Kredit: Domain Publik Pixabay/CC0
Semua organisme hidup di Bumi terkena siklus siang-malam 24 jam. Siklus ini adalah alasan mengapa orang beristirahat di kegelapan malam dan aktif di siang hari. Akibatnya, semua fungsi tubuh manusia juga mengikuti ritme harian ini, dan waktu perilaku seperti olahraga atau asupan makanan dapat memengaruhi kesehatan Anda secara signifikan. Misalnya, makan di malam hari dapat menyebabkan kenaikan berat badan dari waktu ke waktu karena asupan makanan di siang hari digunakan untuk aktivitas, sedangkan asupan makanan di malam hari menyebabkan peningkatan penyimpanan lemak karena tubuh mengharapkan istirahat.
Ketika Anda minum obat Anda juga dipengaruhi oleh ritme sirkadian Anda. Banyak target obat dalam tubuh mengikuti siklus 24 jam. Ini berarti bahwa protein spesifik yang dirancang untuk diubah oleh obat dapat bereaksi secara berbeda terhadap obat selama periode waktu 24 jam. Karena cara tubuh merespons suatu obat dapat berbeda tergantung pada apakah diminum pada siang atau malam hari, secara logis mengikuti bahwa minum obat pada waktu tertentu dapat membantu meningkatkan efektivitasnya dan mengurangi efek samping yang tidak diinginkan.
Ketika dokter meresepkan obat untuk orang, mereka jarang mempertimbangkan waktu terbaik untuk meminumnya. Ada dua alasan utama untuk pengawasan itu. Pertama, banyak dokter tidak menyadari bahwa beberapa obat bekerja lebih baik pada waktu tertentu dalam sehari. Dan kedua, sebagian besar obat belum dipelajari untuk kemungkinan efek yang berbeda selama siklus 24 jam. Dengan demikian, pasien diarahkan untuk meminum sebagian besar obat pada pagi atau sore hari terutama untuk memastikan kepatuhan.
Laboratorium saya dan saya telah mempelajari kronoterapi, atau bagaimana waktu memengaruhi perkembangan penyakit dan efektivitas pengobatan, selama bertahun-tahun. Dalam penelitian kami yang baru-baru ini diterbitkan, kami menemukan bahwa menggunakan obat penenang tertentu di malam hari dapat meningkatkan risiko kerusakan jantung.
Pengiriman obat kronoterapi
Konsep kronoterapi bukanlah hal baru. Misalnya, lebih dari 50 tahun yang lalu, para peneliti menemukan bahwa obat kolesterol simvastatin lebih efektif menurunkan kadar trigliserida dan kolesterol bila diminum pada malam hari daripada siang hari. Ini karena enzim hati target obat ini lebih aktif di malam hari. Akibatnya, Food and Drug Administration merekomendasikan untuk mengonsumsi simvastatin di malam hari.
Banyak faktor yang dapat mempengaruhi seberapa baik suatu obat akan bekerja untuk setiap orang.
Demikian pula, penelitian pada 1990-an menunjukkan bahwa mempertimbangkan waktu dalam sehari ketika memberikan kemoterapi kombinasi dapat meningkatkan efektivitasnya dan mengurangi toksisitas pengobatan untuk pasien kanker kolorektal. Ini karena sel kanker membelah dengan kecepatan berbeda sepanjang hari. Kecepatan tubuh memetabolisme obat juga bervariasi dalam siklus 24 jam.
Contoh lain termasuk obat refluks asam omeprazole yang dijual bebas dan obat tekanan darah yang bekerja paling baik bila diminum sebelum tidur atau di malam hari.
Mengambil obat pada waktu yang salah bahkan dapat menyebabkan bahaya. Rekan saya dan saya bertanya-tanya apakah midazolam, obat penenang yang paling umum digunakan dalam prosedur pembedahan di seluruh dunia, dapat mengganggu jam internal yang melindungi jantung di malam hari. Saat ini, tidak ada pedoman mengenai kapan midazolam harus diberikan.
Ketika kami menganalisis data dari 50 institusi medis untuk terjadinya kerusakan jantung selama prosedur pembedahan dari 2014 hingga 2019, kami menemukan bahwa mengonsumsi midazolam selama operasi semalam dapat meningkatkan kemungkinan kerusakan jantung pada pasien sehat hingga tiga kali lipat.
Pengaturan waktu penting
Diperlukan lebih banyak penelitian untuk menentukan waktu terbaik untuk memberikan perawatan untuk berbagai penyakit. Mempertimbangkan waktu dalam sehari mungkin memerlukan formulasi ulang beberapa obat yang bertahan lebih dari periode waktu 24 jam di dalam tubuh.
Pada 2019, FDA memiliki rekomendasi untuk hanya empat dari 50 obat yang paling banyak diresepkan saat ini untuk diberikan pada waktu tertentu dalam sehari. Mempertimbangkan bahwa 10 obat dengan pendapatan kotor tertinggi di AS hanya membantu antara 1 dari 25 dan 1 dari 4 orang yang meminumnya, saya percaya bahwa dengan mempertimbangkan waktu pemberian obat dapat membantu membuat pengobatan lebih efektif dan membantu lebih banyak orang di seluruh dunia.
Disediakan oleh Percakapan
Artikel ini diterbitkan ulang dari The Conversation di bawah lisensi Creative Commons. Baca artikel aslinya.
Kutipan: Ritme sirkadian dapat memengaruhi seberapa baik obat bekerja dan seberapa banyak obat itu dapat membahayakan Anda (2022, 13 Desember) diambil 13 Desember 2022 dari https://medicalxpress.com/news/2022-12-circadian-rhythm-medications.html
Dokumen ini tunduk pada hak cipta. Terlepas dari kesepakatan yang adil untuk tujuan studi atau penelitian pribadi, tidak ada bagian yang boleh direproduksi tanpa izin tertulis. Konten disediakan untuk tujuan informasi saja.