Anak perempuan terinfeksi Mycobacterium marinum setelah gigitan iguana

Kredit: Domain Publik CC0

Seorang gadis berusia tiga tahun terjangkit infeksi Mycobacterium marinum yang tidak biasa yang berkembang setelah gigitan iguana saat dia sedang berlibur di Kosta Rika. Para dokter yang merawatnya akan melaporkan kasus tersebut pada Kongres Mikrobiologi Klinis & Penyakit Menular Eropa (ECCMID) tahun ini di Kopenhagen, Denmark (15–18 April).

Para penulis yakin ini adalah kasus infeksi M. marinum pertama yang dilaporkan setelah gigitan iguana. M. marinum adalah mycobacterium non-tuberkulosis yang ada di mana-mana yang menyebabkan penyakit seperti tuberkulosis pada ikan dan telah diketahui menginfeksi manusia ketika luka kulit terpapar air tawar atau air asin yang terkontaminasi.

Balita itu sedang duduk di pantai makan kue ketika iguana tiba-tiba berlari dan menggigit punggung tangan kirinya sebelum merebut kue itu.

Dia segera dibawa ke klinik lokal dan ditemukan memiliki satu luka superfisial di bagian belakang tulang metacarpal jari tengahnya. Setelah disinfeksi, dia diberi antibiotik amoksisilin selama lima hari untuk potensi paparan salmonella (umum setelah gigitan reptil), dan lukanya sembuh dengan cepat tanpa masalah.

Namun, lima bulan kemudian, orang tuanya melihat benjolan kecil di punggung tangan kirinya yang secara bertahap menjadi lebih besar, dan kulit menjadi merah dan sedikit nyeri selama tiga bulan berikutnya.

Balita itu dibawa ke rumah sakit di Stanford Children’s Health (Stanford, CA, AS) di mana USG mengungkapkan massa yang konsisten dengan kista ganglion (benjolan berisi cairan), tetapi lokasi dan gejalanya tidak sesuai dengan ini.

Ahli bedah ortopedi yang mengangkat massa berdinding setebal 2 cm melihat keluarnya nanah dari luka, menandakan adanya infeksi.

Pemeriksaan histologis mengungkapkan kematian jaringan yang luas dan peradangan granulomatosa nekrotikan (area peradangan di mana jaringan telah mati), dan biakan menghasilkan pertumbuhan murni M. marinum. Karena M. marinum resisten terhadap antibiotik umum termasuk amoksisilin, gadis itu mulai menggunakan rifampisin dan klaritromisin dan merespons terapi dengan baik.

Sementara organisme yang menyebabkan infeksi setelah gigitan anjing atau kucing sudah diketahui dengan baik, penyebab mikrobiologis dari luka yang terinfeksi akibat gigitan iguana terbatas pada beberapa laporan kasus, dengan Serratia marcescens dan Staphylococcus aureus paling sering terlibat. Salmonella enterica juga dimungkinkan, mengingat 75% hingga 90% reptil liar dan penangkaran (termasuk ular, kura-kura, dan iguana) dikolonisasi dengan bakteri ini.

Beberapa penelitian telah melaporkan bahwa reptil domestik mengandung mikobakteri non-tuberkulosis (NTM) mengingat kelimpahannya di air tawar dan air asin.

“M. marinum lebih menyukai suhu yang lebih rendah (30°C) untuk pertumbuhan optimal, dan kemungkinan besar iguana berdarah dingin, dengan suhu tubuh berkisar antara 22°C–37°C, dapat mempertahankan mikroba ini sebagai reservoir,” jelas timbal. penulis Dr. Jordan Mah dari Stanford University School of Medicine, California, AS

Dia melanjutkan, “Gigitan itu menghasilkan kolonisasi oleh bakteri yang jarang ditemukan pada manusia, dan menunjukkan bahwa iguana mungkin pembawa bakteri berbahaya yang mampu menghasilkan infeksi parah. Hal ini dapat membantu menginformasikan para profesional perawatan kesehatan tentang infeksi bakteri yang kurang dikenal setelah paparan zoonosis yang tidak biasa. .”

Disediakan oleh European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases

Kutipan: Gadis yang terinfeksi Mycobacterium marinum setelah gigitan iguana (2023, 31 Maret) diambil 31 Maret 2023 dari https://medicalxpress.com/news/2023-03-girl-infected-mycobacterium-marinum-iguana.html

Dokumen ini tunduk pada hak cipta. Terlepas dari kesepakatan yang adil untuk tujuan studi atau penelitian pribadi, tidak ada bagian yang boleh direproduksi tanpa izin tertulis. Konten disediakan untuk tujuan informasi saja.