah pada resep antibiotik pencegahan.
Kekhawatiran seputar koinfeksi bakteri pada COVID-19 menyebabkan meluasnya penggunaan antibiotik di rumah sakit dan masyarakat. Studi melaporkan bahwa di beberapa negara, antibiotik diresepkan untuk sekitar 70% pasien COVID-19, meskipun penggunaannya hanya dibenarkan di sekitar 1 dari 10 negara. [1].
Dalam analisis ini, peneliti Norwegia secara retrospektif menilai dampak terapi antibiotik terhadap kematian pada 2.111 orang dewasa yang dirawat di Rumah Sakit Universitas Akershus dengan swab nasofaring atau tenggorokan saat masuk rumah sakit yang positif mengandung virus influenza (H3N2, H1N1, influenza B; 44%, 935 /2.111), virus sinkronisasi pernapasan (RSV; 20%, 429/2.111) atau sindrom pernapasan akut coronavirus 2 (SARS-CoV-2; 35%, 747/2.111) antara tahun 2017 dan 2021.
Tes yang merupakan bagian dari rutinitas klinis selama masuk rumah sakit dengan infeksi pernapasan didaftarkan, termasuk kultur darah dan swab nasofaring atau tenggorokan untuk patogen virus dan bakteri yang umum. Pasien dengan patogen bakteri yang dikonfirmasi dan pasien dengan infeksi lain yang membutuhkan terapi antibiotik dikeluarkan dari analisis ini.
Terapi antibiotik dimulai pada lebih dari setengah (55%; 1153/2,111) pasien dengan infeksi virus pernapasan saat masuk ke rumah sakit. Selanjutnya 168 pasien diberi antibiotik kemudian selama rawat inap. Secara total, 63% (1.321/2.111) pasien menerima antibiotik untuk infeksi pernapasan selama mereka di rumah sakit (termasuk saat masuk; lihat angka dalam catatan editor).
Secara keseluruhan, 168 (8%) pasien meninggal dalam waktu 30 hari—119 pasien meresepkan antibiotik saat masuk, 27 pasien diberi antibiotik kemudian selama tinggal di rumah sakit, dan 22 pasien tidak diberi resep antibiotik.
Analisis yang disesuaikan dengan jenis virus, jenis kelamin, usia, tingkat keparahan penyakit, dan penyakit yang mendasarinya, menemukan bahwa pasien yang diresepkan antibiotik setiap saat selama mereka tinggal di rumah sakit (termasuk saat masuk) dua kali lebih mungkin meninggal dalam 30 hari dibandingkan mereka yang tidak diberi antibiotik. dan risiko kematian meningkat sebesar 3% untuk setiap hari terapi antibiotik dibandingkan dengan yang tidak diberikan antibiotik. Padahal, memulai antibiotik saat masuk rumah sakit tidak terkait dengan peningkatan risiko kematian dalam 30 hari.
“Meskipun analisis disesuaikan dengan tingkat keparahan penyakit dan penyakit yang mendasarinya, temuan paradoks ini mungkin masih disebabkan oleh pola resep antibiotik di mana pasien yang sakit dan mereka yang memiliki penyakit yang lebih mendasar lebih mungkin mendapatkan antibiotik dan meninggal”, jelas Dr. Hovind.
Dia melanjutkan, “Mengurangi penggunaan dan durasi terapi antibiotik di rumah sakit pada pasien dengan infeksi pernapasan virus akan mengurangi risiko efek samping dari paparan antibiotik dan membantu mengatasi ancaman resistensi antibiotik yang semakin meningkat. Namun, diperlukan bukti yang lebih kuat dari prospektif uji coba acak untuk menentukan apakah pasien yang dirawat di rumah sakit dengan infeksi pernapasan virus harus diobati dengan antibiotik.”
Para penulis mencatat beberapa batasan dalam penelitian mereka, termasuk bahwa ini adalah penelitian observasional sehingga tidak dapat membuktikan penyebabnya, dan meskipun jenis virus, usia, jenis kelamin, dan penyakit yang mendasari disesuaikan dalam analisis, mungkin ada faktor lain yang tidak dilaporkan. , seperti merokok dan latar belakang sosial ekonomi, yang mungkin mempengaruhi hasilnya. Selain itu, data tidak tersedia untuk biokimia/biomarker seperti sel darah putih (WBC), protein C-reaktif (CRP), dan kreatinin.
Informasi lebih lanjut:
[1] Steffanie A Strathdee et al, Menghadapi resistensi antimikroba di luar pandemi COVID-19 dan pemilu AS 2020, The Lancet (2020). DOI: 10.1016/S0140-6736(20)32063-8
Disediakan oleh European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases
Kutipan: Antibiotik tidak mengurangi risiko kematian pada orang dewasa yang dirawat di rumah sakit dengan infeksi pernapasan umum, saran studi (2023, 25 Maret) diambil 25 Maret 2023 dari https://medicalxpress.com/news/2023-03-antibiotics-dying-adults- hospitalized-common.html
Dokumen ini tunduk pada hak cipta. Terlepas dari kesepakatan yang adil untuk tujuan studi atau penelitian pribadi, tidak ada bagian yang boleh direproduksi tanpa izin tertulis. Konten disediakan untuk tujuan informasi saja.