Medicaid digunakan sebagai sumber utama pertanggungan asuransi untuk lebih dari separuh peserta

Kredit: Domain Publik Unsplash/CC0

Sebuah studi terhadap lebih dari satu juta penerima Medicaid telah menemukan bahwa lebih dari setengahnya terdaftar di Medicaid selama setidaknya satu dekade dan mengalami penyimpangan substansial dalam cakupan. Para penulis merekomendasikan bahwa berdasarkan pola ini, akan bermanfaat untuk membenarkan peningkatan investasi dalam program untuk meningkatkan hasil kesehatan jangka panjang. Studi ini dipublikasikan di Annals of Internal Medicine.

Program Medicaid dibuat pada tahun 1965 sebagai perlindungan asuransi tambahan untuk orang miskin sementara. Bertambahnya jumlah penerima manfaat, serta perubahan yang dilakukan pada program, menimbulkan pertanyaan apakah program tersebut masih eksklusif berfungsi sebagai jaring pengaman sementara. Jika Medicaid sekarang berfungsi sebagai perusahaan asuransi jangka panjang, mungkin memerlukan infrastruktur yang berbeda dari jaring pengaman sementara.

Peneliti dari Yale School of Public Health mempelajari 3,97 juta penerima Medicaid di Michigan yang terdaftar antara 2011 dan 2020 untuk menilai pola pendaftaran jangka pendek dan jangka panjang. Para penulis menemukan bahwa Medicaid adalah sumber pertanggungan asuransi jangka panjang utama bagi sebagian besar penerima manfaat. Mereka melaporkan bahwa di antara kelompok 1,23 juta penerima manfaat yang terdaftar pada tahun 2011, 53 persen juga terdaftar di Medicaid pada Juni 2020, menghabiskan rata-rata dua pertiga dari periode itu untuk Medicaid. Namun, para penulis melaporkan bahwa penerima manfaat mengalami penurunan cakupan yang signifikan, dengan hanya 25 persen yang terus mendaftar selama periode tersebut. Pendaftaran kurang stabil jika dinilai dari perspektif penerima manfaat yang baru terdaftar, di mana hanya 37% yang tetap terdaftar pada akhir masa studi. Menurut penulis, negara bagian cenderung menuai manfaat dari kebijakan yang meningkatkan kesehatan penerima manfaat jangka panjang dan menstabilkan cakupan bagi mereka yang baru dalam program Medicaid.

Editorial pendamping dari The George Washington University menyoroti bagaimana gangguan dalam cakupan Medicaid dapat mengganggu kesinambungan hubungan pasien-dokter, mengurangi penggunaan perawatan medis, menyebabkan pasien menghentikan pengobatan, dan memperburuk masalah medis yang dapat dihindari dengan perawatan yang tepat. Penulis meminta negara bagian untuk menstabilkan cakupan Medicaid mereka, tetapi memperingatkan bahwa pembuat kebijakan mungkin perlu mempertimbangkan kembali elemen kelayakan Medicaid secara lebih mendasar sehingga orang Amerika berpenghasilan rendah memiliki cakupan stabil yang sebanding dengan yang tersedia untuk lansia di Medicare atau keluarga pekerja berpenghasilan menengah. dengan asuransi yang disponsori pemberi kerja.

Informasi lebih lanjut: Stabilitas Cakupan Jangka Panjang Di Antara Penerima Medicaid Michigan, Annals of Internal Medicine (2022). www.acpjournals.org/doi/10.7326/M22-1313

Editorial: www.acpjournals.org/doi/10.7326/M22-3315

Disediakan oleh American College of Physicians

Kutipan: Medicaid digunakan sebagai sumber utama pertanggungan asuransi untuk lebih dari setengah peserta (2022, 5 Desember) diambil 5 Desember 2022 dari https://medicalxpress.com/news/2022-12-medicaid-primary-source-coverage.html

Dokumen ini tunduk pada hak cipta. Terlepas dari kesepakatan yang adil untuk tujuan studi atau penelitian pribadi, tidak ada bagian yang boleh direproduksi tanpa izin tertulis. Konten disediakan untuk tujuan informasi saja.