Kredit: Domain Publik Pixabay/CC0
Tinjauan hubungan antara waktu tunggu kanker dan hasil pengobatan menyoroti ketidakkonsistenan dalam pelaporan yang membuat sulit untuk menarik kesimpulan tegas, menurut laporan yang diterbitkan hari ini di eLife.
Analisis menunjukkan bahwa metode yang digunakan untuk mengukur jeda waktu antara diagnosis dan pengobatan kanker harus dibakukan dan diperbarui untuk memperhitungkan titik waktu yang berbeda dalam rangkaian perawatan kanker dan penggunaan pengobatan yang lebih baru.
Ada banyak fokus dalam beberapa tahun terakhir pada jeda waktu antara diagnosis kanker dan pengobatan di Inggris, terutama selama pandemi COVID-19. Selama pandemi, kunjungan pasien rutin dan diagnostik ke perawatan primer dihentikan atau dikurangi, ada perubahan dalam dosis pengobatan dan fraksinasi radioterapi, serta penundaan dan penghentian kemoterapi, dan pembedahan dicadangkan untuk kasus non-elektif yang paling mendesak.
“Ada kekhawatiran yang meningkat bahwa jeda waktu untuk diagnosis dan pengobatan yang menyimpang dari praktik perawatan standar akan menyebabkan hasil yang lebih buruk untuk pasien kanker,” kata penulis utama Parker Tope, Asisten Peneliti di Divisi Epidemiologi Kanker di McGill University, Montreal, Kanada. “Tujuan dari tinjauan kami adalah untuk memungkinkan kontekstualisasi jeda waktu terkait pandemi dengan memberikan ikhtisar agregat data pra-pandemi dari studi tentang hubungan antara jeda waktu dengan diagnosis kanker dan hasil pengobatan.”
Tim mencari studi yang meneliti hubungan antara waktu jeda dan hasil kanker dan menemukan 20 meta-analisis dan sembilan ulasan sistematis untuk dimasukkan dalam analisis mereka. Di seluruh studi yang berbeda, penelitian mencakup 32 interval waktu jeda yang berbeda — yaitu, waktu jeda antara tonggak berbeda dalam perawatan kanker — dan sembilan jenis kanker yang berbeda.
Mereka menemukan bahwa di berbagai jenis kanker dan waktu jeda yang dipelajari, hubungan antara waktu jeda dan perkembangan kanker atau kematian sering bertentangan di antara studi. Data paling jelas dan paling informatif adalah untuk kanker payudara, kolorektal, dan ovarium. Misalnya, bukti menunjukkan bahwa penundaan antara pembedahan dan kemoterapi tambahan pada kanker payudara meningkatkan risiko kematian, sedangkan pada kanker usus, memastikan adanya jeda waktu yang cukup lama antara kemoradioterapi dan pembedahan dikaitkan dengan perkembangan penyakit yang lebih rendah.
Meskipun ada beberapa tren yang jelas seperti ini, analisis tersebut mengidentifikasi tiga kekurangan signifikan dalam metode yang digunakan untuk melihat dampak jeda waktu, yang menurut penulis akan menghambat upaya untuk memantau tren ini dari waktu ke waktu dan mengevaluasi dampak pandemi.
Pertama, penelitian yang dianalisis bervariasi dalam kemampuan mereka untuk memperhitungkan perubahan perawatan standar perawatan, yang dapat mengurangi risiko perkembangan penyakit atau kematian. Kedua, ada ambiguitas dalam menentukan titik awal dan akhir dari tonggak dalam perawatan kanker, yang membuatnya sulit untuk membandingkan atau mengumpulkan data. Ketiga, penelitian ini tidak mempertimbangkan stadium penyakit atau prognosis masing-masing pasien, dan apakah ini berdampak pada mengapa ada jeda waktu antara poin dalam perawatan mereka. Misalnya, peningkatan risiko kematian akibat kanker payudara pada orang yang mengalami waktu yang lebih lama antara pembedahan dan kemoterapi termasuk orang yang menjalani pengobatan paliatif, dan ini kemungkinan besar akan merusak hasilnya.
Para penulis menyimpulkan bahwa perubahan harus dilakukan pada pernyataan Aarhus, serangkaian rekomendasi dan daftar periksa yang muncul dari diskusi tentang cara terbaik untuk melakukan penelitian tentang jeda waktu dalam diagnosis kanker. Memperluas pernyataan untuk mencakup jeda waktu di seluruh kontinum perawatan kanker, tidak hanya diagnosis, akan membantu peneliti memperkirakan risiko yang lebih akurat yang disebabkan oleh perubahan dalam penyediaan perawatan kanker seperti yang terlihat selama pandemi COVID-19.
“Karakterisasi ekstensif kami tentang efek jeda waktu pada hasil kanker dapat membantu mengukur jeda waktu dalam perawatan kanker yang dialami selama pandemi. Namun, sementara meta-analisis dapat meringkas dampak waktu terhadap pengobatan untuk kanker umum, mereka mungkin tidak menangkap informasi. relevan dengan populasi atau hasil pasien tertentu,” kata penulis senior Eduardo Franco, Direktur, Divisi Epidemiologi Kanker, McGill University. “Kami berharap temuan tinjauan pelingkupan ini dapat memandu studi dan meta-analisis di masa depan di bidang ini, bertindak sebagai cetak biru bagi mereka yang menilai interval jeda waktu dan/atau beberapa situs.”
Studi ini akan dimasukkan dalam Edisi Khusus eLife yang akan datang tentang dampak pandemi COVID-19 terhadap pencegahan, pengendalian, perawatan, dan penyintas kanker.
Informasi lebih lanjut: Parker Tope et al, Dampak jeda waktu terhadap diagnosis dan pengobatan kanker pada hasil klinis sebelum pandemi COVID-19: Tinjauan cakupan tinjauan sistematis dan meta-analisis, eLife (2023). DOI: 10.7554/eLife.81354
Informasi jurnal: eLife
Kutipan: Analisis pengobatan kanker mengungkapkan perlunya metode standar untuk mengukur waktu tunggu (2023, 14 Februari) diambil 15 Februari 2023 dari https://medicalxpress.com/news/2023-02-analysis-cancer-treatment-reveals-standardized. html
Dokumen ini tunduk pada hak cipta. Terlepas dari kesepakatan yang adil untuk tujuan studi atau penelitian pribadi, tidak ada bagian yang boleh direproduksi tanpa izin tertulis. Konten disediakan untuk tujuan informasi saja.