Kredit: Domain Publik Unsplash/CC0
José Iglesias memberikan dirinya hanya beberapa detik untuk mengagumi karyanya.
Terletak di ruang operasi Cook Children’s Medical Center di Fort Worth pada hari Senin, Iglesias dan tim praktisi menyaksikan gadis kembar siam berusia 16 minggu di depan mereka dipisahkan untuk pertama kalinya. Itu menandai puncak dari salah satu tarian yang paling rumit—dan berisiko tinggi—yang pernah dibuat koreografinya oleh direktur medis untuk bedah anak.
Tim tersebut—termasuk ahli bedah plastik, ahli neonatologi, ahli anestesi, perawat, dan teknisi medis—membiarkan perasaan gembira membanjiri mereka dan bersorak, meskipun singkat. Sangat langka bagi sepasang kembar siam untuk selamat dari operasi pemisahan sehingga hari Senin menandai pertama kalinya hal itu terjadi di rumah sakit Fort Worth.
“Anda bisa keluar dari mode dokter hanya beberapa detik karena seluruh ruangan menyadari apa yang terjadi,” kata Iglesias, yang memimpin tim operasi. “Dan, tiba-tiba Anda harus memindahkan salah satu bayi ke meja lain, yang biasanya tidak terjadi di ruang operasi.”
AmieLynn dan JamieLynn Finley adalah kembar omphalopagus, artinya mereka bergabung di bagian perut dan berbagi setidaknya satu organ. Lahir prematur pada 3 Oktober dan berbagi hati, gadis-gadis itu memiliki perhatian medis yang lebih khusus dalam beberapa bulan pertama mereka daripada yang dimiliki beberapa orang sepanjang hidup mereka.
Operasi pemisahan mereka memakan waktu 11 jam, 25 profesional medis, dan perencanaan berbulan-bulan untuk setiap skenario terburuk yang dapat dibayangkan staf. Karena hanya lima sampai delapan pasang kembar siam yang lahir setiap tahun, ahli bedah tidak memiliki peta jalan untuk menjalani operasi yang begitu unik dan rumit.
Jadi, tim ekspansif dibagi menjadi dua. Satu sisi memakai topi scrub hijau dan fokus hanya pada AmieLynn, sementara tim lain memakai warna ungu dan fokus hanya pada JamieLynn. Mereka mencetak model 3D dari dada si kembar dan mempraktikkan seperti apa sebelum, selama, dan setelah operasi.
Dengan setiap gerakan yang disesuaikan secara khusus, staf medis semakin mendekati saat Valerie Gibbs, direktur layanan perioperatif Cook Children, dapat memberi tahu orang tua si kembar berita yang telah mereka tunggu berbulan-bulan untuk didengar: “Anda punya dua bayi.”
Diagnosis yang tidak terduga
Berbulan-bulan sebelum momen ajaib James Finley dan Amanda Arciniega mendengar bayi mereka tidak hanya aman, tetapi terpisah, Finley memiliki reaksi yang sangat berbeda ketika mendengar dia dan istrinya akan memiliki anak kembar.
Orang tua Saginaw dari tiga anak lainnya pergi ke dokter kandungan untuk USG pertama mereka berharap untuk melihat scan anak keempat mereka.
“Itu kepala bayinya,” kata praktisi kepada orang tuanya sambil menunjuk ke layar ultrasound.
“Kalau itu kepala bayinya, lalu apa itu?” tanya Finley sambil menunjuk titik lain pada gambar hitam putih itu.
“Itu kepala bayi yang lain,” kata wanita itu.
Sementara berita tentang anak kembar mengejutkan sebagian besar orang tua, Finley dan Arciniega tidak tahu apa lagi yang akan terjadi. Setelah dokter mendiagnosis si kembar sebagai siam, keluarga tersebut langsung bertindak.
Di tengah sifat menakutkan dan tidak pasti dari memiliki kembar siam, Finley dan Arciniega mendapat kabar baik: Pemindaian awal menunjukkan bahwa gadis-gadis itu hanya berbagi satu organ, membuat kemungkinan operasi pemisahan menjadi lebih mudah.
Dokter di Texas Health Harris Methodist, rumah sakit di seberang Cook Children’s tempat Arciniega melahirkan si kembar, mulai membangun tim dengan spesialis di Cook Children’s dan sekitarnya.
Ahli bedah plastik Dr. Ben Gbulie, yang menjalankan praktik pribadi di Mansfield dan anggota fakultas bedah plastik di Cook Children’s, bergabung dengan tim saat Arciniega hamil tiga bulan. Operasi si kembar Finley adalah operasi kembar siam ketiga Gbulie; sebagian besar rekannya dalam kasus ini tidak pernah mengerjakan prosedur seperti itu.
