Scarlett McNally: Inggris tidak mampu membiarkan NHS gagal

Scarlett McNally, profesorEastbournescarlettmcnally{at}cantab.net
Ikuti Scarlett di Twitter @scarlettmcnally

NHS sedang menghadapi krisis: orang-orang menunggu berjam-jam di unit gawat darurat, menunggu di antrean ambulans, atau sekarat di troli; moral staf selalu rendah. Namun yang mendasari ketidakmanusiawian adalah krisis ekonomi Inggris. Inggris tidak mampu membiarkan NHS gagal. Memiliki tenaga kerja yang sehat adalah kunci untuk mempertahankan ekonomi yang sejahtera.

Jumlah orang dewasa usia kerja yang mengklaim dukungan disabilitas meningkat dua kali lipat sejak sebelum pandemi covid-19.1 Rekor jumlah orang yang mengambil pensiun dini, dengan kesehatan yang buruk disebut sebagai alasan paling umum.2 Sembilan juta orang—21% dari “pekerja usia” penduduk berusia 16-64 tahun dan 565.000 lebih banyak dari pada awal pandemi—sekarang “tidak aktif secara ekonomi”, dengan 2,5 juta di antaranya memberikan penyakit jangka panjang sebagai alasannya.2

NHS kadang-kadang diremehkan digambarkan sebagai “layanan perawatan” daripada layanan kesehatan, tetapi ketika memberikan perawatan, itu sangat efektif. Kami membutuhkan NHS untuk bekerja, terutama agar orang dapat mengakses perawatan kesehatan saat mereka membutuhkannya, tetapi juga untuk membuat tenaga kerja Inggris kembali bekerja.

Departemen darurat di rumah sakit NHS luar biasa dan penting. Mereka menilai dan merawat orang, mencegah kecacatan jangka panjang. Trombolisis cepat setelah stroke dapat membuat seseorang kembali bekerja. Pemindaian pencitraan resonansi magnetik cepat dapat mengidentifikasi fraktur skafoid untuk perawatan atau mengesampingkannya agar seseorang dapat terus bekerja. Pembedahan dini untuk patah tulang pinggul mengurangi komplikasi dan ketergantungan seumur hidup serta membantu pemulihan lebih cepat.

Diperkirakan 14% tempat tidur rumah sakit digunakan oleh orang-orang yang secara medis layak untuk dipulangkan.3 Hal ini mempengaruhi arus pasien melalui rumah sakit,4 mengakibatkan orang dirawat di koridor di unit gawat darurat dan penyerahan ambulans yang lama. Kita harus mengakui bahwa masalahnya bukan hanya tentang tempat tidur fisik tetapi memiliki tempat tidur dengan staf penuh. Memulangkan pasien dengan aman dari rumah sakit bergantung pada kepedulian sosial dan komunitas yang kuat. Memiliki tempat untuk orang-orang pergi untuk dukungan non-medis setelah keluar akan membebaskan dokter, perawat, profesional kesehatan sekutu, dan staf NHS lainnya untuk merawat pasien lain.

Jujur saja, situasinya sekarang lebih buruk daripada saat pandemi covid terburuk ketika rumah sakit Nightingale didirikan. Kami harus mempertimbangkan untuk memperkenalkan kembali rumah sakit Nightingale bagi orang-orang yang tidak lagi membutuhkan perawatan medis sehingga kami dapat mengosongkan kapasitas bangsal rumah sakit. Rumah sakit Nightingale secara besar-besaran kurang dimanfaatkan5 selama pandemi karena mereka bersaing dengan permintaan staf NHS. Tapi sekarang kami dapat menggunakan kembali mereka untuk memberikan perawatan sosial dan komunitas. Mereka dapat dikelola oleh orang-orang dengan keterampilan dalam dukungan emosional dan sosial, rehabilitasi fisik, dan kebugaran. Saat ini, pasien di rumah sakit baik untuk jangka pendek maupun jangka panjang mengalami dekondisi dan kehilangan fungsi dan kepercayaan diri. Pendekatan non-medis mungkin bekerja lebih baik untuk membantu pasien mendapatkan kembali mobilitas, pulih lebih cepat, dan kembali ke rumah.6

Sudah, satu dari empat orang dewasa Inggris hidup dengan berbagai kondisi jangka panjang,7 dan sekitar 70% pengeluaran NHS adalah untuk kondisi jangka panjang.8 Banyak orang menolak intervensi pencegahan sederhana, seperti meningkatkan aktivitas fisik, yang secara besar-besaran dapat meningkatkan jangka panjang mereka. term health.9 Idealnya, kami akan membebaskan waktu dokter untuk melakukan konsultasi individual bagi pasien dengan kebutuhan kesehatan yang kompleks, termasuk pencegahan dan penghentian resep. Perawatan pribadi semacam ini sangat berdampak. Dengan memindahkan pasien yang secara medis layak untuk dipulangkan ke rumah sakit Nightingale untuk intervensi non-medis, kami akan mengurangi tekanan pada NHS.

Perekonomian Inggris membutuhkan perawatan akut dan darurat di NHS untuk bekerja. Layanan perawatan primer dan operasi elektif rutin juga hemat biaya. Memastikan bahwa orang dapat mengakses perawatan pada waktu yang tepat bukan hanya hak asasi manusia tetapi juga masuk akal secara ekonomi, mencegah orang membutuhkan perawatan jangka panjang dan mahal di masa depan. Kecuali kita dapat merawat orang-orang yang datang ke unit gawat darurat secara efektif, kita akan mengalami kekurangan tenaga kerja yang tak ada habisnya, kurangnya retensi staf, waktu tunggu yang lama, dan memburuknya krisis saat ini.

Perekonomian Inggris akan ambruk jika NHS dibiarkan gagal. Tenaga kerja NHS membutuhkan dukungan praktis dan investasi yang mendesak untuk memastikan kesehatan dan kemakmuran seluruh negara.

Catatan kaki

Minat yang bersaing: Tidak ada.

Provenance dan peer review: Ditugaskan, bukan peer review eksternal.