Kredit: Domain Publik CC0
Sebagai ahli anestesi, Adeel Faruki, MD, MBA, bekerja dengan pasien untuk mengatasi tidak hanya rasa sakit, tetapi juga kecemasan. Ini bisa menjadi perhatian khusus untuk pasien yang menerima blok saraf, daripada sedasi atau anestesi umum, untuk prosedur ekstremitas atas seperti operasi tangan.
“Jika blok saraf dilakukan dan memblokir saraf yang menginervasi area yang sedang dikerjakan oleh ahli bedah, yang biasanya kami tangani secara intraoperatif adalah kecemasan dan perubahan hemodinamik,” jelas Faruki, asisten profesor anestesiologi di Fakultas Kedokteran Universitas Colorado. . “Pasien mungkin merasa takut, mereka mungkin merasa claustrophobia, jadi kami mulai bertanya bagaimana kami dapat mengurangi jumlah obat penenang yang diberikan selama operasi untuk pasien yang menerima blok saraf untuk operasi ekstremitas atas. Kami berpikir, ‘Mengapa kami tidak menawarkan mereka pengalih perhatian ?'”
Hal ini menyebabkan penelitian yang diterbitkan baru-baru ini mempelajari perendaman realitas virtual (VR) dibandingkan dengan perawatan anestesi yang dipantau untuk operasi tangan.
“Karena VR terus berkembang menjadi bidang medis, kami menyadari bahwa pengalaman imersif melalui VR memiliki potensi untuk memberi manfaat bagi pasien sebanyak perawatan intraoperatif yang kami gunakan saat ini,” kata Faruki. “Kami memutuskan untuk melihat kepuasan pasien dalam studi percontohan yang membandingkan pengalaman kedua kelompok.”
Perendaman realitas virtual selama operasi
Faruki memulai penelitian ini sebagai residen di Beth Israel Deaconess Medical Center di Harvard Medical School, bekerja dengan mentor fakultasnya Brian O’Gara, MD, yang memiliki minat dalam mengurangi efek sedasi yang terkait dengan pasien yang mungkin tidak membutuhkannya untuk mengelola. rasa sakit.
“Kami menyadari bahwa banyak obat yang kami berikan kepada pasien, sedasi intraoperatif, aman tetapi dapat membawa efek samping—menurunkan tekanan darah, memperlambat pernapasan,” kata Faruki. “Jika VR dapat memiliki efek serupa dalam mengelola kecemasan pasien tanpa efek samping yang terkait dengan sedasi, itu adalah sesuatu yang harus kita pelajari.”
Faruki dan mitra penelitiannya mengacak 40 peserta yang menjalani operasi tangan elektif menjadi dua kelompok, satu menerima perawatan anestesi terpantau intraoperatif (MAC) dan satu menggunakan VR selain menerima MAC. Mereka bekerja dari hipotesis bahwa penggunaan VR intraoperatif akan mengurangi dosis obat penenang selama operasi tangan elektif tanpa mengurangi kepuasan pasien dibandingkan dengan hanya MAC.
Peserta dalam kelompok VR melihat pemrograman imersif pilihan mereka melalui tampilan yang dipasang di kepala selama operasi. Sebagai hasil utama, Faruki dan rekan penelitinya mengukur dosis propofol intraoperatif, anestesi umum, per jam. Hasil sekunder termasuk rasa sakit dan kecemasan yang dilaporkan pasien, kepuasan keseluruhan, hasil fungsional, dan lama rawat inap unit perawatan pasca anestesi (PACU).
Kemungkinan untuk teknologi VR
Pasien dalam kelompok VR menerima propofol secara signifikan lebih sedikit per jam dibandingkan kelompok kontrol MAC. Meskipun tidak ada perbedaan yang signifikan antara kelompok dalam kepuasan keseluruhan, skor nyeri PACU, atau hasil fungsional pasca operasi, peserta dalam kelompok VR mengalami penurunan lama tinggal PACU yang signifikan.
“Sejumlah peserta di grup VR menyatakan bahwa mereka sangat sadar tapi nyaman,” kata Faruki. “Keindahannya adalah, jika Anda memiliki cara yang efektif untuk mengatasi rasa sakit untuk operasi tertentu, Anda dapat memberikan headset VR kepada pasien, membawanya ke lingkungan yang imersif, dan selama blok saraf tidak hilang, mereka dapat melakukannya. menjalani operasi dengan sangat nyaman.”
Manfaat tambahan dari aplikasi VR selama operasi adalah komunikasi dua arah dengan pasien, kata Faruki. “Layar VR memungkinkan Anda mengirim pesan kepada pasien, sehingga Anda dapat memberi tahu mereka berapa lama lagi prosedur akan berlangsung atau menanyakan bagaimana perasaan mereka,” kata Faruki. “Grup VR juga memiliki jumlah redosing anestesi lokal yang jauh lebih tinggi di sekitar lokasi operasi karena mereka terjaga dan dapat berkomunikasi apakah mereka merasakan sakit. Setiap kali pasien Anda sangat tenang, Anda sering menutupi apa yang Anda rasakan. mengelola, tetapi dengan VR, pasien benar-benar terjaga.”
Faruki mencatat bahwa dia dan rekan penelitiannya tidak mempelajari pengurangan rasa sakit, tetapi “apakah Anda dapat mempertahankan pengalaman yang memadai untuk pasien dengan sedasi intraoperatif yang lebih sedikit.” Dia menambahkan bahwa ada ketertarikan untuk mereplikasi penelitian yang dilakukan oleh O’Gara di Beth Israel Deaconess Medical Center, melihat penggunaan VR dalam operasi perbaikan sendi.
“Kami ingin memperluas penggunaan VR ke populasi yang lebih berisiko tinggi,” kata Faruki. “Pasien yang menerima operasi untuk patah pinggul, misalnya, mungkin lebih tua atau memiliki kondisi kesehatan yang lebih baik dan memberi mereka obat penenang berisiko jauh lebih tinggi. Jika kita dapat memberi mereka dosis obat tulang belakang yang memadai, namun tetap membuat mereka tetap terjaga dan nyaman serta nongkrong. dalam lingkungan yang imersif, ini menciptakan peluang untuk mengurangi risiko yang terkait dengan anestesi.”
Ada juga potensi untuk mempelajari penggunaan VR dalam mengurangi pengalaman negatif pasien di unit pemulihan bedah, mengelola rasa sakit dengan aplikasi non-farmakologis. “Saya benar-benar meramalkan banyak kegunaan teknologi VR di masa depan,” kata Faruki, “bukan untuk menghilangkan penggunaan anestesi, tetapi untuk menjadi pengobatan pelengkap yang bermanfaat bagi pasien.”
Informasi lebih lanjut: Adeel A. Faruki et al, Perendaman realitas virtual dibandingkan dengan perawatan anestesi yang dipantau untuk operasi tangan: Uji coba terkontrol secara acak, PLOS ONE (2022). DOI: 10.1371/journal.pone.0272030 Disediakan oleh CU Anschutz Medical Campus
Kutipan: Realitas virtual membantu mengurangi kecemasan pasien dan kebutuhan obat penenang selama operasi tangan (2022, 8 Desember) diambil 8 Desember 2022 dari https://medicalxpress.com/news/2022-12-virtual-reality-patient-anxiety-sedatives. html
Dokumen ini tunduk pada hak cipta. Terlepas dari kesepakatan yang adil untuk tujuan studi atau penelitian pribadi, tidak ada bagian yang boleh direproduksi tanpa izin tertulis. Konten disediakan untuk tujuan informasi saja.