Gbulie merencanakan bagaimana tim akan membuat sayatan selama operasi dan bagaimana sayatan tersebut akan menutup setelah operasi maraton selesai. Dokter berhasil menutup sayatan JamieLynn, sementara penutupan AmieLynn memiliki beberapa komplikasi, meskipun Gbulie mengatakan dia berharap dia akan sembuh dengan baik setelah beberapa waktu.
Ahli neonatologi Dr. Mary Frances Lynch dan Dr. Chad Barber, yang biasanya merawat bayi baru lahir, mulai memetakan bagaimana si kembar akan pulih dari operasi jauh sebelum mereka keluar dari ruang operasi. Staf medis mengumpulkan setiap peralatan medis yang mungkin diperlukan oleh ahli bedah jika terjadi kesalahan.
Bahkan dengan semua persiapan yang dilakukan setiap anggota tim untuk operasi, tidak ada yang tahu apa yang akan terjadi. Para dokter melihat pemindaian si kembar, tetapi seperti apa rongga dada mereka pada kenyataannya bisa menunjukkan sesuatu yang berbeda.
Untungnya, semuanya berjalan sesuai rencana.
“Kami sangat beruntung,” kata Lynch. “Mereka mentolerir hal-hal dengan sangat, sangat baik. Tapi kebutuhan akan rencana darurat itu sangat penting.”
Dibutuhkan sebuah desa
AmieLynn dan JamieLynn menghabiskan banyak waktu berkualitas bersama. Mungkin terlalu banyak waktu berkualitas.
“Ketika kami pertama kali bertemu mereka, mereka selalu berpelukan dan berciuman. Tapi kemudian, seperti yang dikatakan semua orang, itu berkembang menjadi pertengkaran,” kata ahli bedah anak Dr. Marty Knott. “Sangat menyenangkan melihat mereka tumbuh untuk bersiap-siap untuk ini.”
Setelah berbulan-bulan bersiap-siap untuk melakukan operasi yang begitu intens dan berisiko, masing-masing spesialis medis yang menangani kasus ini terikat dengan si kembar dan keluarga mereka. Kepribadian mereka menjadi semakin terlihat — JamieLynn penuh semangat, AmieLynn santai.
Finley dan Arciniega menemukan komunitas di dokter mereka. Saat Cook Children mempresentasikan video yang mendokumentasikan perjalanan operasi pada konferensi pers hari Rabu, staf medis menangis bersama Arciniega.
“Saya harap Anda dapat melihat bahwa mereka bukan hanya pasien bagi kami. Kami sangat mencintai anak perempuan Anda,” kata Lynch kepada orang tua.
Tim besar di belakang JamieLynn dan Amielynn jauh melampaui profesional medis. Uskup Texas Utara yang terkenal TD Jakes berdoa bersama keluarga sebelum operasi. Keluarga dan teman dari orang tua si kembar memenuhi kursi auditorium Cook Children di konferensi pers. Saat para orang tua naik ke atas panggung, penonton menyambut mereka dengan tepuk tangan meriah.
Finley dan Arciniega serta bayi perempuan mereka mendaki gunung yang tampaknya tidak dapat diatasi beberapa bulan yang lalu. Masih ada jalan panjang — perhatian mereka beralih dari operasi ke pemulihan — tetapi Finley mengatakan “semuanya menurun dari sini.”
“Ketika kami pertama kali mengetahuinya, rasanya seperti, ‘Woah, mengapa Tuhan memilih kami untuk menjadi orang tua gadis-gadis ini’,” kata Finley. “Saya telah berdoa, memiliki keyakinan. Kami hanya harus berjalan melalui tangga. Kami sangat lega sekarang.”
Lanjut? Butuh waktu lama bagi gadis-gadis itu untuk pulih. Namun, untuk saat ini, Finely dan Arciniega menantikan saat mereka masing-masing dapat menggendong salah satu bayi mereka di lengan mereka.
2023 Berita Pagi Dallas.
Didistribusikan oleh Tribune Content Agency, LLC.
Kutipan: 11 jam dan 25 orang: Kembar siam dipisahkan (2023, 27 Januari) diambil 28 Januari 2023 dari https://medicalxpress.com/news/2023-01-hours-people-conjoined-twins.html
Dokumen ini tunduk pada hak cipta. Terlepas dari kesepakatan yang adil untuk tujuan studi atau penelitian pribadi, tidak ada bagian yang boleh direproduksi tanpa izin tertulis. Konten disediakan untuk tujuan informasi saja.