Studi meneliti keraguan obat untuk mengobati gangguan kecemasan masa kanak-kanak

Data tinjauan Strawn dan Mills. Kredit: Universitas Cincinnati.

Baik obat-obatan maupun bentuk terapi bicara khusus yang disebut terapi perilaku kognitif (CBT) adalah perawatan berbasis bukti yang terbukti untuk anak-anak dan remaja dengan gangguan kecemasan.

Tetapi ketika CBT tidak mengarah pada perbaikan, apakah orang tua dan anak mereka memilih untuk memulai pengobatan? Dan faktor apa yang berkontribusi pada keputusan ini?

Ini adalah pertanyaan yang diajukan oleh para peneliti yang dipimpin oleh Jeffrey Strawn dan Jeffrey Mills dari University of Cincinnati dalam penelitian baru-baru ini, dengan hasil yang dipublikasikan pada 5 Desember di Journal of Clinical Psychiatry.

Strawn, MD, mengatakan bahwa penelitian tersebut merupakan analisis ulang dari Child/Adolescent Anxiety Multimodal Study (CAMS), sebuah uji coba besar yang melibatkan hampir 500 anak dan remaja dengan gangguan pemisahan umum dan/atau gangguan kecemasan sosial. Uji coba asli menemukan bahwa CBT, atau terapi bicara, dan obat-obatan sama efektifnya, sementara kombinasi kedua perawatan tersebut memberikan hasil yang lebih baik.

Tim peneliti mengamati sebagian pasien yang diobati dengan CBT tetapi tidak membaik. Meskipun data dari uji coba CAMS telah tersedia selama beberapa waktu, pertanyaan tentang apa yang mendorong pengambilan keputusan pasien tentang pilihan pengobatan lebih lanjut masih harus diperiksa.

“Untuk orang-orang yang mendapat terapi dan tidak sembuh total, kami ingin mencoba memahami jika mereka memulai pengobatan, pengobatan berbasis bukti lain yang efektif untuk gangguan kecemasan,” kata Strawn, profesor di Departemen Psikiatri dan Ilmu Saraf Perilaku. di Fakultas Kedokteran UC dan seorang psikiater anak dan remaja UC Health.

Para peneliti menemukan hanya sekitar 10% pasien yang tidak membaik sepenuhnya dengan CBT yang memilih untuk mulai minum obat.

“Apa yang kami lakukan dengan kumpulan data ini benar-benar mencoba memahami mengapa ada keraguan untuk menggunakan pengobatan berbasis bukti,” kata Strawn. “Apa yang kami temukan adalah bahwa ada beberapa prediktor untuk tidak memulai pengobatan.”

Pasien dari ras dan etnis minoritas tiga kali lebih kecil kemungkinannya untuk memulai pengobatan dibandingkan dengan pasien kulit putih, dan pasien yang lebih muda juga secara signifikan lebih kecil kemungkinannya untuk memulai pengobatan. Harapan orang tua dan pasien terhadap keefektifan perawatan juga merupakan prediktor apakah mereka akan memilih untuk memulai perawatan obat.

“Kami dapat memanfaatkan metode statistik yang dikembangkan baru-baru ini untuk memodelkan hubungan yang lebih baik antara penggunaan obat dan karakteristik pasien,” kata Mills, Ph.D., profesor ekonomi di UC’s Carl H. Lindner College of Business. “Ini memungkinkan kami untuk mengidentifikasi prediktor potensial mana yang penting dalam mendorong keputusan pasien apakah akan memulai perawatan obat atau tidak.”

Strawn mengatakan penelitian lebih lanjut bertujuan untuk memahami mengapa ada keraguan untuk memulai pengobatan. Dia mengatakan satu hipotesis yang diajukan oleh psikolog dan pakar kecemasan Katherine Dahlsgaard adalah bahwa ada tanggal “jual sampai” di mana pasien menyerah setelah periode pengobatan tertentu karena merasa tidak membaik.

Salah satu jalan potensial untuk mengurangi keragu-raguan pengobatan mungkin terletak pada penjelasan keefektifan pengobatan. Untuk pasien dalam studi CAMS yang memilih untuk memulai pengobatan setelah CBT tidak efektif, Strawn mengatakan itu “membuat perbedaan besar” dalam perbaikan.

“Di antara orang-orang yang mampu mengatasi keengganan dan memulai pengobatan, mereka benar-benar membaik secara signifikan,” katanya. “Rata-rata, orang berubah dari sedang ke ringan atau dari parah ke sedang, jadi itu perbedaan yang nyata secara klinis.”

Informasi lebih lanjut: Jeffrey R. Strawn et al, Inisiasi Farmakoterapi Mengikuti CBT pada Pemuda Cemas, Jurnal Psikiatri Klinis (2022). DOI: 10.4088/JCP.22m14524 Disediakan oleh University of Cincinnati

Kutipan: Studi memeriksa keraguan pengobatan untuk mengobati gangguan kecemasan masa kanak-kanak (2022, 5 Desember) diambil 5 Desember 2022 dari https://medicalxpress.com/news/2022-12-medication-hesitancy-childhood-anxiety-disorders.html

Dokumen ini tunduk pada hak cipta. Terlepas dari kesepakatan yang adil untuk tujuan studi atau penelitian pribadi, tidak ada bagian yang boleh direproduksi tanpa izin tertulis. Konten disediakan untuk tujuan informasi saja.