Obesitas paruh baya terkait dengan peningkatan risiko kelemahan pada usia yang lebih tua

Kredit: Domain Publik Pixabay/CC0

Membawa terlalu banyak berat badan — termasuk tonjolan perut — dari usia paruh baya dan seterusnya dikaitkan dengan peningkatan risiko kelemahan fisik di usia yang lebih tua, demikian temuan penelitian yang diterbitkan dalam jurnal akses terbuka BMJ Open.

Kelemahan sering disalahartikan sebagai kelainan pemborosan murni, kata para peneliti, yang menekankan pentingnya menjaga tubuh tetap langsing selama masa dewasa untuk membantu meminimalkan risiko.

Frailty ditandai dengan setidaknya 3 dari 5 kriteria berikut, dan pra-frailty dengan 1-2 kriteria: penurunan berat badan yang tidak disengaja; kelelahan; kekuatan cengkeraman lemah; kecepatan berjalan lambat; dan tingkat aktivitas fisik yang rendah. Frailty dikaitkan dengan kerentanan jatuh, kecacatan, rawat inap, penurunan kualitas hidup dan kematian.

Banyak bukti menunjukkan bahwa orang dewasa tua yang obesitas mungkin berisiko lebih tinggi karena obesitas memperburuk penurunan kekuatan otot, kapasitas aerobik, dan fungsi fisik yang berkaitan dengan usia. Tetapi beberapa penelitian telah melacak perubahan berat badan dan risiko kelemahan dalam jangka panjang.

Oleh karena itu, para peneliti menarik peserta dalam Studi Tromsø berbasis populasi untuk menyelidiki apakah obesitas umum (BMI) dan perut (lingkar pinggang), secara terpisah dan bersama-sama, dapat memengaruhi risiko pra-kelemahan/kelemahan.

Studi Tromsø terdiri dari tujuh gelombang survei terhadap 45.000 penduduk dari Tromsø, Norwegia, berusia 25 hingga 99 tahun, yang dilakukan antara tahun 1974 dan 2015-16. Studi saat ini menggunakan data dari gelombang 4 (1994-5) hingga 7 (2015-16).

Analisis terakhir melibatkan 4.509 orang berusia 45 tahun atau lebih. Usia rata-rata pada awal adalah 51 tahun, dengan periode pemantauan rata-rata berlangsung selama 21 tahun.

BMI kurang dari 18,5 dikategorikan sebagai kurus, normal 18,5-24,9, kelebihan berat badan 25-29,9, dan obesitas 30 ke atas.

Lingkar pinggang dikategorikan normal (94 cm atau kurang untuk pria dan 80 cm atau kurang untuk wanita); cukup tinggi (95-102 cm untuk pria dan 81-88 cm untuk wanita); dan tinggi (di atas 102 cm untuk pria dan di atas 88 cm untuk wanita).

Pada 2015-16, 28% peserta sudah lemah, 1% lemah, dan 70,5% kuat. Secara keseluruhan, hampir 51% dari mereka yang kuat dan 55% dari mereka yang dikategorikan sebagai pra-lemah adalah perempuan.

Sementara peserta dalam kelompok kuat dan pra-lemah/lemah menambah berat badan dan melebarkan lingkar pinggang mereka selama periode pemantauan, terdapat proporsi peserta yang lebih tinggi dengan BMI normal dan lingkar pinggang pada awal periode pemantauan pada kelompok kuat.

Dengan pengecualian kondisi penyerta, seperti diabetes, faktor-faktor yang berpotensi berpengaruh, termasuk konsumsi alkohol dan merokok, pencapaian pendidikan, status perkawinan, dukungan sosial, dan tingkat aktivitas fisik berbeda secara signifikan antara kelompok kuat dan pra-lemah/lemah dan diperhitungkan dalam analisis.

Mereka yang mengalami obesitas pada tahun 1994, dinilai dengan BMI saja, hampir 2,5 kali lebih mungkin menjadi pra-lemah/lemah pada akhir periode pemantauan dibandingkan mereka yang memiliki BMI normal.

Demikian pula, mereka yang memiliki lingkar pinggang cukup tinggi atau tinggi, sebagai permulaan, masing-masing adalah 57% dan dua kali lebih mungkin menjadi pra-rapuh atau rapuh dibandingkan dengan mereka yang memiliki lingkar pinggang normal.

Mereka yang memulai dengan BMI normal tetapi lingkar pinggang cukup tinggi, atau yang kelebihan berat badan tetapi memiliki lingkar pinggang normal, tidak secara signifikan lebih cenderung menjadi lemah/lemah pada akhir periode pemantauan. Tetapi mereka yang sama-sama obesitas dan memiliki lingkar pinggang yang cukup tinggi pada awal periode pemantauan.

Peluang yang lebih tinggi untuk pra-kelemahan/kelemahan juga diamati di antara mereka yang menambah berat badan dan di antara mereka yang lingkar pinggangnya membesar dibandingkan mereka yang berat dan lingkar pinggangnya tetap sama.

Sementara temuan tersebut menggemakan studi jangka panjang sebelumnya, ini adalah studi observasional, yang tidak melacak perubahan yang berpotensi berpengaruh dalam gaya hidup, pola makan, dan jaringan pertemanan yang mungkin terjadi selama periode pemantauan.

Para peneliti juga menunjukkan bahwa temuan tersebut masih signifikan bagi peserta dengan obesitas dasar dan lingkar pinggang yang lebih tinggi ketika berusia di atas 60 tahun dikeluarkan dari analisis. Beberapa orang kurus dimasukkan dalam penelitian ini.

Tapi ada beberapa penjelasan biologis yang masuk akal untuk temuan mereka, saran para peneliti.

Ini termasuk peningkatan kapasitas peradangan sel-sel lemak dan infiltrasi mereka ke dalam sel-sel otot, yang keduanya kemungkinan meningkatkan penurunan massa dan kekuatan otot yang terjadi secara alami, sehingga meningkatkan risiko kelemahan, mereka menjelaskan.

Namun demikian, mereka menyimpulkan, “Dalam konteks di mana populasi menua dengan cepat dan epidemi obesitas meningkat, semakin banyak bukti yang mengakui subkelompok individu tua yang ‘gemuk dan lemah’ berbeda dengan melihat kelemahan hanya sebagai gangguan pemborosan.”

Studi mereka “menyoroti pentingnya menilai dan mempertahankan BMI yang optimal secara rutin dan [waist circumference] sepanjang masa dewasa untuk menurunkan risiko kelemahan di usia yang lebih tua,” tambah mereka.

Informasi lebih lanjut: Indeks massa tubuh, lingkar pinggang, dan pra-kelemahan/kelemahan: studi Tromsø 1994−2016, BMJ Open (2023). DOI: 10.1136/bmjopen-2022-065707

Disediakan oleh British Medical Journal

Kutipan: Obesitas paruh baya terkait dengan peningkatan risiko kelemahan pada usia yang lebih tua (2023, 23 Januari) diambil 24 Januari 2023 dari https://medicalxpress.com/news/2023-01-midlife-obesity-linked-heightened-frailty.html

Dokumen ini tunduk pada hak cipta. Terlepas dari kesepakatan yang adil untuk tujuan studi atau penelitian pribadi, tidak ada bagian yang boleh direproduksi tanpa izin tertulis. Konten disediakan untuk tujuan informasi saja.